實(shí)務(wù)手冊(cè)-—醫(yī)療管理手冊(cè)全冊(cè).doc

《實(shí)務(wù)手冊(cè)-—醫(yī)療管理手冊(cè)全冊(cè).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、醫(yī)療管理手冊(cè)部門(mén)：文件編號(hào)：版本號(hào)：生效日期：內(nèi)部資料妥善保管請(qǐng)勿外傳3目錄第一章醫(yī)療工作規(guī)章制度4第一節(jié)醫(yī)師交接班制度4第二節(jié)病例討論制度4第三節(jié)查房制度6附件：三級(jí)醫(yī)師查房制度7第四節(jié)首科、首診負(fù)責(zé)制度8第五節(jié)危重病人搶救、報(bào)告、登記制度8第六節(jié)病歷書(shū)寫(xiě)制度10附件：病歷考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)13第七節(jié)會(huì)診制度14第八節(jié)醫(yī)療值班制度（病區(qū)）15第九節(jié)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度16附件：技術(shù)資格準(zhǔn)入制度17第十節(jié)醫(yī)療查對(duì)制度18第十一節(jié)醫(yī)囑制度22第十二節(jié)處方制度23附件：處方質(zhì)量合格標(biāo)準(zhǔn)24第十三節(jié)手術(shù)制度24一、手術(shù)室工作制度24二、施行手術(shù)的幾項(xiàng)規(guī)則25第十四節(jié)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度26第十

2、五節(jié)觀察室工作制度26第十六節(jié)注射室工作制度27第十七節(jié)搶救室工作制度27第十八節(jié)門(mén)診工作制度28第十九節(jié)醫(yī)患溝通制度28附件：醫(yī)情同意制度31一、需要書(shū)面簽訂知情同意書(shū)的情況：313二、知情同意的規(guī)范要求：31第二十節(jié)傳染病登記報(bào)告制度31第二十一節(jié)傳染病報(bào)告管理工作規(guī)定32第二十二節(jié)抗生素使用管理制度32第二十三節(jié)麻醉、精神藥品管理制度33第二十四節(jié)醫(yī)師定期考核制度39第二十五節(jié)檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度40第二十六節(jié)手術(shù)分級(jí)管理及審批制度42第二章門(mén)診部規(guī)章制度45第一節(jié)門(mén)診部工作制度45第二節(jié)門(mén)診日志工作制度45第三節(jié)門(mén)診室工作制度46第四節(jié)咨詢(xún)室工作制度46第五節(jié)

3、前臺(tái)接待服務(wù)工作制度47第三章醫(yī)療美容科工作制度48第一節(jié)美容外科門(mén)診工作制度48第二節(jié)手術(shù)病人管理制度48第三節(jié)美容皮膚科工作制度49第四節(jié)美容技術(shù)科工作制度50附件一：激光室工作制度50附件二：微創(chuàng)注射室工作制度51第五節(jié)美容口腔科工作制度51附件：美容口腔科消毒隔離制度52第六節(jié)美容中醫(yī)科工作制度52第四章麻醉科規(guī)章制度53第一節(jié)麻醉科制度53第二節(jié)麻醉事故預(yù)防和報(bào)告制度54第三節(jié)設(shè)備、麻醉藥品等管理制度55第四節(jié)手術(shù)室工作制度553第五章醫(yī)療人員工作職責(zé)57第一節(jié)醫(yī)務(wù)部主任職責(zé)57第二節(jié)臨床科主任職責(zé)57第三節(jié)臨床主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)57第四節(jié)臨床主治醫(yī)師職責(zé)

4、58第五節(jié)總住院醫(yī)師職責(zé)58第六節(jié)臨床住院醫(yī)師職責(zé)59第七節(jié)門(mén)診部主任職責(zé)59第八節(jié)麻醉科主任職責(zé)60第九節(jié)麻醉科主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)60第十節(jié)麻醉科主治醫(yī)師職責(zé)61第十一節(jié)麻醉科住院醫(yī)師職責(zé)61第十二節(jié)美容主診醫(yī)師職責(zé)613第一章醫(yī)療工作規(guī)章制度第一節(jié)醫(yī)師交接班制度1、外科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日均須設(shè)醫(yī)師值班。值班醫(yī)師由病區(qū)主任安排。2、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，全麻手術(shù)、較大手術(shù)的病員以及手術(shù)后病情可能會(huì)發(fā)生（或已經(jīng)發(fā)生）其它情況的應(yīng)于床前交班。3、醫(yī)師下班前，應(yīng)將第2點(diǎn)提到的情況和處理事項(xiàng)記錄于交班薄，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班

5、期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要的在交班簿上記錄。4、值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員的臨時(shí)處理，遇有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。5、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時(shí)，須經(jīng)醫(yī)護(hù)部批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。6、值班醫(yī)師若有事需暫時(shí)離開(kāi)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向，當(dāng)護(hù)士請(qǐng)叫時(shí)，應(yīng)立即前往診視。8、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員或其他特殊原因未得到休息時(shí)，過(guò)后酌情予以適當(dāng)補(bǔ)休。9、值班醫(yī)師每晚9：30與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。10、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班室

6、的內(nèi)務(wù)整理。第二節(jié)病例討論制度一、臨床病例討論1、臨床病例討論會(huì)可以一科舉行，也可以多科聯(lián)合舉行，選擇已出院或死亡的病例。2、對(duì)在臨床病例多科討論會(huì)上討論的病案，負(fù)責(zé)主診科室必須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料加以整理，作出書(shū)面摘要，事先發(fā)給參加討論的人員。預(yù)備發(fā)言準(zhǔn)備。對(duì)可能涉及“醫(yī)患糾紛”的病案資料臨時(shí)發(fā)放。363、開(kāi)時(shí)由主診科主任主持，管床醫(yī)師負(fù)責(zé)匯報(bào)病史，主診科主任或主治醫(yī)師解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問(wèn)題。參加討論的人員應(yīng)各述己見(jiàn)，對(duì)診斷、治療結(jié)果是否正確，下一步診治方案，是否存在問(wèn)題，取得哪些教訓(xùn)等方面進(jìn)行重點(diǎn)討論，管床醫(yī)師應(yīng)對(duì)討淪的內(nèi)容詳細(xì)記錄，討論結(jié)束時(shí)山主

7、持者進(jìn)行總結(jié)。4、對(duì)本科臨床病例的討論，其程序按第3點(diǎn)進(jìn)行。5、對(duì)在院病例的討論，管床醫(yī)師應(yīng)將討論內(nèi)容經(jīng)整理后按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求記錄于《住院病歷》中。二、出院病例討論為了保證出院病人的病歷質(zhì)量，總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，由科主任或主治醫(yī)生定期組織本科醫(yī)務(wù)人員參加，作為出院病歷歸檔前的最后審查。三、疑難病例討論1、疑難病例是指未明確診斷或按常規(guī)治療效果不佳的，以及醫(yī)院開(kāi)展的新手術(shù)、甲類(lèi)手術(shù)等病例。2、凡屬疑難病例，及時(shí)組織疑難病例討論會(huì)。討論會(huì)可單科舉行，也可多科聯(lián)合舉行。3、管床醫(yī)師應(yīng)按時(shí)整理好有關(guān)臨床資料，由科主任或主任（副主任)醫(yī)師主持，凡涉