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1、<篇名>劉河間傷寒醫(yī)鑒書名：劉河間傷寒醫(yī)鑒作者：馬宗素朝代：元代年份：公元1271年—1368年<目錄><篇名>傷寒醫(yī)鑒屬性：天道有遭世而興，事有遇時(shí)而顯，此古今之常理，出于自然者也。且謂儒書衰滅，以后邪說蜂起，以淆亂六經(jīng)之道，紅紫亂朱，無以折衷。孝武皇帝，舉用俊茂，罷黜百家之非，而六經(jīng)之道始明。自漢而降，注述繁錯(cuò)，醫(yī)書尤甚。況醫(yī)乃人之司命，所系尤重，殆非小智，所能及也。惟昔黃帝、岐伯，難疑答問，上窮天道，下極地理，中盡人性，垂法萬世，以為生民之壽域，是以名曰《素問》。于是守真劉先生恐斯文將墜于地，民罹橫夭，于是天地、陰陽、剛?cè)?、消長之理，察人生風(fēng)氣、血脈、寒熱之宜，逐
2、一擬一篇，無不引《素問》，先標(biāo)受病之本源，所處方用藥。注書有四焉，一者，明天地之造化，論運(yùn)化之盛衰，目之曰《要旨論》一部，計(jì)三萬六千七百五十三字，一者，分君臣佐使，定奇偶之逆從，又作《宣明論》一部，計(jì)八千九百零三字，一者，又注傷寒六經(jīng)傳受，《直格》一部，計(jì)一萬七千零九字，又取至真要大論一篇，病機(jī)氣宜之說，著《玄機(jī)原病式》一帙，計(jì)二萬余言。又，先生歸世之后，恐庸醫(yī)不知樞要，于《宣明論》內(nèi)，又集緊切藥方六十道，分為六門，亦名《直格》。通計(jì)八萬余言，可謂勤矣。守真曰∶自昔以來，惟仲景著述遺文，立傷寒九十七法，合一百一十三方，而后學(xué)人，莫能宗之。謂如人病傷風(fēng)，則用桂枝解肌，傷寒
3、則用麻黃發(fā)汗。傷風(fēng)反用麻黃，則致項(xiàng)強(qiáng)柔，傷寒反用桂枝，則作驚狂發(fā)斑，或誤用此二藥，則必死矣。故仲景曰∶桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡是也。守真為此慮，恐麻黃、桂枝之誤，遂處雙解散。無問傷風(fēng)傷寒，內(nèi)外諸邪，皆能治療，從下證錯(cuò)汗者，亦不為害。如此，革誤人之弊，已不少矣。仲景處大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯，亦各有所宜。熱勢(shì)大者，大承氣主之，微，小承氣主之，腹中有痛，大便硬者，調(diào)胃承氣主之。守真又恐承氣有三，恐有過焉不及之患，遂處三一承氣以總之。又慮仲景所著之書，文深義奧，淺學(xué)難通，遂芟其根蔓，撮其根本，十去七八，將三百九十七法，一百一十三方，制三十二藥而總之，使人易
4、于檢閱。一見此書，對(duì)形見影，了無障礙，得之對(duì)證用藥，人可自療，況醫(yī)家者流，業(yè)此者乎。兼仲景除《傷寒》之外，亦無雜病之論，是已備于仲景書也，故守真首論《傷寒》之差謬。故一切內(nèi)外所傷，俱有受汗之病，名曰熱病，通謂之傷寒。今春溫、夏熱、秋涼、冬寒，是隨四時(shí)天氣、所感輕重，及主療消息不等，合而言之，則一也。冬伏寒邪，藏于肌肉之間，至春變?yōu)闇夭?，夏變?yōu)槭畈。镒優(yōu)闈癫?，冬變?yōu)檎齻６捌錃?，而?nèi)生怫熱，微而不病者，以至將來陽熱變動(dòng)，或又感之，而成熱病也，經(jīng)曰冬傷于寒，春必病溫，亦其義也。然其陰證者，止為雜病，終不為汗病，由是傷寒汗病，直言熱病，不言其寒也。三陰證者，邪熱在臟里，
5、以臟為里為陰，當(dāng)下者也。《素問》三篇∶刺熱、評(píng)熱論論、熱論，論熱不說其寒，非無謂者也，熱論之外，《素問》更無說傷寒之證。熱論云∶熱病者，皆傷寒之類也。又云∶人之傷于寒也，則為病熱。注云∶寒者，冬氣也。冬時(shí)嚴(yán)寒，萬類深藏固密，不傷于寒。觸冒之者，名曰傷寒。傷于四時(shí)之氣皆能病，以傷寒為毒者，最為殺厲之氣，中而即病，名曰傷寒，不即病者，寒毒藏于肌肉之間，久而不去，變?yōu)闊岵?，故曰熱病者，傷寒之類也。古圣?xùn)陰陽為表里，此一經(jīng)大節(jié)目，惟仲景深得其旨趣。后朱肱編《活人書》，將陰陽二字，釋作寒熱，此差之甚也，中間誤HT橫夭，嗟之何及！《素問》言人之臟腑陰陽，臟者為陰，腑者為陽，又四時(shí)陰
6、陽，盡有經(jīng)記，內(nèi)外之應(yīng)，皆表里，其信然乎。六合為十二經(jīng)脈之合，太陰陽明為一合，厥陰少陽為一合，少陰太陽為一合，手足之脈，是謂六合。表里者，諸陽脈皆為表，諸陰脈皆為里。以此驗(yàn)之，是守真之言不誣矣。然恐俗人不悟，朱肱《活人書》之謬，且略舉傷寒六經(jīng)傳受一端而明之。肱書云∶傷寒中病時(shí)，腠理寒，便入陰經(jīng)，脈不微細(xì)，不經(jīng)三陽也。三陰中寒，微則理中湯，稍厥或下利，即甘草干姜湯。若陰毒已深，病勢(shì)困重，六脈附骨，浮之則有，按之則無，于臍中用蔥熨法。灸艾三五百壯以來，手足不溫者，不可治也。守真曰∶前三日，三陽病，在表，故當(dāng)汗之，后三日，三陰病，在里，故當(dāng)下之。六經(jīng)傳受，皆是熱證，非有陰寒之
7、病也?！端貑枴吩啤脗礉M三日者，可汗而已，其滿三日者，可泄而已。由此言之，守真之說，正合《素問》，肱書失之遠(yuǎn)矣。又如身冷脈微，陽厥極深一證，肱書云∶病患身冷，脈沉細(xì)而疾，或時(shí)鄭聲，指甲面色青黑，陰毒已深。若服涼藥，則渴轉(zhuǎn)甚，躁轉(zhuǎn)急，須急服辛熱之藥。如得手足溫，更服前熱藥助之。若陰氣散，陽氣來，即漸減熱藥而調(diào)之。守真曰∶傷寒下后熱不退，蓄熱在內(nèi)，陽厥極深，以至陽氣怫郁，不能營運(yùn)于身表四肢，以至遍身青冷。若急下之，殘陰暴絕，陽氣俊竭而死，不下亦死。此際當(dāng)以涼膈散或解毒養(yǎng)陰退陽。但欲蓄熱漸散，則心腹復(fù)暖，脈自漸生。至于脈復(fù)有力，方可三一承氣湯
