優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)分表

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)分表

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)分表(滿分200分)醫(yī)院名稱________病房名稱________得分________實(shí)際床位數(shù)____護(hù)士數(shù)____醫(yī)師數(shù)____.檢查項(xiàng)目基本內(nèi)容評(píng)分細(xì)則評(píng)估方法分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分及理由護(hù)理管理(30)規(guī)章制度(5)相關(guān)規(guī)章制度健全1.相關(guān)制度健全2.崗位職責(zé)明確3.疾病護(hù)理常規(guī)齊全,具有臨床指導(dǎo)意義4.有突發(fā)事件處置預(yù)案5一項(xiàng)不全扣1分考核2名護(hù)理人員對(duì)相關(guān)制度職責(zé)及常規(guī)掌握情況,一項(xiàng)掌握不全扣2分人力資源(10)護(hù)理人員配備合理,滿足臨床護(hù)理工作需要1.ABC類病房護(hù)患比≥1:0.5/0.42.一級(jí)護(hù)理患者數(shù)量較多的病房,護(hù)士配置適當(dāng)增加3.責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)

2、量≤8人4.合理調(diào)整排班方式,體現(xiàn)責(zé)任制整體護(hù)理模式,減少交接班次數(shù)5.根據(jù)病房動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理排班,護(hù)士普遍認(rèn)可6.護(hù)士績(jī)效考核制度健全,有績(jī)效方案,向臨床一線、夜班傾斜,體現(xiàn)多勞多得10A類病房護(hù)患比<1:0.5,B類、C類病房護(hù)患比〈1:0.4扣3分危重、一級(jí)護(hù)理、手術(shù)患者多的病房未增加護(hù)理人員扣1分責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量>8人扣1分排班未能體現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理模式扣2分未能根據(jù)病房動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理排班扣1分護(hù)理人員對(duì)排班不認(rèn)可扣1分未對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考核扣1分病區(qū)管理(15)病房管理有序1.病房環(huán)境整潔、安靜、規(guī)范、安全、有序,布局合理2.公示基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及分級(jí)護(hù)理制度,患者知曉3.病房

3、設(shè)有溫控系統(tǒng),走廊有扶手,衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)急鈴性能良好4.病房設(shè)有隔簾或備有屏風(fēng),有防滑設(shè)施或安全標(biāo)識(shí)5.病房?jī)?nèi)藥品耗材管理規(guī)范,護(hù)理用物能滿足需求,確保使用6.生活護(hù)理不依賴家屬陪護(hù),減少陪護(hù)及自聘護(hù)工15病房環(huán)境及設(shè)施一處未達(dá)標(biāo)扣0.5分病房未公示服務(wù)項(xiàng)目及分級(jí)護(hù)理制度扣1分病房藥品耗材不符管理規(guī)范扣1分,一項(xiàng)過(guò)期扣1分生活護(hù)理依賴陪護(hù)家屬扣2分病房?jī)?nèi)無(wú)探陪管理制度扣1分病房探陪管理不到位扣1分有自聘護(hù)工扣0.5分病房陪護(hù)多扣0.5分護(hù)理服務(wù)(50)護(hù)理模式(10)全面開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理1.按照小組或個(gè)人責(zé)任制整體護(hù)理模式,落實(shí)責(zé)任制護(hù)理2.護(hù)士長(zhǎng)掌握病區(qū)基本情況,.對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層

4、管理,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)3.每名患者均有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士10未落實(shí)責(zé)任制護(hù)理扣3分考核護(hù)士長(zhǎng),病區(qū)情況不掌握扣2分,護(hù)士未能合理分工扣2分責(zé)任護(hù)士未能相對(duì)固定扣2分基礎(chǔ)護(hù)理(20)嚴(yán)格落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,1.根據(jù)分級(jí)護(hù)理要求對(duì)患者自理能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,做好基礎(chǔ)護(hù)理2.“三短六潔”到位,體位舒適并符合病情與治療需要3.晨間、午間、晚間護(hù)理符合要求,床單元清潔、平整、無(wú)污4.及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施5.患者外出檢查有人陪送,安全舒適20現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地查看3位病人,護(hù)理等級(jí)與自理能力不符1位病人扣2分“三短六潔”一項(xiàng)不到位扣1分。體位不符合要求扣1分晨、午、晚間護(hù)理一項(xiàng)不到位扣2分患者外出檢

5、查無(wú)人陪送扣2分專科護(hù)理(20)病情觀察到位1.責(zé)任護(hù)士掌握病人身心情況、診斷、治療、飲食、陽(yáng)性體征、護(hù)理要點(diǎn)、及主要病情變化2.護(hù)士按??萍膊∽o(hù)理常規(guī)要求觀察和護(hù)理病人3.護(hù)理級(jí)別與患者病情相符,按時(shí)巡視病房,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題妥善處理,記錄及時(shí)、規(guī)范8現(xiàn)場(chǎng)查看3位病人,責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情不掌握1人扣1分責(zé)任護(hù)士未履行相關(guān)工作職責(zé)一項(xiàng)扣1分護(hù)理級(jí)別與患者病情不符扣1分,未能按時(shí)巡視病房扣1分,問(wèn)題處理記錄不妥扣1分。治療規(guī)范安全1.治療護(hù)理規(guī)范合理,檢查前后護(hù)理措施與指導(dǎo)到位2.各種引流管標(biāo)識(shí)清楚,護(hù)理措施符合規(guī)范3.護(hù)士掌握患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,有預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的相關(guān)措施,壓瘡、跌倒、墜床等高危

6、患者有醒目警示標(biāo)識(shí)8一項(xiàng)不符扣1分。預(yù)防措施不到位或無(wú)預(yù)防措施1處扣1分發(fā)生可避免的護(hù)理并發(fā)癥1處扣4分健康宣教針對(duì)性強(qiáng)1.健康宣教形式多樣,針對(duì)性強(qiáng)2.健康教育貫穿住院全過(guò)程,包括疾病相關(guān)知識(shí)、用藥、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)前后護(hù)理、飲食、活動(dòng)、心理等4現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)2位病人,健康宣教形式單一,缺乏針對(duì)性扣1分護(hù)士宣教不到位扣2分病區(qū)缺乏健康宣教資料扣1分支持系統(tǒng)保障(20)藥品保障1.實(shí)施藥品下送至臨床2.急救與臨時(shí)執(zhí)行藥品保證及時(shí)送達(dá)3.協(xié)同病區(qū)做好病區(qū)藥品管理4未實(shí)施藥品下送至臨床扣4分急救與臨時(shí)處置藥品未能及時(shí)送達(dá)扣2分未指導(dǎo)和協(xié)同病區(qū)進(jìn)行病區(qū)藥品管理扣1分飲食保障1.醫(yī)院有營(yíng)養(yǎng)室,能

7、根據(jù)患者病情需要提供飲食,有治療飲食菜單2.訂餐、送餐方便快捷,滿足臨床需求3.患者或醫(yī)護(hù)人員對(duì)訂餐、送餐服務(wù)滿意6未實(shí)行訂餐送餐服務(wù)扣6分未提供治療飲食扣2分。治療飲食不能滿足病情需要扣1分訂餐、送餐流程不能滿足臨床需求扣2分患者或醫(yī)護(hù)對(duì)訂餐、送餐服務(wù)不滿意扣2分儀器設(shè)備保障1.呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、氧氣等設(shè)備能夠滿足臨床需求2.設(shè)備科對(duì)科室儀器設(shè)備定期保養(yǎng)校準(zhǔn)并有記錄3.科室儀器設(shè)備損壞能及時(shí)維修6儀器設(shè)備不能滿足

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