針藥結(jié)合治療失眠癥的研究近況

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1、針藥結(jié)合治療失眠癥的研究近況　　2針灸結(jié)合西藥　　單純使用安眠藥，其前期治療效果較好，但只宜短期或間斷給藥，長期使用效果不明顯并易產(chǎn)生耐藥、成癮等弊端。例如，幾乎所有的安眠藥都存在“宿醉”現(xiàn)象，尤其是使用最為廣泛的苯二氮卓類催眠藥，比如安定、舒樂安定等；而因為會產(chǎn)生成癮性、依賴性，安眠藥屬于國家二類毒麻藥品。成癮后，患者會不自覺地加大安眠藥的劑量，如果停藥的話，會出現(xiàn)一系列的軀體癥狀和心理癥狀，比如頭痛頭暈、惡心嘔吐、震顫譫妄，甚至驚厥等，被稱為“戒斷反應”，大大影響了生活質(zhì)量和自我感覺。而安眠藥與針刺治療聯(lián)合應用則能明顯提高療效，減少鎮(zhèn)靜安眠藥用量，縮短用藥時間，并可提

2、高病人睡眠質(zhì)量，改善伴隨癥狀，減輕服用鎮(zhèn)靜安眠藥的副作用，消除患者對安眠藥依賴的恐懼心理[14-16]。陳曉鷗運用西藥舒樂安定，加上針灸治療。對于失眠的治療效果要比單純服用西藥舒樂安定好的多[14]。陳秀華將80例虛證失眠患者隨機分成治療組和對照組，各40例。治療組除給予舒樂安定治療外，配合針刺辨證治療；對照組單純給予舒樂安定治療。觀察兩組治療前、后臨床癥狀的變化。結(jié)果：治療組痊愈20例，顯效14例，有效5例，痊愈率和總有效率分別為50.0%和97.5%；對照組痊愈12例，顯效11例，有效13例，痊愈率和總有效率分別為30.0%和90.0%。兩組療效比較，經(jīng)Ridit檢驗

3、有極顯著性差異（P0.05）。結(jié)論：辨證針刺配合舒樂安定治療，能有效延長失眠患者睡眠時間，提高睡眠質(zhì)量，改善伴隨癥狀[15]。　　3問題與展望　　針藥結(jié)合治療失眠提高臨床療效的優(yōu)勢已經(jīng)十分明顯。但是從諸多文獻報道看，在針藥結(jié)合治療失眠中，還存在一些問題。第一，臨床科研設計不嚴謹，只停留在一般的臨床總結(jié)或療效觀察上；辨證分型標準不統(tǒng)一，缺乏可比性，難以客觀評價其療效，缺乏統(tǒng)一的診斷標準，極少有納入標準和排除標準，臨床方法多憑各自經(jīng)驗，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的隨機、對照、重復及雙盲研究，療效評定標準上沒有使用統(tǒng)一的黃金標準，為數(shù)不少的報道仍采用自擬標準，多導睡眠圖、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)等

4、客觀、權(quán)威的指標未見廣泛應用，在不同程度上影響了研究結(jié)論的可信度和可比性。第二，對針藥結(jié)合治療失眠作用機理研究尚不深入，基礎動物實驗研究鮮見，缺乏從微觀上尋求針藥結(jié)合治療失眠作用機制研究和客觀指標檢測，治療方法難以在國內(nèi)外大范圍推廣[10]?！　」试诮窈蟮难芯恐校璞乓徊酵晟婆R床研究方法，應注意客觀化、規(guī)范化臨床研究設計，遵照循證醫(yī)學的原則，開展標準化的隨機、對照、重復及雙盲研究，同時為進一步提高療效，有必要在總結(jié)針與藥各自的臨床療效特點基礎上，深入進行實驗研究，借助高科技滲透，運用分子生物學和分子藥理學手段，從神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)電活動、激素水平等層次上揭示針藥結(jié)合治療失眠作

5、用機理，再通過臨床實踐，探索和研究以適應個體需求的針藥結(jié)合治療失眠的最佳治療方案。　　參考文獻　　[1]呂梅.針藥結(jié)合的臨床應用及機理研究概述（之一）[J].針灸臨床雜志，2004，20（5）：59―61　　[2]王若梅.針藥結(jié)合治療失眠的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2003，9（5）：20―21　　[3]許紅.針藥結(jié)合治療失眠癥的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2003，30（7）：570　　[4]許紅，胡振霞，王翹楚.針藥結(jié)合治療失眠30例[J].上海針灸雜志，2001，20（6）：19　　[5]何新芳.針藥結(jié)合治療失眠癥療效觀察[J].中藥材，2006，29（2）：

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