人體寄生蟲(chóng)學(xué)重點(diǎn)

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1、第一章：總論人體寄生蟲(chóng)學(xué)HumanParasitology:又稱醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué),是研究與人體健康有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活活動(dòng)和生存繁殖規(guī)律，闡明寄生蟲(chóng)與人體和外界環(huán)境因素相互關(guān)系的一門科學(xué)，也是臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程。包括醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)蠕蟲(chóng)和醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物。我國(guó)五大寄生蟲(chóng)?。貉x(chóng)病、瘧疾、絲蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病、黑熱病。再現(xiàn)寄生蟲(chóng)?。褐改切┰缫咽熘?，發(fā)病率已降至很低水平，不再被視為公共衛(wèi)生問(wèn)題，但現(xiàn)在又重新流行的寄生蟲(chóng)病。1、新現(xiàn)寄生蟲(chóng)病的第一類：疾病和綜合征已被認(rèn)知，但未被確認(rèn)或病原體未被確認(rèn)；第二類：疾病早已存在，但病原

2、體重新鑒定或分類；第三類：自由生活寄生蟲(chóng)，新發(fā)現(xiàn)可偶然寄生于人體；第四類是那些過(guò)去可能并不存在，確實(shí)是人類新出現(xiàn)的傳染病。新現(xiàn)寄生蟲(chóng)病：是指新識(shí)別的和未確認(rèn)的寄生蟲(chóng)病。第二章：寄生蟲(chóng)的生物學(xué)1、共棲(commensalism)：兩種不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此種現(xiàn)象稱為共棲。鮣魚(yú)與鯊魚(yú)，?？c寄居蟹。2、互利共生(mutualism)：兩種生物共同生活，雙方互相依靠，彼此受益，稱為互利共生。河馬與小鳥(niǎo)。3、寄生(parasitism)：兩種生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供營(yíng)

3、養(yǎng)和居住場(chǎng)所給受益者，這種關(guān)系稱為寄生。受益者稱為寄生物(parasite)，受害者稱為宿主(host)。寄生蟲(chóng)（parasites)：過(guò)寄生生活的多細(xì)胞的無(wú)脊椎動(dòng)物和單細(xì)胞的原生生物。一、寄生蟲(chóng)生活史：是指寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育與繁殖的整個(gè)過(guò)程。包括寄生蟲(chóng)侵入宿主的途徑、蟲(chóng)體在宿主體內(nèi)移行、定居及離開(kāi)宿主的方式，以及發(fā)育過(guò)程中所需的宿主種類（包括傳播媒介）和內(nèi)外環(huán)境條件等。(1)直接型：不需要中間宿主（土源性蠕蟲(chóng)）——蛔蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)(2)間接型：需要中間宿主（生物源性蠕蟲(chóng)）——瘧原蟲(chóng)和血吸蟲(chóng)、絲蟲(chóng)二、寄生蟲(chóng)的類別1、專性寄

4、生蟲(chóng)（obligatoryparasite)指寄生蟲(chóng)生活史的各個(gè)時(shí)期或某個(gè)階段必須營(yíng)寄生生活，不然就不能生存的寄生蟲(chóng)。如瘧原蟲(chóng)和鉤蟲(chóng)。2、兼性寄生蟲(chóng)(facultativeparasite)：有些寄生蟲(chóng)主要在外界營(yíng)自由生活，但在某種情況下可侵入宿主過(guò)寄生生活。如糞類圓線蟲(chóng)。5、機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)(opportunisticparasite)：某些寄生蟲(chóng)在宿主免疫功能正常時(shí)處于隱性感染狀態(tài)，當(dāng)宿主免疫功能低下時(shí)，蟲(chóng)體出現(xiàn)異常繁殖、致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致宿主出現(xiàn)臨床癥狀，稱之。如弓形蟲(chóng)、微小隱孢子蟲(chóng)。三、宿主的類別1、終宿主（defini

5、tivehost）指寄生蟲(chóng)成蟲(chóng)或有性生殖階段所寄生的宿主。2、中間宿主（intermediatehost）：指寄生蟲(chóng)的幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。3、保蟲(chóng)宿主（reservoirhost）亦稱儲(chǔ)存宿主，指某些寄生蟲(chóng)既可寄生于人，也可寄生于脊椎動(dòng)物，后者在一定條件下可將體內(nèi)的寄生蟲(chóng)傳播給人。在流行病學(xué)上將這些脊椎動(dòng)物稱之為儲(chǔ)存宿主或保蟲(chóng)宿主。4、轉(zhuǎn)續(xù)宿主（paratenichost）有些寄生蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入非適宜宿主后不能發(fā)育成蟲(chóng)，但能存活并長(zhǎng)期維持幼蟲(chóng)狀態(tài)，只有當(dāng)該幼蟲(chóng)有機(jī)會(huì)進(jìn)入其適宜宿主體內(nèi)時(shí)，才能發(fā)育為成蟲(chóng)。這種非適宜的宿

6、主稱為～。第三章寄生蟲(chóng)與宿主相互關(guān)系一、寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害1、掠奪營(yíng)養(yǎng)2、機(jī)械性損傷3、毒性與免疫損傷二、宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的抵抗1、全部清除寄生蟲(chóng)，并具有抵御再感染能力。2、部分清除寄生蟲(chóng)，并具有部分抵御再感染能力。3、不能有效控制寄生蟲(chóng)，寄生蟲(chóng)發(fā)育并大量繁殖。導(dǎo)致寄生蟲(chóng)病三、寄生蟲(chóng)感染的特點(diǎn)寄生蟲(chóng)感染(parasiticinfection)：寄生蟲(chóng)侵入人體并能生活或長(zhǎng)或短一段時(shí)間，若不引起明顯的臨床表現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為寄生蟲(chóng)感染。有明顯臨床表現(xiàn)的寄生蟲(chóng)感染則稱為寄生蟲(chóng)病。感染階段(infectionstage)：寄生蟲(chóng)生活史中能

7、使人體感染的階段，又稱感染期。1、帶蟲(chóng)者(carrier)大多數(shù)情況下，人體感染寄生蟲(chóng)后并沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，但病原體還存在，能傳播病原體，這些人稱為帯蟲(chóng)者。2、慢性感染：人體感染寄生蟲(chóng)后沒(méi)有臨床癥狀或出現(xiàn)癥狀后未經(jīng)徹底治療，而轉(zhuǎn)如慢性持續(xù)感染階段。3、隱性感染（suppressiveinfection）人體感染寄生蟲(chóng)后，既沒(méi)有明顯臨床表現(xiàn)，又不能用常規(guī)的方法檢查出病原體的一種寄生現(xiàn)象。在機(jī)體抵抗力正常時(shí)處于隱性感染階段，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或免疫功能不全時(shí)，寄生蟲(chóng)大量增殖，致病力大為增強(qiáng)而發(fā)病。4、幼蟲(chóng)移行癥：是指一些蠕蟲(chóng)的幼

8、蟲(chóng)侵入非正常宿主體內(nèi)后，不能發(fā)育為成蟲(chóng)，但這些幼蟲(chóng)可在體內(nèi)長(zhǎng)期存活并移行，造成的局部或全身性的病變。幼蟲(chóng)移行癥的類型：內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥；皮膚幼蟲(chóng)移行癥。5、異位寄生(ectopicparasitism)：有些寄生蟲(chóng)在常見(jiàn)寄生部位以外的器官、組織內(nèi)寄生,這種寄生現(xiàn)象稱為異位寄生。第四章：寄生蟲(chóng)