有關(guān)嬰兒便便的各種問題

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嬰兒怎樣才算拉肚子嬰兒腹瀉是多由飲食不當(dāng)或腸道內(nèi)、外感染所引起的一種消化道功能紊亂綜合癥，多發(fā)生在2歲以下嬰兒。嬰兒喂食母乳時，正常每天大便次數(shù)會比喂食牛奶多一至二次，為黃綠色糊便；而喂食牛奶者，則為黃色成形便。腹瀉則是指糞便中水分增加，且大便成分變質(zhì)而言。一般而言，腹瀉時大便的次數(shù)會增加、水分增加、大便顏色變成綠色、氣酸臭。主要癥狀有：1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進。2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發(fā)燒。3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。嬰兒拉肚子的原因造成拉肚子的原因很多，可能是由于感染引起腸胃炎、吃入不潔的食物和水、奶瓶消毒不當(dāng)、牛奶濃度不對、飲食過量或精神緊張等等。一歲以內(nèi)的嬰兒腹瀉發(fā)病率很高，這是因為嬰兒消化功能不成熟，發(fā)育又快，所需熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多，一旦喂養(yǎng)或護理不當(dāng)，就容易發(fā)生腹瀉。常見的腹瀉原因有：進食量過多，或次數(shù)過多，加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)；喂的質(zhì)量不當(dāng)，使食物不能完全被消化；或喂養(yǎng)不定時，胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件反射，使機體消化功能降低；還有母親喂養(yǎng)期間盡量避免吃涼的食物等?？傊?，不合理的喂養(yǎng)時嬰兒腹瀉的主要原因。另外，當(dāng)小兒著涼，患感冒、肺炎等疾病時，也可引起消化道功能紊亂而發(fā)生腹瀉。如果腹瀉嚴(yán)重，伴有嘔吐發(fā)燒、眼窩凹陷、口渴、口唇發(fā)干、尿少，就說明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)該去醫(yī)院輸液治療。為防止脫水，應(yīng)在腹瀉次數(shù)較多時，食量減少飲食，甚至禁食，使胃腸道得到休息。同時口服補液鹽或自配糖煙水、鹽米湯，少量多次，以防止脫水發(fā)生?；几篂a的孩子要注意腹部保暖，以減少腸蠕動，可以用毛巾裹腹部或熱水袋熱敷腹部，同時讓嬰兒多休息。排便后可用溫水清洗臀部，防止臀紅發(fā)生。嬰兒拉肚子怎么辦寶寶腹瀉以夏、秋季節(jié)多見，其發(fā)病原因除腸胃道受細(xì)菌感染外，主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、天氣太熱或突然著涼等。如果未按時添加輔食或喂養(yǎng)不定時，一旦食物變化較多，小兒腸道不能適應(yīng)，也會引起消化不良而使寶寶腹瀉。不論哪種原因的腹瀉，寶寶每日大便次數(shù)可達(dá)4、5次乃至十幾次，常伴有惡心、嘔吐、食欲下降或拒食的現(xiàn)象。寶寶腹瀉時的一般飲食原則是，減少膳食量以減輕腸道負(fù)擔(dān)，限制脂防及碳水化合物，給寶寶以清淡飲食，以利于其腸道修復(fù)。用母乳喂養(yǎng)的寶寶，腹瀉時不必停止喂奶，只需適當(dāng)減少喂奶量，縮短喂奶時間，并延長喂奶間隔。母親也應(yīng)少食脂肪類食物，每次喂奶前，可喝一大碗開水，稀釋母乳，有利于減輕寶寶腹瀉癥狀。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，在腹瀉時，不要添加新的輔助食品。病情較重時，還應(yīng)暫時停止喂牛奶等主食。禁食時間一般為6-8小時為宜，最長不能超過12小時。禁食期間，可用胡蘿卜湯、蘋果泥、米湯等來喂寶寶，以補充無機鹽及維生素，這些食物易于消化，能減輕腸胃的負(fù)擔(dān)。目前世界衛(wèi)生組織向各國推薦口服補液鹽，可以按其說明配成液體，根據(jù)寶寶的腹瀉情況分多次予以添加。只要注意充分補充水分，一般寶寶都可安全度過腹瀉期。如果寶寶腹瀉次數(shù)較多，或出現(xiàn)口唇干燥、兩眼凹陷、面色發(fā)灰、尿量減少及皮膚失去彈性等現(xiàn)象時，顯示寶寶有脫水跡象，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。嬰兒拉肚子的治療 1、及時給腹瀉嬰兒用口服液補鹽。2、不要要求醫(yī)生開很多控制腹瀉的藥物。因為腹瀉原因復(fù)雜，用藥不當(dāng)有害無益。3、注意腹瀉患兒的飲食，不一定要禁食，選喂容易消化的食物。4、腹瀉嚴(yán)重者，應(yīng)及時送醫(yī)院治療。嬰兒拉肚子飲食調(diào)節(jié)送大便到醫(yī)院化驗，如果是感染性腹瀉，用抗感染藥物，如果是非感染性腹瀉，可：1。調(diào)整及控制飲食：給予消化道適當(dāng)休息，減輕其負(fù)擔(dān)。可以暫停添加輔食及不易消化的食物。適當(dāng)減少哺乳量及哺乳次數(shù)或延長兩次哺乳之間的時間。2。母乳喂養(yǎng)的母親在嬰兒腹瀉期間飲食要清淡一些，喂奶前飲用溫開水一碗，切勿輕易斷母乳。在喂奶時盡量讓嬰兒吃前部分易消化的母乳，避免吃最后部分含脂肪較多的母乳。3。人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)吃脫脂奶粉或?qū)⑴Ｄ虩_冷卻后去掉上面的脂肪，如此燒煮反復(fù)脫脂3次就成了脫脂奶。腹瀉較重者，要減少奶量并用水稀釋?？捎?份牛乳加1/2份水或l/2份米湯，必要時可用l份牛乳加l份水或米湯稀釋。待嬰兒腹瀉好轉(zhuǎn)后逐漸增加直至全奶。4。腹瀉而脫水者要補充體內(nèi)喪失的水分，可采用世界衛(wèi)生組織推薦的“口服補液”(藥房有售，其中包括食鹽即氯化鈉3.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、碳酸氫納1.5克，加溫開水1000毫升，約4玻璃杯)其成分比例合理，有利于吸收，喂服時用茶匙一匙一匙吃，少量多次才能使胃內(nèi)眼收。若在偏僻地區(qū)買不到“口服補液”時，可以在家庭里自制簡易口服液。配方是：食鹽1/2茶匙，蔗糖2湯匙，加開水4玻璃杯?？诜a液是最經(jīng)濟、最有效的防治方法。喂服得當(dāng)，可以使嬰兒停止嘔吐，減少腹瀉，及早康復(fù)。5。消化不良者如僅有輕度腹瀉，不需用藥物止瀉，只需采用以下幾種方法，也可獲得痊愈。服用胡蘿卜湯，每日2次～3次，每次2湯匙～3湯匙；服用蘋果泥(取蘋果一只洗凈去皮去核，切成小塊，放入碗內(nèi)加少量白糖隔水蒸，蒸熟后搗攔成泥狀服用)。因胡蘿卜和蘋果含有果膠，能使大便成形，并且還能吸附腸內(nèi)的有害物質(zhì)，幫助治愈腹瀉。魚蛋白粉加入米湯內(nèi)服用，每日5克，分1次～2次服用。半歲以上的嬰兒可服用魚蛋白粉粥或爛面條。由于魚蛋白粉內(nèi)蛋白質(zhì)質(zhì)量高，脂肪量低，而且沒有乳糖，對嬰兒腹瀉特別有利。輕型腹瀉一般服用3日～5日就痊愈。焦米湯和焦米粥是用米或米粉加水煮成?？梢陨倭慷啻挝狗?。由于米內(nèi)含碳水化合物，最容易消化吸收，而且沒有乳糖也不易發(fā)酵、脹氣，米內(nèi)所含的蛋白質(zhì)不發(fā)生過敏反應(yīng)。焦的部分能吸附有害物質(zhì)，對控制腹瀉很有利。山楂炭或炮姜炭是將山楂去核或炮姜去皮，然后炒成炭，研成細(xì)末。服用時每次用0.3克-0.6克，日服3次，用溫開水化服，可加少許白糖調(diào)昧。山楂能幫助消化，生姜能解毒，對腹瀉的防治有利。維生素B1、維生素C、乳酶生每日服3次，每次各1片，研碎和水拌勻喂服，可在服“口服補液”的同時加服。因為維生素Bl能促進糖類完成代謝過程，不使積酸發(fā)氣，維生素C能增加抵抗力，乳酶生能幫助消化乳類。它們都是控制腹瀉時常用的藥。6腹瀉時大便次數(shù)增多，要及時換尿布。每次大便后要用溫水洗凈臀部，擦干并涂上護膚油脂或爽身粉，以防臀部糜爛發(fā)生“紅臀”。7注意腹部保暖，以免受涼后腸蠕動更快而加重腹瀉。嬰兒拉肚子的食療方法嬰兒腹瀉有傷食型、風(fēng)寒型、濕熱型和脾虛型。只有區(qū)別不同癥狀，選擇食療，才能收到預(yù)期效果。傷食型傷食型腹瀉有腹脹腹疼、瀉前哭吵、大便酸臭如蛋花狀、口臭、不思食等癥狀，可采用以下食療：薺菜湯：取鮮薺菜30克，加水200毫升，文火煎至50毫升，1次服完，每日2~3次。蘋果湯：取蘋果1只洗凈，連皮切碎，加水250毫升和少量食鹽，煎湯代茶飲。適用于1歲以內(nèi)的兒童，大于1歲者，可吃蘋果泥。風(fēng)寒型 風(fēng)寒型腹瀉有大便稀薄如泡沫狀、色淡、臭氣少、腸鳴腹痛，或伴有發(fā)熱、鼻塞流涕等癥狀，可采用以下食療：姜茶飲：取綠茶、干姜絲各3克，放在瓷杯中，以沸水150毫升沖泡，加蓋溫浸10分鐘代茶隨意飲服。糯米固腸湯：糯米30克(略炒)，山藥15克，共煮粥，熟后加胡椒末少許、白糖適量調(diào)服。濕熱型腹瀉有大便如水樣伴有不消化食物、呈草綠色或黃色、有少量粘液，小便黃少等癥狀，可采用以下食療：烏梅湯：烏梅10只，加水500毫升煎湯，酌加紅糖，以之代茶，每日服數(shù)次。橘棗茶：取紅棗10只，洗凈晾干，放在鐵鍋內(nèi)炒焦，取潔凈橘皮10克，二味一起放入保溫杯內(nèi)，用沸水浸泡10分鐘，飯后代茶飲，每日分2次服。脾虛型脾虛型腹瀉有時瀉時止，或久瀉不愈、大便稀薄或帶有白色奶塊、食后便瀉、面色蒼白等癥狀，可采用以下食療：胡蘿卜湯：取鮮胡蘿卜250克洗凈，連皮切成塊狀，放人鍋內(nèi)，加水適量煎爛，去渣取汁欽．每日分2~3次。栗子湯：取栗子3~5枚，去殼搗爛，加適量水煮成糊狀，再加白糖適量調(diào)味，每日分2~3次。醫(yī)生建議1、母乳喂養(yǎng)，不宜在夏季斷奶。2、合理安排飲食，講究衛(wèi)生、消毒食具。3、添加輔食時，每次只限一種且漸漸加量。4、將病人隔離。5、勤換尿布，觀察病情，做好嘔吐及腹瀉的處理。家庭護理經(jīng)驗1、平時常加用肥皂洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生。2、不使用沒有消毒過之地下水、井水或山泉水。3、不吃生冷食物，食物應(yīng)充分煮熟并以熱食為宜。4、注意奶瓶消毒及食物保存方式。5、給予安靜舒適的環(huán)境。6、注意寶寶體溫變化，測量體溫時宜用腋下測溫或量耳溫，避免由***測溫以減少刺激。7、觀察寶寶臉部表情、皮膚緊張度及干燥度、排尿情形、意識狀態(tài)。8、觀察大便的顏色、性質(zhì)、量、氣味、次數(shù)。9、注意排泄物及換洗衣物的處理，預(yù)防傳染他人。10、常換尿布、大便后用溫水洗凈，保持臀部清潔干燥，避免紅臀產(chǎn)生。11、補充水分及電解質(zhì)。12、可將最近一次的大便帶來給醫(yī)師看，以幫助醫(yī)師論斷。13、配合醫(yī)師的指示服藥、禁食及飲食指導(dǎo)。正常的嬰兒排便???食物經(jīng)過胃及小腸消化后，營養(yǎng)物質(zhì)即被吸收，剩下一些無法吸收的殘渣進入了大腸，大腸內(nèi)存有各式各樣的細(xì)菌，將殘渣分解成為許多的代謝物。對糖份的分解產(chǎn)生了很多的有機酸及一些揮發(fā)性的脂肪酸，所以大便有時就有一點酸酸的味道，甚至還有臭味。而蛋白質(zhì)經(jīng)過腸內(nèi)細(xì)菌分解后就會產(chǎn)生氨等有臭味物質(zhì)。所以吃蛋白含量較高的食物，其大便也會比較臭。而喝母奶的寶寶，其腸道內(nèi)的益菌將糖份分解成乳酸等物質(zhì)，所以便便的酸鹼值偏酸，使得細(xì)菌無法生存，可達(dá)到保護作用?！　∫惶旖舛嗌俅尾耪?？ 　　一般新生兒在出生12小時后，最晚兩天之內(nèi)，會解第一次胎便。新生兒大腸反射相當(dāng)強烈，加上乙狀結(jié)腸的容量不夠大，所以每次吃奶就造成大腸收縮排出大便。新生兒出生一周內(nèi)，寶寶每日排便次數(shù)4～5次，有的甚至解6～8次不等。隨著寶寶的成長，乙狀結(jié)腸容量增大，可儲存更多的糞便，于是解大便的次數(shù)就會減少。新生兒至4個月，每日約二三次，5個月至1歲兩次左右，過了1歲平均約1～2次。但有些寶寶在滿1～2個月，一天仍要解很多次大便，而有些寶寶卻要2～3天解一次大便，甚至要媽媽去刺激才解得出來。僅管如此，解出來的大便只要是軟軟或是豆沙狀不是很硬，都屬于正?，F(xiàn)象?！　√砑虞o食后便便會改變　　喂育母乳或奶粉時期，多半是未成形的軟便，氣味也不臭。當(dāng)開始添加輔食，寶寶大便內(nèi)有時會摻雜一些未完全消化的青菜、水果屑等顆粒，這屬于正常情況，無需擔(dān)心。另外，有時便中也會有白色顆?；蚴钦衬さ某霈F(xiàn)，這是因為排出乳中未消化之脂肪及腸內(nèi)受刺激分泌的粘液。只要寶寶食欲與生長狀況依然良好，是沒有大礙的?！　『饶溉樗獾谋惚恪　『饶溉榈膶殞毜拇蟊?，通常都是金黃色，質(zhì)地是稀糊或軟軟，像奶酥的顏色及形狀，味道微帶酸味或乳酸味，有時大便中會混雜一些白色的顆粒，這是正常的。在出生的頭幾個星期，大便次數(shù)可由每餐后一次到每日數(shù)次或多日一次不等。有些寶寶每餐必解便并不是拉肚子，而是寶寶胃部裝滿奶水，即引起腸道蠕動而有便意，稱為腸胃反射性排便，這是正常生理現(xiàn)象?！　《硪环矫妫溉槿菀妆幌?，沒有殘渣存留，因此較少形成大便。只要寶寶排便順暢，沒有困難現(xiàn)象，體重正常增加，大便次數(shù)的多少并不重要。一般需等到兩三個月后，大便次數(shù)才會逐漸定型?！　『扰浞侥谭鬯獾谋惚恪　∥故撑浞侥谭蹕雰旱拇蟊悖ǔ３屎隣罨驐l狀軟便，大便的顏色有黃色、黃棕色或墨綠色。因為有蛋白分解，臭味較難聞，而且大便中的白色顆粒較大，次數(shù)由一天2～3次不等。然而有一些寶寶胃腸的蠕動對飲食的反應(yīng)程度不太一樣，所以大便的次數(shù)差異會較大，只要大便的形狀不是水水稀稀的，或是干干硬硬的，都是正常的。一般來說，每一個寶寶的大便情況都不太一樣，只要寶寶的飲食、生活起居正常,生長發(fā)育一直很好，父母不必為寶寶排便的次數(shù)、形狀及顏色太操心。　　異常的嬰兒大便　　由軟硬度及排便頻率來看　　正常寶寶大便內(nèi)的水含量占70%左右。若水份含量大于80%的大便就很稀軟。反之，水份含量小于60%的大便就會呈現(xiàn)干硬。喝母乳的寶寶其大便都很稀軟(含85%的水份)，此為正常的現(xiàn)象，而食用一般配方奶粉的寶寶大便比較硬，因母乳中的寡糖在人體小腸里面沒有辦法完全吸收，當(dāng)被運送到大腸時，被大腸的細(xì)菌分解成稀糊狀，并帶有酸性的糞便，此為母乳的大便特性。所以目前有很多新配方奶粉都添加一些寡糖，使大便形態(tài)較為柔軟?！　〕匀榍宓鞍着浞?，其大便就比較青或呈灰綠色；吃酪蛋白配方，大便就比較棕色也比較硬；吃含鐵量高的配方，大便顏色就變得比較綠，但不會影響糞便的軟硬度，除非吃了相當(dāng)高的劑量，如治療劑量，但不至于造成那么硬的大便。相反含鐵較少的，則大便顏色較黃。 　　碳水化合物是大便軟硬形成的重要元素，如沒有完全被吸收在大腸里面就會發(fā)酵，糞便就會稀軟。所以媽媽常以為添加一點葡萄糖，大便就會稀軟。但實際上葡萄糖在小腸全被吸收光了，無法達(dá)到這樣的目的。因此，一些配方奶粉中加入寡糖，這些寡糖是人體用酵素把它分解，所以到大腸里面它就有；軟化糞便的功能。還有一些配方奶粉在制造過程當(dāng)中會經(jīng)過加熱處理，在加熱處理當(dāng)中就會把這些糖份作了一些物理性的變化，使大便比較稀軟。而目前一些配方奶粉的脂肪還無法被寶寶完全吸收，所以會跟鈣結(jié)合，造成奶塊顆粒，以至大便硬度增加。　　便秘　　便秘可分為器質(zhì)性便秘及功能性便秘。器質(zhì)性便秘如先天性巨腸癥、腸阻塞、肛門阻塞、肛門狹窄或是因外傷脊神經(jīng)受損造成。但是嬰幼兒的便秘有80～90%為功能性便秘，可能是本身大腸蠕動較差或是大腸吸收水分能力太強，使得大便變得很干燥。也有嬰幼兒是故意不解，或是急于玩耍，沒耐心將大便解干凈。當(dāng)然飲食中水份及纖維素不足也是一大原因。現(xiàn)代人飲食過于精致，小孩大多不喜歡吃蔬菜，嬰兒則可能輔食添加不均衡，而容易出現(xiàn)便秘情況。因此，如果靠調(diào)整飲食能改善便秘，就無需特別治療?！　∨疟闫鋵嵤且环N生理反射，糞便刺激大腸，傳到大腦而有便意，若是便秘，則腸胃道對糞便的刺激變得不敏感，往往需要積很多糞便才會想解。而糞便在腸胃道中停留愈久會愈堅硬，解便時容易出現(xiàn)肛裂疼痛出血，小朋友或嬰兒就更害怕排便，而形成惡性循環(huán)。　　嚴(yán)重便秘會導(dǎo)致肛門括約肌疲乏，上游的軟便會從腸壁間滲出沾到內(nèi)褲或尿片上，有時反被認(rèn)為是拉肚子。另一方面，排便不暢很容易影響到胃口，且食物在體內(nèi)發(fā)酵，容易脹氣，甚至出現(xiàn)腹痛。治療習(xí)慣性便秘的療程長，往往需要3～6個月，甚至更長的時間，大腸才能恢復(fù)良好的排便功能，且在治療時間上一定要養(yǎng)成良好的排便及飲食習(xí)慣才不會停藥一段時間又復(fù)發(fā)。因此便秘的治療是需要醫(yī)生、家長及小朋友三方面密切配合，才能徹底改善的?！　”忝氐脑蚝芏?，但大致上可分為以下幾種：　　1.奶粉的濃度沖調(diào)不當(dāng)：有些家長因為育嬰知識不正確，或是未按照奶粉罐上的說明沖泡，以至于濃度太稀而造成便秘?！　?.嬰兒飲食改變：有時候?qū)殞氂珊饶溉楦臑楹扰浞侥谭?，或是更換奶粉的品牌時，都有可能會發(fā)生便秘的現(xiàn)象；或者在開始添加輔食時，體內(nèi)水份的攝取量改變，排便的規(guī)律也可能有些不正常，甚至有一些便秘的現(xiàn)象出現(xiàn)。但大部份都屬于暫時性的，如果在兩餐間喂寶寶喝一點開水，等寶寶慢慢適應(yīng)新的飲食后，排便自然漸漸正常?！　?.使用不適當(dāng)奶粉：如食用全脂牛奶或高蛋白奶粉。因為其成份不適當(dāng)?shù)年P(guān)系，例如：奶粉中的鈣、磷比例不平衡，即使奶粉中含有很高的鈣，但是鈣、磷的比例不均衡，還是無法被吸收。血液中的鈣離子不夠時，嚴(yán)重的會引起寶寶抽筋。而大便中的鈣含量太多，也容易使大便變硬。 　　4.嬰兒的活動量及氣溫的改變：寶寶慢慢長大時，活動量也會愈來愈多，而且在天氣炎熱的時候，水份經(jīng)皮膚的蒸發(fā)、出汗及呼吸中排出會增多，此時若寶寶奶吃得少或沒有補充足夠的水份，也會使得腸道因水份減少而造成便秘。　　5.身體疾病的影響：有些疾病如先天性巨大結(jié)腸癥、腸壁神經(jīng)不足引起的腸蠕動不良、甲狀腺功能低下癥等，可導(dǎo)致排便失常而造成便秘。若肛門狹窄或肛門裂傷，寶寶會因排便困難或疼痛，忍住不解而次數(shù)減少，形成惡性循環(huán)，大便在直腸內(nèi)愈積愈多也愈硬?！　「篂a　　寶寶拉肚子怎么辦？這樣的經(jīng)驗相信曾讓許多家長們手忙腳亂，感到心疼與困擾。從而將寶寶拉肚子的原因，歸結(jié)于所喂食的奶水不合適，甚至更換奶粉品牌。但事實上，由于每個寶寶的排便習(xí)慣不同，因此判斷寶寶的腹瀉，應(yīng)該是與平常的排便情況來作比較?！　∫话愣?，未滿月寶寶的腸道功能并不十分成熟，對脂肪及乳糖的消化能力尚差，所以不論喂何種奶水，其大便多為糊狀。吃母奶的寶寶，大便多呈現(xiàn)松軟、量多，且次數(shù)亦多，幾乎每次喝奶或每隔1小時就排便一次。但大便顏色正常、略帶酸味，且寶寶食欲佳，體重穩(wěn)定增加，因此這樣的現(xiàn)象并不是腹瀉。　　　喝配方奶的寶寶，大便會較喝母奶的硬。若發(fā)現(xiàn)大便的水份突然增多了、顏色改變或帶有粘液，大便次數(shù)亦增加，但體重并沒有增加或甚至減輕，即性狀變軟變稀、次數(shù)變多、成長發(fā)生停滯或倒退，那寶寶可能是拉肚子了?！　≡斐蓪殞毨亲拥脑蛳喈?dāng)多，如寶寶無法適應(yīng)所添加的輔食、吃過多含糖份的東西(如葡萄糖水濃度太高或服用)、吃得太飽、乳糖不耐癥以及牛奶蛋白過敏癥者，均會因吸收不良而產(chǎn)生拉肚子的現(xiàn)象?！　≡斐筛篂a的原因很多，可分為以下幾點：　　1.感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲等病原體的感染?！　?.與飲食有關(guān)的問題，如食物或牛奶過敏、乳糖耐受不良、食物中毒、飲食過量等。????3.腸道本身的炎癥疾病?！　?.情緒及功能的異常，如激燥性大腸癥候群。　　5.服用藥物如抗生素?！　?.腸道本身有功能或機械性異常，如開刀后的腸段短小癥候群等?！　?.感冒或泌尿道發(fā)炎也會引起腹瀉?！　?.腸道外分泌腺的異常，如膽道閉鎖、慢性胰臟炎等。 　　9.營養(yǎng)不良、免疫機能障礙、重金屬中毒、藥物中毒、腫瘤等。　　由顏色來看　　第一是來自我們的食物，例如吃紅蘿卜，大便就帶有紅色。　　第二是膽汁，會讓大便呈現(xiàn)黃綠色，而大便在腸道里經(jīng)細(xì)菌作用愈久，則顏色愈深。第三是食物的酸堿度，酸性的大便顏色比較黃，而堿性的則偏褐色，所以喝母奶的寶寶大便呈現(xiàn)金黃色，喝配方奶粉的大便則呈現(xiàn)比較深的深褐色。一般人可能覺得，嬰兒的大便應(yīng)該是金黃色的，事實卻常是茶色、黃綠的混合色。這是因為大便中膽汁色素(膽綠素)的緣故，本來是純黃色大便會隨著時間酸化而有了茶色、綠黑的變化。但若出現(xiàn)以下特殊顏色、形狀的糞便則要注意：　　1黑色糞便　　出生幾天拉出的糞便呈黑色，稱為胎便，是正?，F(xiàn)象。但除此之外，一般嬰兒大便若呈黑色，就要考慮可能是上消化道出血的征兆。另外服用鐵劑或含鐵質(zhì)多的食物也會使大便顏色偏黑?！　?紅色糞便　　排出大量水樣的紅色糞便，可能與食物，如西瓜、番茄、紅蘿卜、人工色素有關(guān)?！　‘?dāng)然要排除血便的可能性，常見于肛裂及急慢性腸胃炎。但若糞便呈粘稠狀，夾雜血液與粘液，甚至果醬樣粘液，就要當(dāng)心是否為腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊，這種病癥有時很危險，須立即就醫(yī)。　　3白色糞便　　寶寶解灰色或白色便較常見原因有：　　急性肝炎：是由肝炎病毒感染所致，患兒會有倦怠、胃口欠佳、黃疸、解紅茶色尿、腹痛、惡心等癥狀，雖然沒有特效藥可用，仍應(yīng)及早就醫(yī)，接受必要的檢查和支持性治療，注意防范并發(fā)癥的發(fā)生。照顧上應(yīng)注意飲食，生活要隔離，避免肝炎病毒的傳播?！　∧懙篱]鎖　　膽道閉鎖也是一種原因欠明的疾病，主要發(fā)生在出生兩三周之后的新生兒，膽道逐漸的狹窄，終至阻塞，使得膽汁無法順利排出而堆積在肝臟內(nèi)，造成延遲性黃疸、肝腫大、紅色尿液及灰白色的大便。解淺色便的情況可以是間歇或一直持續(xù)的。治療的方法只有盡早診斷，盡早接受肝門小腸造口手術(shù)，在兩個月內(nèi)接受手術(shù)的治療，其成功率幾近九成。不過這些寶寶長大后，很可能還需接受肝臟移植手術(shù)。 　　膽道囊腫　　膽道囊腫癥狀與新生兒肝炎及膽道閉鎖相似，不過常會有疼痛，有時在腹部右上方可以摸到一個小腫塊，正確的診斷必須靠腹部超音波掃描、膽管攝影、腹部電腦斷層攝影等檢查，治療方法唯有開刀?！　⌒律鷥焊窝住　⌒律鷥焊窝卓赡芘c某些尚未證實的病毒性感染或代謝異常有關(guān)，都為偶發(fā)，少數(shù)有家族病例存在，此癥主要“侵犯”滿月后的寶寶，它會形成膽汁殘留、肝細(xì)胞壞死、肝臟中發(fā)炎、細(xì)胞增加，進一步會導(dǎo)致肝臟纖維化。表現(xiàn)在臨床上的癥狀，除了大便灰白色或淺黃色外，便是持續(xù)的黃疸了，有的寶寶還會有食欲欠佳、生長發(fā)育不良或肝腫大的情況?！　∑渌　”容^少見但也會造成孩子解灰白色大便的原因，有半乳糖血癥、a1-胰蛋白抑制素缺乏癥、Byler氏癥候群、肝臟腫瘤壓迫膽道系統(tǒng)，以及先天性梅毒所造成的肝臟發(fā)炎等。治療方法需視個別病例而定?！　殞毜拇蟊憧商峁┰S多資訊，我們也希望通過大便的特征及各種相關(guān)癥狀，了解寶寶是否真正生病了。而哪些情況是可以再觀察或簡單作調(diào)整即可，不用太緊張；哪些是必須立即作處理，甚至需立即送醫(yī)院，緊及處理。原則上大便的頻率需合并大便性狀來考慮，再配合成長狀況來了解寶寶是否真的拉肚子。如果次數(shù)突然改變、性狀改變，無論變得稀稀水水的或變得干干硬硬的，或者合并怪異味，聞起來酸酸臭臭的，就是異常的現(xiàn)象。若再加上某些其他的癥狀，例如：發(fā)燒、嘔吐、不安、食欲不振等現(xiàn)象，就務(wù)必帶寶寶到醫(yī)院就診?！　‘?dāng)你發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉的情況時，除了送醫(yī)院檢查診斷外，并注意寶寶是否有因拉肚子，而產(chǎn)生脫水或體內(nèi)電解質(zhì)不平衡的現(xiàn)象。另外，寶寶腹瀉是否因牛奶過敏而引起的拉肚子，家長不宜自行判斷，以為是奶粉不合而更換品牌。因為有許多幼兒腹瀉是由于食物受到病毒或細(xì)菌污染所引起的，更換品牌是無法改善寶寶的腹瀉情況?！　〈送?，當(dāng)寶寶有腸炎、感冒、腸套疊等疾病或吃抗生素時，也是導(dǎo)致腹瀉的因素。一般而言，當(dāng)腹瀉達(dá)一定程度時，會使腸粘膜層受損，降低小腸粘膜酵素，尤其是乳糖酵素的活性，而無法消化奶水中的乳糖，這些無法被分解吸收的乳糖，到小腸的后半段或大腸中，被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生乳酸及二氧化碳而引起腹脹、腹瀉等現(xiàn)象，使寶寶的腹瀉情況更加嚴(yán)重。而且粘膜層為腸道中的一層天然屏障，可阻止食物中未被消化的蛋白質(zhì)被吸收，所以當(dāng)腸粘膜被破壞時，會使奶水中的一些較大蛋白質(zhì)或過敏原通過粘膜，進入血流中而引發(fā)過敏反應(yīng)，如此惡性循環(huán)，將會促使寶寶的腹瀉更難痊愈。必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換不含乳糖的配方，對病情會有所幫忙。配合醫(yī)生及營養(yǎng)師指導(dǎo)，適時適量添加輔食，這樣，除了供給適量的營養(yǎng)成分，也有助于消化及排便的正常化。寶寶排便顏色異常，有疑問要隨時請教小兒科或新生兒科醫(yī)生，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早治療。