醫(yī)學傳心錄打印件(節(jié)省資源模式)

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1、診脈傳心訣???診家之要四般脈，浮沉遲數(shù)為之則。浮沉輕重指端詳①，遲數(shù)息中分緩急②。浮而無力即為虛③，浮而有力便為洪。脈沉而無力是弱④，微沉有力是為實。遲而有力滑脈居⑤，遲而無力緩與澀⑥。數(shù)而有力為緊弦⑦，數(shù)而無力為芤脈⑧。浮遲即是表間虛，沉遲即是里冷極。浮數(shù)原來表熱真，沉數(shù)原來里熱炎。此言不出古人書，是我傳心之秘識。按：脈學講的越繁瑣，初學的人越難掌握。前人曾說：“切脈之事，明于書未必明于心，明于心未必明于手”，所謂“胸中了了，指下難明”。本訣以浮、沉、遲、數(shù)四脈為綱，再從四脈的有力無力分出虛、實、洪、弱等十種脈象。這種以綱帶目，從簡到繁，先易后難的診脈方法，使初學的人容易掌

2、握。作者對諸脈脈象形容不夠全面，間或有與歷代脈學說法不盡符合處，但因作者已經(jīng)申明“此言不出古人書，是我傳心之秘識”，故未修改。讀者可參閱其它脈學，結(jié)合實踐，互相印證。-----------------------------------------①輕手按于皮膚之上即見者，謂之浮脈。重手按至肌肉之間始見者，謂之沉脈。②一呼一吸叫做一息。一息脈來三至謂之遲脈。一息脈來六至謂之數(shù)脈。(數(shù)：讀朔，當快講。)③虛脈，遲大而耎，按之不足，隱指豁豁然空。④極耎而沉細，按之乃得，舉手無有者．謂之弱脈。⑤崔嘉彥《脈決》謂滑脈：“遲而有力，滑而流利”?又謂：“滑脈如珠，往來旋轉(zhuǎn)”。⑥緩脈：一息四

3、至，應指和緩．往來自勻。澀脈：細而遲，往來難。⑦緊脈：來往有力，左右彈人手，數(shù)如切繩。?弦脈：端直以長如張弓弦。⑧《脈經(jīng)》謂：芤脈浮大而耎，按之中央空兩邊實，如捻蔥狀。諸?脈?主?病浮為風虛芤失血，滑為吐逆實為熱，弦為拘急緊為疼，若是洪來多發(fā)熱。沉寒積痛微①冷結(jié)，緩主風虛澀少血，遲病冷頑伏積攻，濡弱氣血少分別②。長為壯熱短為食，虛脈心中多恍惚，促③緣積聚熱相攻，結(jié)④為陰寒有所積，動⑤為驚悸血崩淋，牢⑥為寒痛木乘牌，代⑦為正氣已飄離，細⑧是精枯形瘦極。-----------------------------------------①微脈：極細而耎，若有若無，按之若欲絕，至數(shù)不明

4、。②濡脈：虛耎無力，如棉絮之浮水中，輕手乍來，重手卻去，主血虛，又主濕。弱脈主氣虛。③促脈：古人有兩種解釋，數(shù)時一止叫促脈(脈經(jīng))；脈博急促也叫促脈(脈學輯要)。④結(jié)脈：往來緩慢，時一止復來。⑤動脈：古人有兩種解釋，一謂“動乃數(shù)脈，見于關(guān)上下，無頭尾，如豆大，厥厥動搖”(《瀕湖脈學》)。一謂“數(shù)而跳突名動”(《脈學輯?！泛螇衄?。⑥牢脈：似沉似伏，實大而長，微弦。⑦代脈：動而中止，不能自還，良久復動。?且止有常數(shù)，?必依數(shù)而止。⑧細脈：細直而耎，若絲線之應指。特點是脈窄，且波動小。診?脈?總?要脈中義理極微玄，一診傳心即了然。左寸心脈浮大散，左關(guān)肝膽脈長弦，右寸肺脈浮澀短，右關(guān)

5、脾胃緩大兼，兩尺屬腎宜沉軟，此為無病體安然。春脈弦兮夏脈鉤，秋脈毛兮冬脈石①，順時為吉逆為兇，指下須詳辨生克。左手人迎②脈一盛，便是風寒暑濕癥，惡寒發(fā)熱更無殊，四脈四癥要審定。浮而無力是傷風，浮而有力傷寒癥，浮而虛者暑傷心，浮而緩者濕之病，發(fā)散滲利不可差，用藥和平保元命。右手氣口脈一盛，便是內(nèi)傷飲食癥。內(nèi)傷勞倦脈浮洪，飲食傷脾脈洪盛。又有七情氣所纏，喜散怒弦憂澀認，悲緊思結(jié)恐為沉，驚則脈來動不定，平其胃氣保安全，實實虛虛能損命。左關(guān)脈實肝有余；右關(guān)脈澀脾土虛。左關(guān)澀兮血不足；右關(guān)滑兮食積居。左尺浮芤小便血，右尺浮洪大便結(jié)，左尺遲兮陽事衰，右尺數(shù)兮相火烈。一息四至號和平，更加一至

6、無大疴，三至為遲一二敗，兩息一至即云殂，六至為數(shù)七至極，八脫九險十危急。脈無上下陰陽絕，脈無來去本元枯，動止頻頻不久矣，直須決絕莫含糊。大凡診脈要數(shù)息，五十不止身無疾，指下欣欣生意多，雖然有病將安逸。-----------------------------------------①鉤：脈來疾去遲曰鉤，亦即今之洪脈。毛：即今之浮脈。李士材謂系浮澀，亦通。石：脈沉溺而滑也。②人迎：關(guān)部分做上、中、下三等分，靠近寸部的上三分之一，?左手叫人迎，右手叫氣口。診?脈?六?法切脈下指先看心，心脈浮大為正形。浮而有力心經(jīng)熱，熱主舌破小便疼。感冒風寒弦又緊，頭疼寒熱數(shù)難平。驚悸怔忡沉細弱。上

7、焦蓄熱洪大應。?(心脈)次看肝臟弦又長，總?cè)挥胁∫矡o妨。忽然浮大風為患，緊帶洪兮瘧痢當。微澀原來陰血少。數(shù)為著怒緩為尫(wang1音汪。瘦弱的意思)。有余因?qū)嵵位?。沉細為虛亦是常?(肝脈)若逢腎脈沉無病，洪大須知陰火生。男子下元微不足，女人滑利定為妊。弦緊極虛芤下血。痛連腰脅現(xiàn)微沉。五心煩熱洪無力。犯著房勞數(shù)不寧。(腎脈)右寸診之浮短澀，肺家清凈病無干。邪氣上沖多發(fā)嗽，洪大分明仔細看。弦緊必然咽燥破。數(shù)時胸府熱難安。浮而有力風外感。沉主生癰滑生痰。(肺脈)脾家性燥宜遲緩，倘逢滑數(shù)知傷食。