醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師職業(yè)技能大賽用藥——交代題

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1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師技能大賽用藥交代題1、患者：XXX臨床診斷：活動(dòng)性肺結(jié)核藥物治療：1、異煙肼片，0.3gpoqd2、乙胺丁醇片，0.75gpoqd3、利福平膠囊，0.9gpoqd用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：每天早晨，一次頓服。2、注意事項(xiàng)交代：藥物性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用！異煙肼：①服藥期間避免酒精飲料,飲酒，易引起本品誘發(fā)的肝臟毒性反應(yīng)，并加速異煙肼的代謝；②福平與異煙肼合用時(shí)可增加肝毒性的危險(xiǎn)性，尤其是已有肝功能損害者或?yàn)楫悷熾驴煲阴；撸虼嗽诏煶痰念^3個(gè)月應(yīng)密切隨訪有無(wú)肝毒性征象

2、出現(xiàn)，定期檢查肝功能。③發(fā)生率較多者有步態(tài)不穩(wěn)或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛（周?chē)窠?jīng)炎），服用異煙肼時(shí)應(yīng)同時(shí)服用維生素B6。乙胺丁醇：治療期間應(yīng)定期檢查：眼部，視野、視力、紅綠鑒別力等，利福平：①可能引起白細(xì)胞和血小板減少，并導(dǎo)致齒齦出血和感染、傷口愈合延遲等。此時(shí)應(yīng)避免拔牙等手術(shù)、并注意口腔衛(wèi)生、刷牙及剔牙均需慎重，直至血象恢復(fù)正常。②用藥期間應(yīng)定期檢查周?chē)?。③服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。2、患者：XXX臨床診斷：病毒性感冒藥物治療：1、感冒靈顆粒，1包potid2、復(fù)方金

3、剛烷胺片，0.1gpobid用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用！注意休息，多飲白開(kāi)水，保暖。復(fù)方金剛烷胺片:①少數(shù)病人服后可有嗜睡、眩暈、抑郁、食欲減退等，司機(jī)、高空作業(yè)者慎用；②與乙醇合用，使中樞抑制作用加強(qiáng)，用藥期間禁止飲酒。③可致畸胎，孕婦禁用。3、患者：XXX臨床診斷：胃炎+幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性藥物治療：1、阿莫西林片，0.5gpotid2、奧美拉唑膠囊，20mgpobid3、果膠鉍膠囊，1粒poqid用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2

4、、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用！阿莫西林：詢(xún)問(wèn)有無(wú)青霉素過(guò)敏史.奧美拉唑:腸溶膠囊，服用時(shí)注意不要嚼碎，以免藥物在胃內(nèi)過(guò)早釋放而影響療效。果膠鉍：①餐前半小時(shí)前及睡前服用，②不得與牛奶同服。③服藥期間大便呈黑褐色為正?，F(xiàn)象。4、患者：XXX臨床診斷：細(xì)菌性痢疾藥物治療：1、慶大霉素顆粒1包potid2、矽碳銀片，3片potid用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用！慶大霉素:①可能造成第八對(duì)腦神經(jīng)損害、腎功能損害等，長(zhǎng)期或大劑量服用應(yīng)定期檢查聽(tīng)

5、力、尿常規(guī)、腎功能。②應(yīng)避免與其他耳毒性、腎毒性藥物合用。③有交叉過(guò)敏性：對(duì)其他氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過(guò)敏的患者，也可能對(duì)本品過(guò)敏。④長(zhǎng)期服用本品可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂，避免長(zhǎng)期服用。⑤雖然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，故孕婦仍宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。矽碳銀片：①本藥宜空腹服。②具有吸附性，不能與慶大霉素同時(shí)服用，應(yīng)間隔2小時(shí)以上。③服本品時(shí)避免同時(shí)飲用牛奶。④大量或長(zhǎng)期服用可致便秘。5、患者：XXX臨床診斷：高血壓病藥物治療：1、硝苯地平緩

6、釋片，20mgpobid2、阿司匹林腸溶片，100mgpoqd用藥交待（參考要點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用！硝苯地平緩釋片①：應(yīng)整粒(片)吞服，不能掰開(kāi)或咀嚼。②絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后可能有輕度低血壓反應(yīng)。③突然撤藥或減量可引起高血壓危象，應(yīng)逐漸減量，不能突然撤藥或減量。阿司匹林腸溶片：①進(jìn)食時(shí)或餐后用水送服。②較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛，停藥后多可消失。③長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。乙醇可加強(qiáng)本品導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)及胃出血的作用，飲

7、酒前后不應(yīng)服用本品。④不能自行增加或減少用藥次數(shù)和劑量，也不能自行延長(zhǎng)或縮短用藥的時(shí)間和改變用法。如果您錯(cuò)過(guò)用藥時(shí)間，應(yīng)在記起時(shí)立即補(bǔ)用，但若已接近下一次用藥時(shí)間，則無(wú)需補(bǔ)用，按平常的規(guī)律用藥，請(qǐng)勿一次使用雙倍劑量。⑤本品可經(jīng)乳汁排泄，長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生副作用，哺乳期婦女禁用，孕婦應(yīng)禁用。6、患者：XXX臨床診斷：腸炎、腹瀉藥物治療：1、慶大霉素顆粒，1包potid2、雙歧桿菌四聯(lián)活菌散，1.5gpotid3、口服補(bǔ)液鹽散，1包溶于500ml溫開(kāi)水，po，3-6次/日用藥交待（參考要

8、點(diǎn)）：1、各藥的服用方法：2、注意事項(xiàng)：藥物性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用！慶大霉素:①可能造成第八對(duì)腦神經(jīng)損害、腎功能損害等，長(zhǎng)期或大劑量服用應(yīng)定期檢查聽(tīng)力、尿常規(guī)、腎功能。②應(yīng)避免與其他耳毒性、腎毒性藥物合用。③有交叉過(guò)敏性：對(duì)其他氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過(guò)敏的患者，也可能對(duì)本品過(guò)敏。④長(zhǎng)期服用本品可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂，避免長(zhǎng)期服用。⑤雖然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，故孕婦仍宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。雙歧桿菌四聯(lián)活菌散：①服藥時(shí)水溫應(yīng)在40度以下