婦科常見病癥狀體征

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1、外陰炎外陰炎是由于病原體侵犯或受到各種不良刺激引起的外陰發(fā)炎，可獨立存在，更多時與陰道炎、泌尿系疾病、肛門直腸疾病或全身性疾病并發(fā)，或為某些外陰疾病病變過程中的表現(xiàn)之一。臨床表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感甚至腫脹、紅疹、糜爛、潰瘍。外陰會因各種細菌感染而產(chǎn)生多種疾病，如外陰白斑、外陰瘙癢。所以，注重外陰的衛(wèi)生是十分必要的。婦女常見的外陰炎主要有以下幾種：癥狀(1)非特異性外陰炎：生活中理化因素刺激，不注意衛(wèi)生，身體虛弱，均能使婦女外陰部被細菌侵擾，引起外陰炎，如宮頸、陰道炎癥；或穿著不透氣的尼龍內(nèi)褲使陰道分泌物過多，刺激

2、外陰；尿液浸漬外陰；使用不干凈的衛(wèi)生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創(chuàng)造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的，而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染，故稱非特異性外陰炎。外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感，于活動、性交、排尿、排便時加重。檢查見局部充血、腫脹、糜爛，常有抓痕，嚴重者形成潰瘍或濕疹。慢性炎癥可使皮膚增厚、粗糙、皸裂，甚至苔癬樣變。(2)霉菌性外陰炎：由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。霉菌性外陰炎的臨床癥狀為瘙癢，灼熱感及小便痛（并發(fā)尿道炎），許多婦女主訴

3、性交疼痛，外陰周圍常發(fā)紅，水腫，表皮的變化多種多樣：可發(fā)生很淺的水皰丘疹，成群出現(xiàn)；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴展至?xí)?，肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內(nèi)側(cè)，外表完全類似急性或亞急性濕疹，陰唇之間及陰蒂附近粘膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發(fā)生潰瘍，患處疼痛，局部淋巴結(jié)發(fā)炎。盆腔炎急性盆腔炎癥狀：急性盆腔炎的癥狀特點是：其病急，病情重，可出現(xiàn)下腹疼痛，發(fā)燒，寒戰(zhàn)，頭痛，食欲不振，檢查時發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張，壓痛及反跳痛，盆腔檢查：陰道有大量的膿性

4、分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛，反跳痛，或一側(cè)附件增厚。[1]慢性盆腔炎的癥狀特點是：其病慢，病程長，全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等，檢查時發(fā)現(xiàn)，子宮常呈后位，活動受限，或粘連固定。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛，肌肉緊張，有壓痛及反跳痛，伴有心率快，發(fā)熱，陰道有大量膿性分泌物，病情嚴重時可有高熱，頭痛，寒戰(zhàn)，食欲不振，大量的黃色白帶有味，小腹脹痛，壓痛，腰部酸痛等;有腹膜炎時出現(xiàn)惡心，腹脹，嘔吐，腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難，尿頻，尿

5、痛等，包塊位于后方可致腹瀉。(1)全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏，病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振，周身不適，失眠等，當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發(fā)作；(2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后及月經(jīng)前后加劇；(3)由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕。慢性盆腔炎癥狀：慢性盆腔炎全身癥狀為有時低熱，易感疲勞，部分病人由于病程長而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠，精神不振，周身不適等，下腹部墜脹，疼

6、痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交后，月經(jīng)前后加劇，由于慢性炎癥而導(dǎo)致盆腔淤血，月經(jīng)過多，卵巢功能損害時會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，輸卵管黏連阻塞時會導(dǎo)致不孕癥。1.慢性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，有時還可能伴有肛門墜脹不適，常在勞累，性交后及月經(jīng)前后加劇，這是因為慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血所引起。2.由于盆腔瘀血，患者可有白帶增多，月經(jīng)增多，痛經(jīng)等癥狀;卵巢功能損害時可有月經(jīng)失調(diào);輸卵管粘連阻塞時可致不孕。3.全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏，病程時間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。4.婦科檢查時，如

7、果是附件炎，可在子宮的一側(cè)或兩側(cè)捫到增粗的條索狀物或片塊狀物，并伴有輕度壓痛;如已形成輸卵管積水或輸卵管囊腫，則可觸及囊性包塊;若是盆腔結(jié)締組織炎，則子宮兩側(cè)可呈片狀增厚并有不同程度的壓痛。滴蟲性陰道炎癥狀為黃綠色泡沫白帶增多與外陰瘙癢。白帶稀薄并有腥臭，若合并細菌感染則呈膿狀白帶并伴臭味，陰道黏膜出血時常呈赤帶。白帶量很多，常積于后穹隆內(nèi)，有時亦可溢出陰道口。瘙癢部位主要在陰道口及外陰，灼痛、性交痛亦常見。陰道檢查可見陰道黏膜及宮頸紅腫、出血“草莓樣斑點”、陰道觸痛等。少數(shù)患者可有腰骶部酸痛和月經(jīng)不調(diào)。陰道毛滴蟲如寄生在

8、尿道和膀胱內(nèi)可產(chǎn)生滴蟲性尿道膀胱炎，患者有尿頻、尿急、尿痛、間歇性血尿、尿線中斷、尿潴留和尿道紅腫等癥狀。老年性陰道炎癥狀體征1.陰道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黃色，嚴重者呈膿血性白帶，有臭味。2.分泌物刺激，外陰出現(xiàn)瘙癢、灼熱感。3.陰道黏膜萎縮，可伴有性交痛。有時有小便失禁。4.感染還可侵犯尿道而