進展期胃癌術(shù)前靶向微粒的介入放射化療

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1、進展期胃癌術(shù)前靶向微粒的介入放射化療羅文新1何敢想1夏黎明2胡義平1??舒洪1【摘要】目的借助放射介入治療技術(shù),把含藥物的納米級的靶向微粒直接輸送到靶器官或靶組織,提高術(shù)前密集化療效果,解決目前進展期胃癌的手術(shù)探查率高,手術(shù)切除率較低的問題。方法1996年9月-2004年12月間,對肝門轉(zhuǎn)移,腹水等不同并發(fā)癥的48例晚期胃癌患者采用單純藥物全身化療、白蛋白微球、白蛋白碘化油復(fù)乳微球等不同灌注、栓塞材料的介入放射治療等三種不同方法的新輔助化療。結(jié)果白蛋白微球、白蛋白乳化碘微粒灌注組對腹水患者的病情有明

2、顯緩解作用,部份患者浸潤指數(shù)從6降至5,獲得不同程度緩解,和手術(shù)切除機會。結(jié)論白蛋白微球、白蛋白乳化碘微粒的介入放射治療是術(shù)前密集化療的最有效的治療方法。關(guān)鍵詞:靶向微粒,放射介入治療技術(shù),白蛋白乳化碘微粒。中圖分類號:R815.R文獻標識號:A?SelectedTechniquesinInterventionalRadiologyofNewAssistantChemotherapyofTargetedMicrosphereofAdvancedGastricCarcinomaLuoWenxin,Xi

3、aLimeng,,HuAihong,DepartmentSurgery,AffiliatedHospital,HubeiCollegeofTraditionalChineseMedicine,Wuhan,430061,China.【Abstract】objectiveToraisetheefficacyofchemotherapy,albuminmicrospherewaretransportedtotargetedorganwiththemethodofinterventionalradiolog

4、ytreatmentofmalignanttumor.MethodsAmong48stomachcancerpatients,15caseswaretreatedwithchemotherapydruges,13caseswarepouredusingchemotherapydruges,11casesusingalbuminmicrosphere,9casesusingalbuminandiodinecomplexmicrosphere.ResultsChemotherapyofselectedt

5、echniquesininterventionalradiologyiseffectivemethod.Thesurvivaltime:TheaveragesurvivaltimeoftheratsingroupwithalbuminandiodinecomplexmicrospherewasmuchlongerthanthoseingrouppouredwithchemotherapydrugsConclusionThetreatmentwithalbuminandiodinecomplexmic

6、rospherewasmoreefficient.【Subjectwords】Targetedmicrosphere.NewAssistantCoarctationChemotherapy,Selectedtechniquesininterventionalradiology.Arteryinfusion.Albuminandiodinecomplexmicrosphere.  晚期胃癌病例手術(shù)切除率不高。姑息性手術(shù)后,絕大部分病人病情不能緩解,而且病情加重,加速了死亡的進程。因此,實行術(shù)前化療,縮

7、小癌腫的體積,減輕瘤負荷,是晚期癌癥提高根治性切除率的關(guān)鍵。有人使用新輔助化療,也有人使用密集化療,療效均不甚滿意。介入放射治療與靶向微粒的研究均興起于20世紀80年代。在胃癌的術(shù)前化療中,由于害怕空腔臟器穿孔,胃癌的術(shù)前治療很少采用介入栓塞。同時使用此項技術(shù)栓塞化療的研究也還不多見。近十年來,使用我們自己建立的腫瘤治療計劃系統(tǒng),采用白蛋白微粒、白蛋白碘油復(fù)乳微粒、單純化療藥物等不同靶向灌注、栓塞材料的介入放射治療方法作為術(shù)前化療,使多數(shù)晚期胃癌患者病情緩解。部分患者可獲得根治手術(shù)切除機會。生存期明

8、顯延長。臨床資料1.一般資料:晚期胃癌患者89例。其中,單純動脈灌注化療組:晚期胃癌患者13例,男10例,女3例,男女之比3.3:1。白蛋白微粒介入治療組:晚期胃癌患者11例,男7例,女4例,男女之比1.7:1。白蛋白碘油復(fù)乳微粒栓塞化療組:晚期胃癌患者9例,男8例,女1例,男女之比8:1。全身化療組:晚期胃癌患者15例,男12例,女3例,男女之比4:1。對照組:晚期胃癌41例,男28例,女13例,男女之比2.1:1。2.晚期胃癌診斷標準:(1)胃鏡、鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃腫

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