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《生醫(yī)材料報(bào)告 人工皮膚 - 南臺(tái)科技大學(xué)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、生醫(yī)材料報(bào)告人工皮膚指導(dǎo)老師：林鴻儒 教授開(kāi)課班級(jí)：化材四甲、四乙49540004高靖潔49540021陳 青49540038黃聯(lián)誠(chéng)About…皮膚皮膚人體最大的器官，主要承擔(dān)以下三個(gè)功能：保護(hù)身體、排汗、感覺(jué)冷熱和壓力一但受傷，若傷口輕微，可自行產(chǎn)生膠原蛋白和纖維蛋白去修復(fù)。但若傷口太大，要進(jìn)行植皮手術(shù)。由於大面積的皮膚傷害在火災(zāi)裡很常見(jiàn)，因此世界各地對(duì)皮膚替代品的需求也很大。由於人工皮膚的成本很高，因此，先進(jìn)國(guó)家大城市的醫(yī)院都設(shè)有皮膚庫(kù)，培植和貯存適合作移植用途的皮膚。是個(gè)持續(xù)在重塑，並有廣泛
2、神經(jīng)分布的三層結(jié)構(gòu)：表皮、真皮、皮下組織。另有皮膚附屬器，包含指甲、毛髮、汗腺、與皮脂腺分布其中。皮膚內(nèi)有三種密集的網(wǎng)路讓皮膚能與身體其他部分連結(jié)，分別是淋巴系統(tǒng)、血管系統(tǒng)及表皮神經(jīng)。這些網(wǎng)路可提供營(yíng)養(yǎng)、氧氣，移除有毒物，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，且對(duì)體液的維持相當(dāng)重要。皮膚人工皮膚之歷史起源人工皮膚之歷史溯及1980年哈佛大學(xué)的二位教授Yannas及Burke發(fā)展二層結(jié)構(gòu)的皮膚結(jié)構(gòu)，上層由矽膠組成，似人體的上皮；下層由多孔狀類(lèi)真皮結(jié)構(gòu)，主要成分為小牛的膠原蛋白及鯊魚(yú)的軟骨素交聯(lián)形成。由MarionMerel
3、lDow公司生產(chǎn)，正式商品名Integra，1996年經(jīng)美國(guó)藥物食品管理局(FDA)正式核準(zhǔn)並可運(yùn)用於大面積燒傷傷口在切除後之手術(shù)覆蓋。為小牛膠原蛋白及鯊魚(yú)軟骨二者交聯(lián)沉澱而成，其重要設(shè)計(jì)在下層類(lèi)真皮部分，有小洞形成，其大小在20-125mm，適合患者本身血管內(nèi)皮細(xì)胞及纖維母細(xì)胞進(jìn)入，進(jìn)而有良好的血管供應(yīng)及能形成患者本身的新"真皮"，取代原有人工皮。而其上皮是矽膠層，可輕易撕去，留下新上皮，再用取皮機(jī)在病患身上取相當(dāng)薄的皮膚(0.002-0.004英吋)作為新上皮的覆蓋：在取皮區(qū)，在4至6天癒合，
4、比起一般0.013英吋的取皮區(qū)可快上一倍，且留下瘢痕的比例降低。人工皮膚之需備條件人工皮膚之所需條件一、無(wú)毒，免疫性低。二、柔軟又具濕潤(rùn)強(qiáng)度，貼合性好，伸縮性佳。三、適當(dāng)保水性，防止因角質(zhì)層失掉水分過(guò)量蒸發(fā)流失。四、有吸水性可吸滲出液，防止感染。五、阻止外部細(xì)菌入侵。六、有生物體適合性。七、細(xì)菌不透過(guò)性。八、不產(chǎn)生有毒物。人工皮膚之所需條件九、取掉後可不用再自家植皮，殘留體內(nèi)也沒(méi)問(wèn)題，可分解吸收。十、促進(jìn)形成毛皮及肉芽。十一、可植毛。十二、可形成汗腺，脂腺?！救斯てつw使用時(shí)機(jī)】當(dāng)患者發(fā)生第二度及第
5、三度燒燙傷時(shí)，則須利用人工皮膚來(lái)做進(jìn)一步的治療。人工皮膚之製造方式人工皮膚之製造方式一、自體移植(autografting)指當(dāng)皮膚受傷而以其他部分的皮膚組織進(jìn)行修復(fù)，一般正常人通?？勺孕邪K合小面積的傷口，但對(duì)大面積燒燙傷患者，通常是由病人自體其他部位切下厚度約0.014英吋的皮膚，再用機(jī)器拉開(kāi)1-2倍，覆蓋在受傷的部位，又稱(chēng)為split-thicknessskinautograft，因大面積受傷的患者本身所剩的皮膚有限，或者是有的病人傷口再生能力較弱，卻再挖東牆來(lái)補(bǔ)西牆，無(wú)疑是雪上加霜。人工皮膚
6、之製造方式二、異體移植(allografting)是同種異體的皮膚移植，來(lái)源包括了人類(lèi)屍體或胎兒羊膜，優(yōu)點(diǎn)在於其處理方式較不複雜，和人類(lèi)皮膚組織相容性高，缺點(diǎn)在於臺(tái)灣缺乏皮庫(kù)（來(lái)自羊膜或?qū)企w），而使用來(lái)自人體的異體移植用皮膚也有感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，此外同種異體真皮移植也有免疫排斥的問(wèn)題，為將他人皮膚移植到受損位置。人工皮膚之製造方式三、異種移植(xenografting)取自其他種類(lèi)的動(dòng)物，從西元1500年試圖用青蛙皮膚作異種皮膚移植，1692年用蜥蜴皮膚，1906年用兔子皮膚，1966年用狗的皮膚，
7、1965年至今科學(xué)家陸續(xù)用豬皮改良，作為異種皮膚移植的材料，異種皮膚移植優(yōu)點(diǎn)在於來(lái)源不於匱乏，且皮膚內(nèi)層為生物相容性的膠原蛋白，缺點(diǎn)為異種移植的皮膚需經(jīng)特定方式除去動(dòng)物皮膚中可能引起抗原性的物質(zhì)，動(dòng)物來(lái)源的皮膚可能帶有蛋白質(zhì)病毒，處理過(guò)的動(dòng)物皮膚無(wú)法由傷口處獲得血液，常因此而脫落。人工皮膚之製造方式四、以自身的細(xì)胞(autologuscell)利用體外培養(yǎng)方式做出所需要的表皮組織(dermis)，然而使用這類(lèi)方法不僅耗時(shí)昂貴並且成功率不高。人工皮膚之製造方式五、以細(xì)胞外基質(zhì)(extracellul
8、armatrix,ECM)例如將幾丁聚醣(chitosan)以交聯(lián)劑交聯(lián)後而形成的水膠敷於傷口表面。由於水膠材質(zhì)可含有大量水分，能充當(dāng)為細(xì)胞外基質(zhì)，所以細(xì)胞會(huì)進(jìn)入水膠網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，並使得水膠產(chǎn)生降解。這種形式的敷料，因細(xì)胞深入其中，與新生皮膚層可合而為一，所以也通常稱(chēng)為人工皮膚。市面上各商品列表市面上各商品列表產(chǎn)品名稱(chēng)公司名稱(chēng)表皮成份真皮成份ApligrafTMOrganogenesis,Inc.人類(lèi)表皮角質(zhì)細(xì)胞人類(lèi)真皮纖維母細(xì)胞、TypeI牛膠原蛋白、其他細(xì)胞外間質(zhì)、生長(zhǎng)激素Int
