國(guó)家慢病示范區(qū)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn))

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1、各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局：為落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）的有關(guān)要求，加強(qiáng)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作，我部決定在全國(guó)范圍內(nèi)開展“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建工作?，F(xiàn)將《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。二〇一〇年十一月八日慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱慢性?。┦怯绊懳覈?guó)居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時(shí)也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。國(guó)內(nèi)外實(shí)

2、踐表明，政府主導(dǎo)、部門協(xié)作和社區(qū)行動(dòng)是防控慢性病的有效策略。為落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）的精神，加快我國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)的建設(shè)，形成示范和帶動(dòng)效應(yīng)，推動(dòng)全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作深入開展，特制定本方案。一、目標(biāo)（一）總目標(biāo)。利用3-5年時(shí)間，在全國(guó)建立一批以區(qū)/縣級(jí)行政區(qū)劃為單位的慢性病綜合防控示范區(qū)。通過政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與、多部門行動(dòng)綜合控制慢性病社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，開展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理減少慢性病負(fù)擔(dān)，總結(jié)示范區(qū)經(jīng)驗(yàn)，推廣有效管理模式，全面推動(dòng)我國(guó)慢性病預(yù)防控制工作。（二）

3、工作目標(biāo)。1.在示范區(qū)建立政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制與體制。2.建立和完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。3.規(guī)范開展慢性病綜合監(jiān)測(cè)、干預(yù)和評(píng)估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)。4.探索適合于本地區(qū)的慢性病防控策略、措施和長(zhǎng)效管理模式。（三）主要指標(biāo)。1.知識(shí)知曉率：示范區(qū)人群慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上；自我血壓水平知曉率達(dá)到70％，自我血糖水平知曉率達(dá)到30％。2.健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下；人均每日食鹽攝入量低于8克；平均每天運(yùn)動(dòng)量6000步以

4、上的成年人的比例達(dá)到35%以上。3.慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的60%；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于50%。4.慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35%和30%。5.慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。二、示范區(qū)工作內(nèi)容示范區(qū)可根據(jù)本指導(dǎo)方案提出的基本內(nèi)容，因地制宜，創(chuàng)新確定本地區(qū)的工作內(nèi)容。(一）收集基礎(chǔ)資料，開展慢性病相關(guān)社區(qū)診斷。收集、整合并分析示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，建立示范區(qū)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫。分析當(dāng)?shù)刂饕圆〖拔ｋU(xiǎn)因素流行情況，確

5、定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施。（二）建立和完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。逐步建立和完善覆蓋示范區(qū)全人群的慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，至少包括慢性病死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息等基本內(nèi)容，不斷提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。建立慢性病信息管理平臺(tái)，定期發(fā)布示范區(qū)慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。（三）廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)。充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動(dòng)合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動(dòng)等重點(diǎn)內(nèi)容，開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制?；疽笕缦拢?.當(dāng)?shù)刂饕襟w要設(shè)置固

6、定宣傳專欄，廣泛開展慢性病預(yù)防宣傳教育。2.區(qū)縣慢性病防控專業(yè)機(jī)構(gòu)每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達(dá)到相關(guān)數(shù)量要求。3.社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）為居民開展健康講座和咨詢，設(shè)立慢性病綜合防控知識(shí)宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識(shí)和理念。4.學(xué)校為學(xué)生開設(shè)慢性病相關(guān)健康教育課。利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識(shí)講座。5.政府組織社會(huì)各界，積極支持并參與全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛牙日等宣傳日活動(dòng)。（四）深入開展全民健康生

7、活方式行動(dòng)。面向全人群，深入開展全民健康生活方式行動(dòng)，推廣簡(jiǎn)便技術(shù)和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：1.政府組織，多部門參與，廣泛開展群眾性健身活動(dòng)，鼓勵(lì)群眾廣泛參與健身運(yùn)動(dòng)。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校建設(shè)有利于身體活動(dòng)的支持性環(huán)境，組織職工開展群體性健身活動(dòng)，落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，實(shí)施全國(guó)億萬學(xué)生陽光體育運(yùn)動(dòng)。2.推廣食品營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)簽，鼓勵(lì)并引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過健康教育宣傳合理膳食的知識(shí)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。3.政府部門帶頭，全社會(huì)開展控制吸煙行動(dòng)，創(chuàng)建無煙場(chǎng)所、單位。

8、4.創(chuàng)建全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、示范食堂或示范餐廳。（五）重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)