優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)分表

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)分表(滿分200分)醫(yī)院名稱＿＿＿＿＿＿＿＿病房名稱＿＿＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿＿＿＿＿＿實(shí)際床位數(shù)＿＿＿＿護(hù)士數(shù)＿＿＿＿醫(yī)師數(shù)＿＿＿＿.檢查項(xiàng)目基本內(nèi)容評(píng)分細(xì)則評(píng)估方法分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分及理由護(hù)理管理（30）規(guī)章制度（5）相關(guān)規(guī)章制度健全1．相關(guān)制度健全2．崗位職責(zé)明確3．疾病護(hù)理常規(guī)齊全，具有臨床指導(dǎo)意義4．有突發(fā)事件處置預(yù)案5一項(xiàng)不全扣1分考核2名護(hù)理人員對(duì)相關(guān)制度職責(zé)及常規(guī)掌握情況，一項(xiàng)掌握不全扣2分人力資源（10）護(hù)理人員配備合理，滿足臨床護(hù)理工作需要1．ABC類病房護(hù)患比≥1:0.5/0.42．一級(jí)護(hù)理患者數(shù)量較多的病房，護(hù)士配置適當(dāng)增加3

2、．責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量≤8人4．合理調(diào)整排班方式，體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理模式，減少交接班次數(shù)5．根據(jù)病房動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理排班，護(hù)士普遍認(rèn)可6．護(hù)士績(jī)效考核制度健全，有績(jī)效方案，向臨床一線、夜班傾斜，體現(xiàn)多勞多得10A類病房護(hù)患比<1:0.5，B類、C類病房護(hù)患比〈1:0.4扣3分危重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)患者多的病房未增加護(hù)理人員扣1分責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量>8人扣1分排班未能體現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理模式扣2分未能根據(jù)病房動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理排班扣1分護(hù)理人員對(duì)排班不認(rèn)可扣1分未對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考核扣1分病區(qū)管理（15）病房管理有序1．病房環(huán)境整潔、安靜、規(guī)范、安全、有序，布局合理2．公示

3、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及分級(jí)護(hù)理制度，患者知曉3．病房設(shè)有溫控系統(tǒng)，走廊有扶手，衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)急鈴性能良好4．病房設(shè)有隔簾或備有屏風(fēng)，有防滑設(shè)施或安全標(biāo)識(shí)5．病房?jī)?nèi)藥品耗材管理規(guī)范，護(hù)理用物能滿足需求，確保使用6．生活護(hù)理不依賴家屬陪護(hù)，減少陪護(hù)及自聘護(hù)工15病房環(huán)境及設(shè)施一處未達(dá)標(biāo)扣0.5分病房未公示服務(wù)項(xiàng)目及分級(jí)護(hù)理制度扣1分病房藥品耗材不符管理規(guī)范扣1分，一項(xiàng)過(guò)期扣1分生活護(hù)理依賴陪護(hù)家屬扣2分病房?jī)?nèi)無(wú)探陪管理制度扣1分病房探陪管理不到位扣1分有自聘護(hù)工扣0.5分病房陪護(hù)多扣0.5分護(hù)理服務(wù)（50）護(hù)理模式（10）全面開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理1.按照小組或個(gè)人責(zé)任制整體護(hù)理模

4、式，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理2.護(hù)士長(zhǎng)掌握病區(qū)基本情況，.對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)3.每名患者均有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士10未落實(shí)責(zé)任制護(hù)理扣3分考核護(hù)士長(zhǎng)，病區(qū)情況不掌握扣2分，護(hù)士未能合理分工扣2分責(zé)任護(hù)士未能相對(duì)固定扣2分基礎(chǔ)護(hù)理（20）嚴(yán)格落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，1.根據(jù)分級(jí)護(hù)理要求對(duì)患者自理能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，做好基礎(chǔ)護(hù)理2.“三短六潔”到位，體位舒適并符合病情與治療需要3.晨間、午間、晚間護(hù)理符合要求，床單元清潔、平整、無(wú)污4.及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施5.患者外出檢查有人陪送，安全舒適20現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地查看3位病人，護(hù)理等級(jí)與自理能力不符1位病人扣

5、2分“三短六潔”一項(xiàng)不到位扣1分。體位不符合要求扣1分晨、午、晚間護(hù)理一項(xiàng)不到位扣2分患者外出檢查無(wú)人陪送扣2分?？谱o(hù)理（20）病情觀察到位1．責(zé)任護(hù)士掌握病人身心情況、診斷、治療、飲食、陽(yáng)性體征、護(hù)理要點(diǎn)、及主要病情變化2．護(hù)士按?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)要求觀察和護(hù)理病人3．護(hù)理級(jí)別與患者病情相符，按時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題妥善處理,記錄及時(shí)、規(guī)范8現(xiàn)場(chǎng)查看3位病人，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情不掌握1人扣1分責(zé)任護(hù)士未履行相關(guān)工作職責(zé)一項(xiàng)扣1分護(hù)理級(jí)別與患者病情不符扣1分，未能按時(shí)巡視病房扣1分，問(wèn)題處理記錄不妥扣1分。治療規(guī)范安全1．治療護(hù)理規(guī)范合理，檢查前后護(hù)理措施與指導(dǎo)到位2．

6、各種引流管標(biāo)識(shí)清楚，護(hù)理措施符合規(guī)范3．護(hù)士掌握患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，有預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的相關(guān)措施，壓瘡、跌倒、墜床等高?；颊哂行涯烤緲?biāo)識(shí)8一項(xiàng)不符扣1分。預(yù)防措施不到位或無(wú)預(yù)防措施1處扣1分發(fā)生可避免的護(hù)理并發(fā)癥1處扣4分健康宣教針對(duì)性強(qiáng)1．健康宣教形式多樣，針對(duì)性強(qiáng)2．健康教育貫穿住院全過(guò)程，包括疾病相關(guān)知識(shí)、用藥、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)前后護(hù)理、飲食、活動(dòng)、心理等4現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)2位病人，健康宣教形式單一，缺乏針對(duì)性扣1分護(hù)士宣教不到位扣2分病區(qū)缺乏健康宣教資料扣1分支持系統(tǒng)保障（20）藥品保障1．實(shí)施藥品下送至臨床2．急救與臨時(shí)執(zhí)行藥品保證及時(shí)送達(dá)3．協(xié)同病區(qū)做

7、好病區(qū)藥品管理4未實(shí)施藥品下送至臨床扣4分急救與臨時(shí)處置藥品未能及時(shí)送達(dá)扣2分未指導(dǎo)和協(xié)同病區(qū)進(jìn)行病區(qū)藥品管理扣1分飲食保障1.醫(yī)院有營(yíng)養(yǎng)室，能根據(jù)患者病情需要提供飲食，有治療飲食菜單2.訂餐、送餐方便快捷，滿足臨床需求3.患者或醫(yī)護(hù)人員對(duì)訂餐、送餐服務(wù)滿意6未實(shí)行訂餐送餐服務(wù)扣6分未提供治療飲食扣2分。治療飲食不能滿足病情需要扣1分訂餐、送餐流程不能滿足臨床需求扣2分患者或醫(yī)護(hù)對(duì)訂餐、送餐服務(wù)不滿意扣2分儀器設(shè)備保障1.呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣等設(shè)備能夠滿足臨床需求2.設(shè)備科對(duì)科室儀器設(shè)備定期保養(yǎng)校準(zhǔn)并有記錄3.科室儀器設(shè)備損壞能及時(shí)維修6儀器設(shè)備不能滿足