區(qū)域平臺接入數(shù)據(jù)集標準說明--20130731

《區(qū)域平臺接入數(shù)據(jù)集標準說明--20130731》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、區(qū)域平臺接入數(shù)據(jù)集標準說明說明：以下數(shù)據(jù)集內(nèi)容主要依據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的相關(guān)標準規(guī)范整理，相關(guān)說明如下二級?？疲憾墝？漆t(yī)療機構(gòu)需要接入市平臺的數(shù)據(jù)集。二級綜合：二級綜合醫(yī)療機構(gòu)需要接入市平臺的數(shù)據(jù)集。三級：三級醫(yī)療機構(gòu)需要接入市平臺的數(shù)據(jù)集。1、用‘√’表示需要接入的基礎數(shù)據(jù)集內(nèi)容，各醫(yī)療單位都擁有的數(shù)據(jù)集；‘√？’表示患者如果有此業(yè)務則接入市平臺，沒有則不用接入。2、在接入基礎數(shù)據(jù)集的同時，注意接入數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)質(zhì)量。1.醫(yī)療服務部分（相關(guān)業(yè)務表及關(guān)聯(lián)關(guān)系對照接口庫文檔）：醫(yī)療服務接口庫—>接口庫說明-醫(yī)療服務(1.7.1).pdf1.1.患

2、者注冊序號劃分業(yè)務塊二級?？贫壘C合三級1患者注冊（PatientReg）√√√2患者個體危險因素信息（PatientRisk）√1.2.住院服務序號劃分業(yè)務塊二級?？贫壘C合三級1住院診療臨床服務登記（InHosReg）√√√2住院診療中醫(yī)辯證分型記錄(InHosCNDialectRecord)√3住院癥狀(InHosDiag)√√√4住院醫(yī)囑記錄(InHosPcDeta)√√√5住院醫(yī)囑執(zhí)行記錄(InHosOrderExeRec)√√√6住院診療擺藥/發(fā)藥明細記錄(InHosDrugRecord)√√7住院診療入院診斷記錄(InHos

3、InDiag)√√8住院診療出院診斷記錄(InHosOutDiag)√√9住院診療手術(shù)記錄(InHosOpRecord)√?√?√10住院診療放射治療記錄(InHosRadtreat)√?√?√11住院診療費用明細(InHosCostDeta)√√√12住院診療費用結(jié)算主記錄(InHosSettleMaster)√√√13住院診療費用結(jié)算支付記錄（inhossettlepayway）√√√14住院診療費用結(jié)算（InhosCostC00020801）√√√15住院診療轉(zhuǎn)診記錄(InHosTransferRec)√?√?√16住院診療輸血記錄

4、(InHosTransfuse)√?√?√17住院診療死亡記錄(InHosDeath)√?√?√18住院診療輔助檢查記錄（InHosExamRec）√?√?√19住院診療輔助檢查標本記錄（InHosExamSample）√?√?√20住院診療實驗室檢驗記錄（InHosTestC00020303）√?√?√21住院診療實驗室檢驗標本記錄表(InHosTestSample）√?√?√22住院診療實驗室檢驗申請明細記錄(InHosTestAppRecord)√?√?√23住院診療實驗室檢驗明細記錄（InHosTestDetailC0002030

5、3）√?√?√24住院診療實驗室檢驗細菌結(jié)果記錄(InHosTestBacC00020303）√?√?√25住院診療實驗室檢驗藥敏結(jié)果記錄((InHosTestDrugC00020303）√?√?√26住院診療影像檢查記錄(InHosShadowTest)√?√?√27住院診療臨床路徑使用情況(InHosClinPath)√?√?√1.1.出院記錄序號劃分業(yè)務塊二級?？贫壘C合三級1出院記錄(OutHosResult)√√√1.2.住院病案首頁序號業(yè)務塊子表二級專科二級綜合三級1住院病案首頁評估報告(InHosFirstPage)√√√2

6、住院醫(yī)生(InHosFPDoctor)√√3住院患者疾病對照(InHosFPDiagComp)√?√4住院患者血清學檢查(InHosFPSerTest)√?√5住院病案手術(shù)記錄(InHosFPOpRecord)√?√6住院病案輸血記錄(InHosFPTransfuse)√?√7住院病案費用結(jié)算(InHosFPCost)√?√8住院病案費用明細(InHosFPCostDeta)√?√9住院病案診斷記錄(InHosFPDiag)√?√1.3.門診服務序號劃分業(yè)務塊二級專科二級綜合三級1門急診診療臨床服務登記（OutpatientRegC000

7、10201）√√√2門急診病歷(ClinicalMr)√√√3門急診診療中醫(yī)辯證分型記錄(clinCNDialectRecord)√?√4門急診癥狀(ClinFrameTest)√√5門急診診療操作/手術(shù)記錄（ClinOpRecordC00010503）√?√6門急診診療放射治療記錄(clinradrecord)√?√7門急診處方主記錄(ClinPcMasterRecord)√√√8門急診處方明細表(ClinPcDeta)√√√9門急診診療用藥記錄(clindrugrecord)√√√10門急診診療診斷記錄(clindiagrecord)

8、√√11門急診診療費用結(jié)算主記錄(ClinSettleMaster)√√√12門急診診療費用結(jié)算(clincost)√√√13門急診費用明細表(ClinCostDeta)√√√14門急診診療費