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《區(qū)域平臺(tái)接入數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明--20130731》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、區(qū)域平臺(tái)接入數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明說(shuō)明：以下數(shù)據(jù)集內(nèi)容主要依據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范整理，相關(guān)說(shuō)明如下二級(jí)專(zhuān)科：二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要接入市平臺(tái)的數(shù)據(jù)集。二級(jí)綜合：二級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要接入市平臺(tái)的數(shù)據(jù)集。三級(jí)：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要接入市平臺(tái)的數(shù)據(jù)集。1、用‘√’表示需要接入的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集內(nèi)容，各醫(yī)療單位都擁有的數(shù)據(jù)集；‘√？’表示患者如果有此業(yè)務(wù)則接入市平臺(tái)，沒(méi)有則不用接入。2、在接入基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集的同時(shí)，注意接入數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)質(zhì)量。1.醫(yī)療服務(wù)部分（相關(guān)業(yè)務(wù)表及關(guān)聯(lián)關(guān)系對(duì)照接口庫(kù)文檔）：醫(yī)療服務(wù)接口庫(kù)—>接口庫(kù)說(shuō)明-醫(yī)療服務(wù)(1.7.1).pdf1.1.患者注冊(cè)序號(hào)劃分業(yè)務(wù)塊二級(jí)專(zhuān)科二級(jí)綜合三級(jí)1患者注
2、冊(cè)（PatientReg）√√√2患者個(gè)體危險(xiǎn)因素信息（PatientRisk）√1.2.住院服務(wù)序號(hào)劃分業(yè)務(wù)塊二級(jí)專(zhuān)科二級(jí)綜合三級(jí)1住院診療臨床服務(wù)登記（InHosReg）√√√2住院診療中醫(yī)辯證分型記錄(InHosCNDialectRecord)√3住院癥狀(InHosDiag)√√√4住院醫(yī)囑記錄(InHosPcDeta)√√√5住院醫(yī)囑執(zhí)行記錄(InHosOrderExeRec)√√√6住院診療擺藥/發(fā)藥明細(xì)記錄(InHosDrugRecord)√√7住院診療入院診斷記錄(InHosInDiag)√√8住院診療出院診斷記錄(InHosOutDiag)√√9住院診療手術(shù)記錄(In
3、HosOpRecord)√?√?√10住院診療放射治療記錄(InHosRadtreat)√?√?√11住院診療費(fèi)用明細(xì)(InHosCostDeta)√√√12住院診療費(fèi)用結(jié)算主記錄(InHosSettleMaster)√√√13住院診療費(fèi)用結(jié)算支付記錄（inhossettlepayway）√√√14住院診療費(fèi)用結(jié)算（InhosCostC00020801）√√√15住院診療轉(zhuǎn)診記錄(InHosTransferRec)√?√?√16住院診療輸血記錄(InHosTransfuse)√?√?√17住院診療死亡記錄(InHosDeath)√?√?√18住院診療輔助檢查記錄（InHosExamRe
4、c）√?√?√19住院診療輔助檢查標(biāo)本記錄（InHosExamSample）√?√?√20住院診療實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄（InHosTestC00020303）√?√?√21住院診療實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)標(biāo)本記錄表(InHosTestSample）√?√?√22住院診療實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)申請(qǐng)明細(xì)記錄(InHosTestAppRecord)√?√?√23住院診療實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)明細(xì)記錄（InHosTestDetailC00020303）√?√?√24住院診療實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)細(xì)菌結(jié)果記錄(InHosTestBacC00020303）√?√?√25住院診療實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)藥敏結(jié)果記錄((InHosTestDrugC00020303）√?
5、√?√26住院診療影像檢查記錄(InHosShadowTest)√?√?√27住院診療臨床路徑使用情況(InHosClinPath)√?√?√1.1.出院記錄序號(hào)劃分業(yè)務(wù)塊二級(jí)專(zhuān)科二級(jí)綜合三級(jí)1出院記錄(OutHosResult)√√√1.2.住院病案首頁(yè)序號(hào)業(yè)務(wù)塊子表二級(jí)專(zhuān)科二級(jí)綜合三級(jí)1住院病案首頁(yè)評(píng)估報(bào)告(InHosFirstPage)√√√2住院醫(yī)生(InHosFPDoctor)√√3住院患者疾病對(duì)照(InHosFPDiagComp)√?√4住院患者血清學(xué)檢查(InHosFPSerTest)√?√5住院病案手術(shù)記錄(InHosFPOpRecord)√?√6住院病案輸血記錄(In
6、HosFPTransfuse)√?√7住院病案費(fèi)用結(jié)算(InHosFPCost)√?√8住院病案費(fèi)用明細(xì)(InHosFPCostDeta)√?√9住院病案診斷記錄(InHosFPDiag)√?√1.3.門(mén)診服務(wù)序號(hào)劃分業(yè)務(wù)塊二級(jí)專(zhuān)科二級(jí)綜合三級(jí)1門(mén)急診診療臨床服務(wù)登記（OutpatientRegC00010201）√√√2門(mén)急診病歷(ClinicalMr)√√√3門(mén)急診診療中醫(yī)辯證分型記錄(clinCNDialectRecord)√?√4門(mén)急診癥狀(ClinFrameTest)√√5門(mén)急診診療操作/手術(shù)記錄（ClinOpRecordC00010503）√?√6門(mén)急診診療放射治療記錄(c
7、linradrecord)√?√7門(mén)急診處方主記錄(ClinPcMasterRecord)√√√8門(mén)急診處方明細(xì)表(ClinPcDeta)√√√9門(mén)急診診療用藥記錄(clindrugrecord)√√√10門(mén)急診診療診斷記錄(clindiagrecord)√√11門(mén)急診診療費(fèi)用結(jié)算主記錄(ClinSettleMaster)√√√12門(mén)急診診療費(fèi)用結(jié)算(clincost)√√√13門(mén)急診費(fèi)用明細(xì)表(ClinCostDeta)√√√14門(mén)急診診療費(fèi)
