血常規(guī)各項指標的臨床意義

血常規(guī)各項指標的臨床意義

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1、血常規(guī)各項指標的臨床意義白細胞主要反映有無感染,當然作用很多,這是主要作用.紅細胞系列的主要反映有無貧血.血小板系列的主要反映有無血小板減少或者增多.以上是常用的作用.檢驗項目英文縮寫正常值范圍臨床意義紅細胞計數(shù)RBC男(4.4-5.7)×1012/L女(3.8-5.1)×1012/L新生兒(6-7)×1012/L兒童(4.0-5.2)×1012/L RBC↑,見于真性經(jīng)細胞增多癥,嚴重脫水、燒傷、休克、肺源性心臟病、先天性心臟病,一氧化碳中毒、劇烈運動、高血壓、高原居住等?! BC↓,各種貧血、白血病,大出血或持續(xù)小

2、出血,重癥寄生蟲病,妊娠等。血紅蛋白Hb、Hgb男120-165g/L女110-150g/L血紅蛋白增減的臨床意義與紅細胞計數(shù)基本相同紅細胞壓積PCV或HCT男性0.39-0.51女性0.33-0.46PCV↑脫水濃縮,大面積燒傷,嚴重嘔吐腹瀉,尿崩癥等。PCV↓各種貧血,水中毒,妊娠。紅細胞平均體積MCV80-100fLMCV、MCH、MCHC是三項診斷貧血的篩選指標。平均細胞血紅蛋白MCH27-32Pg 平均細胞血紅蛋白濃度MCHC320-360g/L 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)Ret·c成人0.5%-1.5%Ret·c↑見于各

3、種增生性貧血。Ret·c↓腎臟疾病,分內(nèi)泌疾病,溶血性貧血再生危象,再生障礙性貧血等。血小板計數(shù)PLTBPC(100-300)×109/L↑增多,急性失血、溶血、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細胞白血病、脾切除術(shù)后(2月內(nèi))、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、大手術(shù)后(2W內(nèi))等。血小板計數(shù)PLTBPC(100-300)×109/L減少①遺傳性疾病。②獲得性疾病,免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素藥物過敏等。白細胞計數(shù)WBC成人(

4、4-10)×109/L兒童(5-12)×109/L新生兒(15-20)×109/L增多:若干種細菌感染所引起的炎癥,以及大面積燒傷、尿毒癥、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、百日咳、血吸蟲病、肺吸蟲病、白血病、類白血病、惡性腫瘤、組織壞死、各種過敏、手術(shù)后、尤以脾切除后為甚等。WBC減少:感冒、麻疹、傷寒、副傷寒、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、粟粒性結(jié)核、嚴重感染、敗血癥、惡性貧血、再生障礙性貧血、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿癥、脾功能亢進、急性粒細胞減少癥、腫瘤化療、射線照射、激素治療以及多種藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、抗腫

5、瘤藥、抗癲癇病、抗甲狀腺藥、抗瘧藥、抗結(jié)核藥、抗糖尿病藥物等。白細胞計數(shù)  生理性增多:新生兒、妊娠期、分娩期、月經(jīng)期、餐后劇烈運動后,冷水浴后、日光浴、紫外線照射、神經(jīng)過度緊張、恐懼、惡心、嘔吐。白細胞分類計數(shù)WBC、DC中性粒細胞桿狀核1%-5%分葉核50%-70%增多:急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內(nèi)臟穿孔、猩紅熱等),各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。減少:見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某結(jié)血液病(再生障礙性貧

6、血、粒細胞缺乏癥、骨髓增殖異常綜合癥)、脾功能亢進、自身免疫性疾病等。  嗜酸性粒細胞0.5%-5.0%增多:見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病、某些血液病、射線照射后,脾切除術(shù)后、傳染病恢復(fù)期等。減少:見于傷寒、副傷寒、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素等?! ∈葔A性粒細胞0%-1%增多見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、霍奇金病、脾切除術(shù)后等。  淋巴細胞20%-40%增多見于某些傳染?。ò偃湛取魅拘詥魏思毎龆喟Y、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴細胞性

7、白血病和淋巴瘤等)減少見于多傳染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等?! 魏思毎?%-8%增多見于結(jié)核病、傷寒、感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、單核細胞白血病、黑熱病及傳染病的恢復(fù)期等。正常小兒的基礎(chǔ)體溫為36.9℃~37.5℃。一般當體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上時,可認為發(fā)熱。其中,低熱是指體溫波動于38℃左右,高熱時體溫在39℃以上。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上稱為長期發(fā)熱。上述基礎(chǔ)體溫是指的直腸溫度,即從肛門所測得,一般口腔溫度較其低0.3℃~0.5℃,腋下溫度又較口腔溫度低0.3℃~0.5℃。我的孩子有一回發(fā)燒,也是的,退燒藥才吃下去,

8、不一會就退下去了,過了幾個小時又燒起來,如此反復(fù)。送去醫(yī)院看了,驗了個血,為病毒性感染引起的發(fā)燒,病毒性感染的一個特征就是反復(fù)發(fā)燒。醫(yī)生并沒有開退熱針,也沒吊瓶,只是開了3針抗病毒針,打了3天果然就沒再高起來過。若高燒38.5度以上,請立即讓醫(yī)生確診是病毒感染的,還是細菌感染的,病毒感染就用抗病毒藥(如:利巴韋林),

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