透析科新入科護士培訓(xùn)計劃

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1、透析科新入科護士培訓(xùn)計劃一、培訓(xùn)內(nèi)容：1、職業(yè)道德與護士素質(zhì)2、對透析科工作環(huán)境的心理適應(yīng)，了解血透析科的工作性質(zhì)，熟悉透析科的工作環(huán)境，布局和分區(qū)，物品放置的位置。3、科室各項規(guī)章制度及各類人員工作職責(zé)。4、血液透析的常用理論知識，尿毒癥的發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)，適應(yīng)癥和禁忌癥及并發(fā)癥。干體重的計算方法，超濾方法、肝素的配制及使用方法。5、透析機的工作性能，機器的操作使用，能解除各種機器報警（如動脈沖壓，靜脈壓、胯膜壓，電導(dǎo)度、水壓、和漏血報警）。血液透析操作規(guī)程。6、透析器預(yù)沖，內(nèi)瘺穿刺，動脈穿刺，拔穿刺針，頸靜脈置管及內(nèi)瘺護理，熟練建立體外血液循環(huán)和上機、下機的操作。7、透析機的消毒保

2、養(yǎng)方法，各種消毒液的有效濃度和配制方法；各種物品的消毒方法、空氣消毒方法。二、目的：通過上述培訓(xùn)，使新入科護士具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道道德素質(zhì)，撐握血液透析的基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)操作技能，能夠勝任血透析護理工作。三、培訓(xùn)時間專人帶教三個月，跟班帶教一年后獨立上班。一、實施方案第一周：1、科室工作人員介紹，熟悉工作環(huán)境，心理適應(yīng)，熟記各種物品位置，學(xué)會給患者測血壓，與患者建立良好護患關(guān)系。認(rèn)識透析男友和管道，對透析機進行初步了解。a)了解并熟悉科室工作制度和各人員工作職責(zé)。干體重及病人脫水量的計算。第二周1、學(xué)習(xí)血液透析的基本原理，了解血透的適應(yīng)癥、禁忌癥。認(rèn)識透析機面上的各種開關(guān)、按鈕、

3、旁路、AB液吸管等部件的名稱及作用。2、學(xué)習(xí)給上機透析做好準(zhǔn)備工作：如膠布、棉簽、生理鹽水等。學(xué)習(xí)為病人下機做準(zhǔn)備工作。3、學(xué)會與病人溝通技巧，為患者進行生活護理如為病人熱飯、送水，等。學(xué)會觀察病人透析反應(yīng)及做透析記錄。第二、第三周1、進一步認(rèn)識透析機的工作性能并熟記機器上的各種開關(guān)、按鈕，學(xué)會開透析機吸A、B透析液上電導(dǎo)與關(guān)機。2、學(xué)會上透器，管道，透析器與管道正確連接，透析結(jié)束下透析器。第四周1、學(xué)習(xí)肝素配制、首次肝素化及體外肝素化追加方法。2、用生理鹽水和肝素鹽水沖洗、循環(huán)透析器和管道，3、觀看老師內(nèi)瘺穿刺彧者動脈穿著刺。4、觀看老師給患者建立體外血液循環(huán)。第五周1、鞏固上周學(xué)習(xí)

4、內(nèi)容2、學(xué)習(xí)體外肝素追加方法，及觀察透析器有無破膜，凝血和患者其他情況。3、機器消毒液及其他消毒液配制方法。超濾方法。第六、第七周1、鞏固以前學(xué)習(xí)的內(nèi)容。2、能有條不紊的做好透析前準(zhǔn)備工作及下機前準(zhǔn)備工作。3、能熟練進行沖洗透析器和管道的前提下，開始學(xué)習(xí)內(nèi)瘺穿刺技術(shù)，撐握皮膚消毒方法和消毒范圍及無菌技術(shù)操作。第八周1、在老師的指導(dǎo)下，開始獨立內(nèi)瘺穿刺。2、觀看老師上機和下機操作。第九-第十周靜脈置管及內(nèi)瘺護理第九-第12周在老師監(jiān)督下：1、自己完成透析前準(zhǔn)備工作2、自己配肝素3、自已沖洗透析器、管道4、自己進行內(nèi)瘺穿刺。5、學(xué)習(xí)上機、下機，超濾方法。十二周以后一年內(nèi)主要是跟班學(xué)習(xí)和自學(xué)血

5、液凈化理論知識，在跟班過程中學(xué)會了解：1、水處理系統(tǒng)原理、保養(yǎng)及消毒方法。透液配置方法擴注意事項。2、各種血液透析機的操作常規(guī)、報警原因及排除方法。3、動脈穿刺、內(nèi)瘺穿刺及臨時性血通路的建立及護理。4、治療過程中病情的觀察，并發(fā)癥及護理。5、無肝素透析方法。6、各種透析護理記錄及日常消毒隔離方法?？己朔椒ㄓ蓭Ы汤蠋熾S時提問及現(xiàn)場查看，了解護士對?？浦R的牚握情況，現(xiàn)場操作時跟班老師放手不放眼，隨時指正操作中的不足之處，直到完全撐握操作為止。