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《血常規(guī)檢驗各項指標的意義》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、血常規(guī)檢驗各項指標的意義血常規(guī)檢驗是臨床上最常做的檢驗項目,我在這里介紹一下其臨床的應(yīng)用及結(jié)果評價?! ∧壳搬t(yī)院所做的血常規(guī)檢驗以三分類與五分類為主,這對于白細胞分類來說的,三分類的儀器可將白細胞大體的分為大細胞(中性粒細胞)、中間細胞(其它白細胞)、小細胞(淋巴細胞)三類。五分類的儀器可將白細胞分為中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞五類。紅細胞和血小板系統(tǒng)各類儀器差別不大。當然有些儀器甚至還可分出幼稚的白細胞,而在一些醫(yī)院還在使用手工分類的方法?! ⊙R?guī)檢驗各項指標的意義血常規(guī)檢驗是臨床上最常做的檢驗項目,我在這里介紹一下其臨
2、床的應(yīng)用及結(jié)果評價?! ∧壳搬t(yī)院所做的血常規(guī)檢驗以三分類與五分類為主,這對于白細胞分類來說的,三分類的儀器可將白細胞大體的分為大細胞(中性粒細胞)、中間細胞(其它白細胞)、小細胞(淋巴細胞)三類。五分類的儀器可將白細胞分為中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞五類。紅細胞和血小板系統(tǒng)各類儀器差別不大。當然有些儀器甚至還可分出幼稚的白細胞,而在一些醫(yī)院還在使用手工分類的方法?! ⊙R?guī)檢驗在臨床上可隨時檢驗,用血量不多,但是還是推薦使用靜脈采血,并與合適量的抗凝劑混合使用。常規(guī)檢驗主要有以下項目: 1、白細胞計數(shù)(WBC)
3、參考值:4.0-10.0×10^9/L 臨床意義: 增高:發(fā)熱、各種炎癥、白血病、出血、溶血、腫瘤等,如>30×1011/L有白血病的可能;減少:流感、非典、傷寒、粒減、粒缺、脾亢、再障、長期X線照射等 結(jié)果評價: 主要為中性粒細胞:(1)增高:生理性增高如新生兒、經(jīng)期、妊娠末期、飯后、劇烈運動后、酒后、冷浴后、分娩、下午較上午高、應(yīng)用如腎上腺素等。(2)減少:致白細胞生成減少如應(yīng)用烷化劑(氮薺、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤薺、噻替哌、白消安、烏拉坦、甲基芐肼、多潘等)、有絲分裂抑制劑(長春新堿、長春花堿、秋水仙堿)、抗抑郁藥(丙米嗪、去甲苯
4、米嗪)、利尿劑(乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞劑)、抗生素(氨芐青霉素、甲氧芐青霉素、氯霉素、頭孢霉素、慶大霉素、林可霉素、鏈霉素、瑞斯托霉素、放線菌素K、兩性霉素)、抗顛癇藥(苯巴比妥、三甲雙酮、乙琥胺)、其它(撲爾敏、二硝基苯酚、苯、砷等);致白細胞破壞增多如應(yīng)用解熱鎮(zhèn)定劑(阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松)、抗甲狀腺藥物(甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶)、抗生素(苯唑青霉素、雙氧青霉素、萬古霉素、慶大霉素、先鋒霉素、氯霉素)、抗瘧藥(奎寧、撲瘧奎、辛可芬)、抗心律失常藥及強心藥(奎尼丁、普魯卡因酰胺、安定、地高辛)、其它(氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥
5、英鈉、別嘌醇、潘生丁等)?! ?、中性粒細胞(NE) 參考值:2.0-7.0×10^9/L;51-75% 臨床意義: 異常標本還包括中性桿狀細胞及幼稚細胞等。增高:急性細菌性感染、組織損傷、大量血細胞破壞、急性大出血、中毒、惡性腫瘤等;減少:某些傳染病如傷寒、流感、造血功能障礙、脾亢、自身免疫性疾病、某些藥物反應(yīng)、慢性理化損傷等?! ?、淋巴細胞(LY) 參考值:0.8-4.0×10^9/L;20-40% 臨床意義:異常標本還包括大、小淋巴細胞及異淋。增高:傳染性疾病如百日咳、傳單、麻疹、結(jié)核、肝炎、腫瘤等;減少:長期X
6、線照射、細胞免疫缺陷、傳染病急性期?! 〗Y(jié)果評價: ?。?)增高:生理性增高(出生5天后至5周歲);(2)減少:應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素時。 4、單核細胞(MO) 參考值:0.12-0.8×109/L;3-13% 臨床意義: 增高:某些感染如EB病毒感染、結(jié)核、傷寒、瘧疾、沙門菌、弓形蟲感染、亞急性心內(nèi)膜炎、急性感染恢復(fù)期、粒缺恢復(fù)期、淋巴瘤、單核細胞白血病等?! 〗Y(jié)果評價: 增高:出生后2周的嬰兒可生理性增高?! ?、嗜酸粒細胞(EOS) 參考值:0.05-0.50×109/L;0.5-5% 臨
7、床意義: 增高:支氣管哮喘、過敏、濕疹、寄生蟲病、慢粒、多發(fā)性骨髓瘤等;減少:傷寒、副傷寒、應(yīng)用糖皮質(zhì)、促腎上腺激素、急性感染、手術(shù)后嚴重組織損傷等。臨床癥狀明顯、其不減少提示腎上腺皮質(zhì)功能衰竭、如持續(xù)下降,說明病情嚴重。術(shù)后及燒傷后其不降低提示預(yù)后不良?! 〗Y(jié)果評價: 增高:夜間較白天高,下午較恒定;減少:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、促腎上腺素、勞動、寒冷、饑餓、精祌刺激。 6、嗜堿粒細胞(BASO) 參考值:0-0.1×109/L;0-1% 臨床意義: 增高:慢粒、癌轉(zhuǎn)移、鉛中毒、變態(tài)反應(yīng)、真性紅細胞增多癥、甲減、粘液性水腫等。
8、 7、中間細胞(三分類血球儀) 參考值:0.1-1.4×109/L;2-7