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《瓣膜置換術(shù)后疼痛及不舒適原因分析與護(hù)理對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、瓣膜置換術(shù)后疼痛及不舒適原因分析與護(hù)理對(duì)策作者：佚名添加：08/10/17訪問量：44???瓣膜置換術(shù)后疼痛及不舒適原因分析與護(hù)理對(duì)策?關(guān)鍵詞：瓣膜置換術(shù)；術(shù)后疼痛；護(hù)理? 摘 要：目的：為了解心臟外科術(shù)后疼痛相關(guān)因素，有針對(duì)性地加強(qiáng)心臟外科術(shù)后病人不舒適和疼痛的護(hù)理。方法：利用自行設(shè)計(jì)的《瓣膜置換術(shù)后疼痛相關(guān)因素調(diào)查表》，對(duì)50例瓣膜置換術(shù)后病人進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果：術(shù)后造成不舒適和疼痛的原因與術(shù)后天數(shù)密切相關(guān)(χ2=204.63,P＜0.005)。術(shù)后當(dāng)日和第2d對(duì)疼痛的耐受程度，女性高于男性(分別為P＜0.01和
2、P＜0.05)。文化素質(zhì)對(duì)術(shù)后不舒適也有一定影響。針對(duì)上述特點(diǎn)提出了通過術(shù)前手語訓(xùn)練、術(shù)后相應(yīng)的護(hù)理手段和病人自控止痛泵緩解術(shù)后疼痛的對(duì)策。?AnalysisoftheCausesandNursingStrategyofPostoperativePainandDiscomfortinValveReplacementPatients?BiNa,YaoMei-fang,HuangJin-fangetal? ?。═heGeneralHospitalofShenyangArmy,Shenyang,China,110015）?
3、Abstract：Objective：Thepurposeofthisinvestigationistomakeoutthefactorsthatinfluencethepostoperativecomfortinthevalvereplacementpatients.Method：Byfillinguptheself-madequestionaire,50postoperativepatientswereinvestigated.Result：Thefactorswhichaffectpostoperativecomf
4、ortweresignificantlydifferentduringthe3postoperativedays(x2=204.63，P＜0.005).VisualAnalgesiaScales(VAS)weresignificantlydifferentbetweenthetwogenders,malewerehigherthanfemaleintheoperativedayandthe2ndpostoperativeday(P＜0.01andP＜0.05).? Keywords：Valvereplacement P
5、ostoperativepain Nursing▲? 增進(jìn)病人的舒適程度，是護(hù)理學(xué)面臨的重要課題。心臟外科瓣膜置換術(shù)(VR)的手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后各種監(jiān)護(hù)管道較多，影響術(shù)后病人舒適的因素相對(duì)較復(fù)雜。疼痛一直被認(rèn)為是術(shù)后影響舒適的主要原因，但是尚有許多造成病人不舒適的因素干擾我們對(duì)術(shù)后疼痛的護(hù)理效果。同時(shí)，在手術(shù)創(chuàng)傷的愈合過程中，各種因素的作用程度也會(huì)有一定差別。因此，我們對(duì)50例VR術(shù)后病人進(jìn)行了問卷調(diào)查，以便了解影響病人術(shù)后舒適的因素，為有針對(duì)性地緩解術(shù)后疼痛、增加舒適程度提供依據(jù)。? 1 對(duì)象與方法???1998?
6、?年5月至1999年2月VR術(shù)后病人50例，男28例，女22例，平均年齡40.5±6.1歲。術(shù)前可以正確理解和使用視覺模擬疼痛評(píng)估尺(VAS)，無精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。? 1.2 方法? 本研究使用自行設(shè)計(jì)的《辨膜置換術(shù)術(shù)后病人疼痛及不舒適原因調(diào)查表》，對(duì)術(shù)前和術(shù)后3d內(nèi)的病人進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查前先征得病人同意，并向其介紹調(diào)查表的使用方法。調(diào)查由一名專職護(hù)士進(jìn)行。術(shù)前調(diào)查內(nèi)容包括病人的性別、年齡、生活環(huán)境、文化程度、以往疼痛的經(jīng)歷。術(shù)后部分包括引起疼痛和不舒適的各項(xiàng)因素、術(shù)后疼痛程度等。分別在術(shù)后第1、2、3d早8：0
7、0對(duì)病人前24h的情況進(jìn)行床邊調(diào)查，重點(diǎn)詢問病人自認(rèn)為引起疼痛和不舒適的原因，如氣管插管、尿管刺激、切口疼痛、引流管刺激、各種經(jīng)皮穿刺、肢體不能自如活動(dòng)和生活不能自理等。記錄前24h利用視覺模擬疼痛評(píng)估法(VAS)測(cè)得的病人的最高疼痛程度，同時(shí)記錄引起或增加疼痛程度的原因。調(diào)查所得數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行處理。? 2 結(jié) 果? 2.1 術(shù)后不同日期影響病人舒適的原因(表1)? 自表1可見，術(shù)后天數(shù)與影響舒適的原因有顯著關(guān)聯(lián)。術(shù)后不同日期內(nèi)，疼痛和不舒適對(duì)病人的影響有明顯差別(χ2=204.63,P＜0.005)
8、。術(shù)后當(dāng)日依次為氣管插管、尿管刺激和引流管對(duì)肋間神經(jīng)刺激引起的疼痛；術(shù)后第1d是手術(shù)切口疼痛，引流管刺激，尿管刺激，氣管插管；第2d是肢體活動(dòng)受限，各種經(jīng)皮穿刺，切口痛，生活不能自理。?表1 不同術(shù)后天數(shù)疼痛及不舒適原因(例數(shù))?術(shù)后日期疼 痛氣管插管尿管輸液肢體不能自由活動(dòng)生活不能自理切口痛引流管當(dāng)日162050
