化學(xué)物灼傷應(yīng)急預(yù)案

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1、××市衛(wèi)生局核輻射、化學(xué)物灼傷醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)生核輻射、群體化學(xué)物灼傷事件后，為了做好對(duì)受核輻射、化學(xué)物灼傷人員的救治工作，提高院外、院內(nèi)搶救成功率，減少死亡率，降低傷（?。埪剩雇话l(fā)事件所造成的損傷減少到最低限度，特制定本應(yīng)急預(yù)案。一、基本情況：核輻射：多發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)放療室和建筑檢測(cè)機(jī)構(gòu)探傷儀器設(shè)備使用泄漏或廢料處理不當(dāng)所造成，個(gè)別還有放射性試劑藥物等貯存使用不當(dāng)造成人員傷害。化學(xué)灼傷：指強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、氨氣和其他具有刺激性的化學(xué)品與人體皮膚黏膜接觸后，引起皮膚黏膜細(xì)胞脫水變性壞死。常出現(xiàn)在化學(xué)品泄漏發(fā)生時(shí)。我市生產(chǎn)、使用或經(jīng)營(yíng)該類

2、化學(xué)品的單位較多，如××縣化肥廠、中原××冶煉廠、各醫(yī)院等。只有加強(qiáng)對(duì)該類企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用和廢棄化學(xué)品、核廢料處理的經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督管理，防止跑、冒、滴、漏，杜絕意外事故發(fā)生，才能有效預(yù)防核輻射、化學(xué)灼傷事故的發(fā)生。二、預(yù)案啟動(dòng)條件：（一）7縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管管轄范圍內(nèi)該類化學(xué)品引起灼傷的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，在接到該類事故報(bào)告后，應(yīng)積極采取相應(yīng)的急救、調(diào)查和控制措施。（二）化學(xué)性灼傷的分類（按化學(xué)品的化學(xué)特性分）：1、強(qiáng)酸類化學(xué)性灼傷：如硫酸、鹽酸、硝酸等2、強(qiáng)堿類化學(xué)性灼傷：氫氧化鉀、氫氧化鈉、濃氨、等3、

3、成酸性氧化物、氫化物類化學(xué)性灼傷4、強(qiáng)氧化劑類化學(xué)性灼傷5、金屬化合物類化學(xué)性灼傷6、其他化學(xué)品引起的化學(xué)性灼傷（三）核元素分類：鈷60（Co60）（四）根據(jù)事故發(fā)生時(shí)的情況，已造成群死群傷，構(gòu)成特大事件，且有繼續(xù)蔓延的趨勢(shì)。三、成立××市化學(xué)物灼傷醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：四、設(shè)立化學(xué)物灼傷應(yīng)急醫(yī)療急救定點(diǎn)醫(yī)院市區(qū)：××市中心醫(yī)院床位50張；黃河××醫(yī)院床位50張；××市中醫(yī)院床位20張；西區(qū)：××市第三人民醫(yī)院床位30張；五、成立××市核輻射、化學(xué)物灼傷醫(yī)療急救專家組組長(zhǎng)：7副組長(zhǎng)：成員：××市中心醫(yī)院專家10人；黃河××醫(yī)

4、院專家10人；××市中醫(yī)院專家8人；××市第三人民醫(yī)院專家8人；六、成立化學(xué)物灼傷醫(yī)療急救應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍重點(diǎn)是核原料、廢料及各類化學(xué)物泄漏造成的群體傷害性事件的應(yīng)急醫(yī)療急救等4支醫(yī)療救援隊(duì)伍。其中：市中心醫(yī)院、黃河××醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院各成立一支20人的醫(yī)療急救專業(yè)隊(duì)，隊(duì)長(zhǎng)由各醫(yī)院專家組副組長(zhǎng)擔(dān)任。七、急救車輛設(shè)置應(yīng)急醫(yī)療急救車輛11輛，由市120急救指揮中心網(wǎng)絡(luò)急救（中心）站共同承擔(dān)。其中：市急救中心4輛，黃河××醫(yī)院3輛，市中醫(yī)院2輛，市三院2輛。每輛急救車上配備齊全的急救物品，藥品及器材（設(shè)備器械保持功能狀態(tài)，各類急救藥品

5、、器材均在有效期內(nèi)）。根據(jù)突發(fā)事件需要，安排縣（市）備用急救車10輛，待命集結(jié)。市衛(wèi)生局安排應(yīng)急醫(yī)療指揮車1輛，負(fù)責(zé)我市核輻射、化學(xué)物灼傷事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急醫(yī)療救治的指揮。八、處置程序71、當(dāng)發(fā)生群體性核輻射、化學(xué)物灼傷事件后，應(yīng)急醫(yī)療救治程序遵循“快速反應(yīng)、快速指揮、快速到達(dá)、快速報(bào)告”的原則。由市衛(wèi)生局突發(fā)事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件性質(zhì)和上級(jí)要求，決定啟動(dòng)《××市核輻射、化學(xué)物品灼傷醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》，并統(tǒng)一指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)核輻射及化學(xué)物品灼傷事件的應(yīng)急醫(yī)療救治工作，確保醫(yī)療急救快速，準(zhǔn)確，有效，成功。2、盡快調(diào)查確定核輻射、化學(xué)物品

6、的性質(zhì)，施救人員在完成自我保護(hù)措施后，根據(jù)核輻射及化學(xué)物的性質(zhì)對(duì)傷員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救治，并盡快轉(zhuǎn)移傷員脫離現(xiàn)場(chǎng)。3、當(dāng)發(fā)生的情況超過(guò)當(dāng)?shù)氐募本饶芰r(shí)，由市衛(wèi)生行政部門向市委市政府報(bào)告，經(jīng)批準(zhǔn)同意后，迅速報(bào)請(qǐng)省衛(wèi)生廳應(yīng)急辦請(qǐng)求跨區(qū)域醫(yī)療及專家支援。九、應(yīng)對(duì)措施1、接受指令當(dāng)突發(fā)公共核輻射、化學(xué)物灼傷事件時(shí)，市衛(wèi)生局接到上級(jí)通知后，根據(jù)突發(fā)公共事件性質(zhì)和類別，決定啟動(dòng)《××市核輻射、化學(xué)物灼傷醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》，在指揮人員第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)指揮的同時(shí)，立即調(diào)集醫(yī)療急救車輛和醫(yī)護(hù)人員迅速趕往事發(fā)地，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救治。接到市衛(wèi)生局通知后，指定急救車輛要在3—

7、5分鐘內(nèi)出車（每輛車上2名醫(yī)生，2名護(hù)士，車上配備防化服7、防毒面具、酸堿緩沖液、各類化學(xué)物中和藥劑等物品），趕赴現(xiàn)場(chǎng)。2、現(xiàn)場(chǎng)急救市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)指揮人員帶領(lǐng)急救人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)后，在市政府統(tǒng)一指揮下，盡快按現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)指揮部要求實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)傷員救治工作。在現(xiàn)場(chǎng)急救過(guò)程中，醫(yī)療救治隊(duì)員首先要根據(jù)事故性質(zhì)做好施救醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施，在確保核輻射源被清理、轉(zhuǎn)移、有效控制的前提下，方可進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施傷員救助。在救治過(guò)程中，首先對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷員進(jìn)行檢傷分類，標(biāo)以傷病卡（紅、黃、綠、黑色），按照先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置或分流轉(zhuǎn)運(yùn)。初期急救

8、完成后應(yīng)迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險(xiǎn)區(qū)，對(duì)接觸核原料遭受核輻射的傷員要及時(shí)采取隔離措施。市衛(wèi)生局現(xiàn)場(chǎng)指揮員要及時(shí)向市政府匯報(bào)突發(fā)核輻射、化學(xué)物灼傷事件現(xiàn)場(chǎng)傷員傷情及醫(yī)療救治工作開(kāi)展情況。3、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)市