探討醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及應(yīng)對措施

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1、探討醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及應(yīng)對措施FUZHOU.CHINAFJMU2012.03BORICKLIN【摘要】近年來，醫(yī)患關(guān)系變得日益緊張，醫(yī)患關(guān)系不和諧，最直接的原因還是在于醫(yī)患之間缺乏信任和理解。醫(yī)患關(guān)系主體是醫(yī)務(wù)人員與患者，醫(yī)務(wù)人員對保持良好醫(yī)患關(guān)系起非同小可的作用，所以醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)患溝通是處理好醫(yī)患關(guān)系的首要條件,在日常工作中應(yīng)加強與患者進(jìn)行信息溝通和情感交流,讓患者在醫(yī)療護理服務(wù)中體會到醫(yī)護人員對他們的關(guān)愛之心。故要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強雙方的交流和溝通顯得尤為重要。【關(guān)鍵詞】醫(yī)患溝通；和諧的醫(yī)患關(guān)系；矛盾1.我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及成因1-

2、1醫(yī)療體制、媒體的原因醫(yī)療體制改革還不夠深入、醫(yī)療資源分配不合理、社會保障不夠完善等，看病難、看病貴的現(xiàn)象仍然存在。同時媒體的一定程度上加劇了醫(yī)患雙方的矛盾。1-1-1.我國醫(yī)療體制結(jié)構(gòu)我國醫(yī)療改革偏重于走市場化路子，政府對醫(yī)療事業(yè)投入不足，醫(yī)院為了自身的生存發(fā)展，必然會產(chǎn)生逐利沖動，至陷入以藥養(yǎng)醫(yī)的誤區(qū)，令患者不堪重負(fù)。醫(yī)療資源配置不合理，給患者造成很大的經(jīng)濟和心理壓力，極易產(chǎn)生抵觸情緒?，F(xiàn)行醫(yī)療事故處理法規(guī)缺乏可操作性，醫(yī)療賠償制度不健全，醫(yī)院、醫(yī)護人員、患者均不能投保，一旦出了問題，患者就只能找醫(yī)院。醫(yī)療費用與期望療效不相符，一旦患者

3、死亡或傷殘等，患者及其家屬就有一種人財兩空的感覺。我國是一個發(fā)展中國家，很多法律法規(guī)、社會福利及醫(yī)療保障還有待進(jìn)一步的發(fā)展，不完善的體制帶來了許許多多的矛盾，這無疑加劇了本來就一度惡化的醫(yī)患矛盾。1-1-2.社會媒體的不當(dāng)炒作社會媒體讓信息得到充分的傳播，但在沒有充分的了解醫(yī)患矛盾發(fā)生原因進(jìn)行報道時，可能導(dǎo)致大眾的曲解，是醫(yī)患矛盾進(jìn)一步放大。近年來，新聞媒體連篇累牘地把醫(yī)療糾紛作為“新聞點”。對醫(yī)護人員救死扶傷宣傳不夠，而過分渲染醫(yī)院的陰暗面，如收紅包、不合理收費、服務(wù)態(tài)度不好等，誤導(dǎo)患者在治病過程中遇到不理解的問題時，聯(lián)想到醫(yī)院鬧事。損害

4、了醫(yī)院的聲譽，造成了不良的社會影響。醫(yī)療糾紛不僅是醫(yī)療行業(yè)面臨的難題，也是全社會的熱點問題，受到了各方面的極大關(guān)注。加上有些媒體為吸引公眾眼球而進(jìn)行的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛方面的不當(dāng)宣傳使正常的醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜化，加深了社會公眾對醫(yī)療行業(yè)的不理解、不信任、不滿意。社會媒體的在一定程度上起到引導(dǎo)大眾的作用，加入因為不了解造成曲解，這不免使得大眾對醫(yī)方的成見進(jìn)一步加重，這無疑加重醫(yī)患矛盾。1-2.醫(yī)務(wù)人員原因醫(yī)患關(guān)系主體是醫(yī)務(wù)人員與患者，如果醫(yī)務(wù)人員能做好醫(yī)患溝通及處理好醫(yī)患矛盾，這將對保持良好醫(yī)患關(guān)系起非同小可的作用。1-2-1.醫(yī)務(wù)人員溝通不到位一

5、方面，醫(yī)務(wù)工作者由于工作性質(zhì)，同時承擔(dān)著醫(yī)療、科研、教學(xué)、行政管理等多方面的事情，同時要完成相應(yīng)的指標(biāo)，長期處于高風(fēng)險、高強度、超負(fù)荷的工作狀態(tài)，面對較大的社會壓力及公眾評價，在這種超負(fù)荷的工作量，使很多醫(yī)生精神壓力很大，一定程度上表現(xiàn)出對診療活動的厭倦和對患者的冷漠。使得醫(yī)方缺少與患者的溝通，在這種情況下，由于沒有及時告知，一旦發(fā)生了醫(yī)療事故，患者或患者家屬沒有充分的心理準(zhǔn)備，在導(dǎo)致人財兩失的局面下，難免會出現(xiàn)情緒的失控，醫(yī)療矛盾將會被進(jìn)一步惡化。另一方面，有些剛?cè)肱R床、經(jīng)驗不足的醫(yī)生，沒有及時發(fā)現(xiàn)問題，忽視了患者的病情，沒有做好及時的患

6、者及其家屬的溝通，當(dāng)病情突然惡化的時候，患者家屬沒有做好心理準(zhǔn)備，這是因為沒有及時溝通導(dǎo)致的。1-2-2.醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德一些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)降低，自身修養(yǎng)欠缺。對患者冷、硬、推、頂，使患者產(chǎn)生不滿心理，造成沖突、糾紛不可避免的發(fā)生。由于部分醫(yī)務(wù)人員存在封建恩賜思想，不能耐心地給患者講解，必然導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)療糾紛的誘因80％以上是服務(wù)質(zhì)量甚至職業(yè)道德問題，如“紅包”與藥品回扣現(xiàn)象。在目前緊張的醫(yī)患關(guān)系下，醫(yī)生不正常的處理醫(yī)患關(guān)系，對于處理醫(yī)患矛盾是非常不利的。1-2-3.醫(yī)療機構(gòu)的管理醫(yī)療機構(gòu)管理上的不完善，如缺乏有效的質(zhì)量保

7、證體系；沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量管理方案；對各項規(guī)章制度執(zhí)行監(jiān)控不嚴(yán)，也會影響醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。加上我國目前醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量的參差不齊和監(jiān)管機制的不健全也易導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。我國處于社會主義初級階段，各方面建設(shè)還不成熟，難免會有一些分配不均的現(xiàn)象。1-3.患方原因在醫(yī)患關(guān)系中，患者是相對弱勢的群體，患者在醫(yī)學(xué)知識和手段、各種信息、醫(yī)療決策權(quán)等方面較醫(yī)務(wù)人員都處于劣勢，加上有些患者不能理性看待醫(yī)療問題，對醫(yī)院診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，對醫(yī)療、診療的效果期望值過高，他們普遍認(rèn)為有病到醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)能治好，而治不好就是醫(yī)院有過錯。但醫(yī)方很難保證對所有患者的

8、治療都能取得滿意的結(jié)果。社會的信任缺失，又使有的患者對醫(yī)生開具的處方、檢查檢驗項目及實施的治療措施的必要性、合理性持懷疑態(tài)度，最后對正常的治療效果總有這樣那樣的疑慮。2.改善醫(yī)患