公共營養(yǎng)師培訓課件全套_第07章_膳食營養(yǎng)指導與疾病預防

《公共營養(yǎng)師培訓課件全套_第07章_膳食營養(yǎng)指導與疾病預防》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、第七章膳食營養(yǎng)指導與疾病預防公共營養(yǎng)師（基礎(chǔ)知識）第一節(jié)　膳食營養(yǎng)指導和管理概論膳食營養(yǎng)指導與管理的作用膳食營養(yǎng)指導與管理的主要內(nèi)容一、膳食營養(yǎng)指導和管理的作用1、傳遞“平衡膳食”的理念：“平衡膳食，合理營養(yǎng)，促進健康”食物構(gòu)成多樣化，營養(yǎng)素品種齊全；各種營養(yǎng)素必須滿足生長發(fā)育的需要；各種營養(yǎng)素之間比例適當；科學的加工烹調(diào)；良好的膳食制度；食物對人體無毒無害。一、膳食營養(yǎng)指導和管理的作用2、幫助養(yǎng)成良好的飲食習慣：良好飲食習慣不是自然形成的，需要科學知識的指導；良好飲食習慣是健康生活方式的重要組成部分；良好飲食習慣的培養(yǎng)在幼兒園、中、小學

2、階段尤為重要。一、膳食營養(yǎng)指導和管理的作用3、降低患相關(guān)疾病的風險：預防營養(yǎng)性疾??；降低部分慢性病患病風險；有利于疾病康復。二、膳食營養(yǎng)指導和管理的主要內(nèi)容1、食物選擇：食物的歸類；食物的性狀；食物的加工。二、膳食營養(yǎng)指導和管理的主要內(nèi)容2、計劃膳食：編制食譜種類多樣，數(shù)量適當；感官性狀良好，色、香味俱全；考慮季節(jié)、地域等因素，力求經(jīng)濟實惠；考慮民俗、宗教等社會因素。二、膳食營養(yǎng)指導和管理的主要內(nèi)容3、膳食評價：膳食結(jié)構(gòu)能量攝入量三大營養(yǎng)素供能比餐次比二、膳食營養(yǎng)指導和管理的主要內(nèi)容4、膳食改善：第二節(jié)　膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應用平均需要量

3、（EAR）推薦攝入量（RNI）每日膳食中營養(yǎng)素供給量（RecommendedDailyAllowance，RDA）：1955年開始采用，1988年中國營養(yǎng)學會最后一次修訂。膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DietaryReferenceIntakes,DRIs):1998年成立中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量專家委員會，2000年10月出版了《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，2007年進行了第一次修訂。適宜攝入量（AI）可耐受最高攝入量（UL）DRIs與RDA：1、制訂DRIs不僅考慮到消除營養(yǎng)缺乏病的需要而且對某些營養(yǎng)素還考慮到降低慢性退行性疾病的風險

4、的需要。2、過多攝入營養(yǎng)素有危害健康的風險時制訂最高可耐受攝入量。3、有些食物成分可能不符合傳統(tǒng)的營養(yǎng)素的概念，但如有充分資料說明對健康有益也將制訂其推薦攝入量。1、平均需要量（EAR）是根據(jù)某些指標判斷可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中，50％個體某營養(yǎng)素需要量的攝入水平。是群體中各個體需要量的平均值，是根據(jù)個體需要量的研究資料計算得到的。是制定推薦攝入量（RNI）的基礎(chǔ)。注：只能夠滿足群體中50%的成員需要。2、推薦攝入量（RNI）相當于傳統(tǒng)使用的RDA，是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個體（97%-98%）

5、的需要的攝入。長期攝入RNI水平，可以滿足身體對該營養(yǎng)素的需要，保持健康和維持組織中有適當?shù)膬洹NI的主要用途是作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標值。RNI=EAR+2SD或RNI=1.2×EAR3、適宜攝入量（AI）是通過對健康人群攝入量的觀察或?qū)嶒灥贸龅木哂蓄A防某種慢性病功能的攝入水平。主要用途是作為個體營養(yǎng)素攝入量的目標。AI與RNI相似之處是二者都用作個體攝入量的目標，能夠滿足目標人群中幾乎所有個體的需要。AI與RNI區(qū)別在于AI的準確性遠不如RNI，有時可能明顯的高于RNI。4、可耐受最高攝入量（UL）是指在生命某一階段和不同性別

6、人群中，幾乎對所有個體健康都無任何副作用和危險的每日最高營養(yǎng)素攝入量。是平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高量，并不是一個建議的攝入水平。當攝入量超過UL進一步增加時，損害健康的危險性隨之增大。許多營養(yǎng)素還沒有足夠的資料來制定其UL，故沒有UL并不意味著過多攝入沒有潛在的危害。一、應用DRIs評價個體攝入量攝入量低于EAR時：攝入不足，必須提高攝入量高于RNI時：攝入充足攝入量介入EAR和RNI之間：適當改善攝入量超過UL時：過量危害二、應用DRIs評價群體攝入量應用EAR切點法，低于EAR個體比例等于人群攝入不足個體比例。人群平均攝入量（中位攝

7、入量）等于或大于AI，可認為攝入不足發(fā)生概率極低。人群中日常攝入量超過UL的為面臨健康風險的人。不宜用平均攝入量來評估人群攝入水平。不宜用RNI評估人群攝入不足比例。不宜用食物頻數(shù)問卷資料評價人群攝入量。不能用EAR切點法評價能量攝入不足。三、應用DRIs為個體計劃膳食目的是使個體的營養(yǎng)素攝入量接近其RNI或AI。設(shè)定營養(yǎng)素攝入目標：設(shè)定適宜的營養(yǎng)素攝入目標要考慮到已經(jīng)建立了DRIs的所有營養(yǎng)素。制定膳食計劃：以食物為基礎(chǔ)的膳食指南作依據(jù)。四、應用DRIs為群體計劃膳食目的是確定一種日常攝入量的分布，在這種分布狀態(tài)下攝入不足或攝入過量的概率

8、都很低。步驟：確定營養(yǎng)目標；計劃如何達到目標；目標評估。為均勻性群體計劃膳食：“靶日常營養(yǎng)素攝入量分布”為不均勻性群體計劃膳食：“營養(yǎng)素密度法”第三節(jié)　膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南膳食結(jié)構(gòu)