下肢肌肉關(guān)節(jié)韌帶及神經(jīng)支配

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1、下肢的骨：（62塊）包括：髖骨、股骨、腓骨、脛骨、髕骨、跗骨、跖骨、趾骨跗骨（7塊）：跟骨、距骨、骰骨、足舟骨、內(nèi)、中、外側(cè)楔骨。跖骨（5塊）、趾骨（14塊）。髖骨：髖骨由坐骨、恥骨、髂骨組成髂結(jié)節(jié)是骨髓穿刺的部位。股骨：內(nèi)上髁的上方有收肌結(jié)節(jié)為收肌腱的附著處。股骨的頸體夾角稱為頸干角，角度為120～130度髕骨、脛骨、腓骨：足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨下肢的骨連接：骨盆：由兩側(cè)的髖骨和脊柱的骶、尾骨組成。界線：由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)，恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成的環(huán)形線。分為假骨盆和真骨盆。骶髂關(guān)節(jié)：由髖骨和骶骨的耳狀面構(gòu)成。骶髂關(guān)節(jié)的韌帶：骶髂前、后韌帶，骶髂骨間韌帶。髖骨與脊

2、柱間連結(jié)：髂腰韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶恥骨聯(lián)合：恥骨上韌帶、恥骨梳韌帶、恥骨弓狀韌帶固有韌帶：閉孔膜骶尾前、后韌帶髖關(guān)節(jié)：由髖骨的髖臼和股骨頭構(gòu)成。髖關(guān)節(jié)的韌帶：髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、股骨頭韌帶、輪匝帶、髖臼橫韌帶。膝關(guān)節(jié)：由股骨內(nèi)外側(cè)髁和脛骨的內(nèi)外髁和髕骨構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的韌帶：分為囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶囊外韌帶：脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶、髕韌帶、腘斜韌帶、膝橫韌帶囊內(nèi)韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶半月板：內(nèi)側(cè)半月板（C形）和外側(cè)半月板（O形）足關(guān)節(jié)：距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）：由脛骨和腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成踝關(guān)節(jié)韌帶：內(nèi)側(cè)：三角韌帶外側(cè)：跟腓韌帶、距腓前韌帶、距腓后韌帶后部：跟腱跗骨間

3、韌帶：距跟舟韌帶、跟舟足底韌帶、足底長韌帶、跟骰韌帶、跟骰足底韌帶、跟骰背側(cè)韌帶、骰舟背側(cè)韌帶、跗跖背側(cè)韌帶、跖骨間韌帶、分歧韌帶。下肢的肌肉：髂肌肌群肌名起點止點神經(jīng)支配前群髂肌髂窩股骨小轉(zhuǎn)子腰叢神經(jīng)腰大肌腰椎體側(cè)面和橫突闊筋膜張肌髂前上棘經(jīng)髂脛束至脛骨外側(cè)髁臀上神經(jīng)后群淺層臀大肌髂骨翼外面和骶骨背面臀肌粗隆及髂脛束臀下神經(jīng)中層臀中肌髂骨翼外面股骨大轉(zhuǎn)子臀上神經(jīng)梨狀肌骶骨前面骶前孔外側(cè)大轉(zhuǎn)子尖骶叢分支閉孔內(nèi)肌閉孔膜內(nèi)面及其周圍骨面股骨轉(zhuǎn)子窩骶叢分支股方肌坐骨結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)子間嵴深層臀小肌髂骨翼外面股骨大轉(zhuǎn)子臀上神經(jīng)閉孔外肌閉孔膜外面及其周圍骨面股骨轉(zhuǎn)子窩閉孔神經(jīng)大腿肌肌群肌名起點止點神

4、經(jīng)支配前群縫匠肌髂前上棘脛骨上端內(nèi)側(cè)面股神經(jīng)股四頭肌股直?。瑚那跋录?jīng)髕骨及髕韌帶止于脛骨粗隆股神經(jīng)股內(nèi)外側(cè)肌：股骨粗線內(nèi)外側(cè)股中間?。汗晒求w的前面內(nèi)側(cè)群淺層恥骨肌恥骨支、坐骨支前面恥骨肌線股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)長收肌股骨粗線股薄肌脛骨上端內(nèi)側(cè)面深層短收肌股骨粗線大收肌恥骨支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)股骨粗線和收肌結(jié)節(jié)閉孔神經(jīng)后群股二頭肌長：坐骨結(jié)節(jié)短：股骨粗線腓骨頭坐骨神經(jīng)半腱肌坐骨結(jié)節(jié)脛骨上端內(nèi)側(cè)面坐股神經(jīng)半膜肌坐股結(jié)節(jié)脛骨內(nèi)側(cè)髁后面坐股神經(jīng)小腿肌肌群肌名起點止點神經(jīng)支配前群趾長伸肌腓骨前面，脛骨上端和小腿骨間膜第2-5趾背腱膜腓深神經(jīng)拇長伸肌腓骨內(nèi)側(cè)面和骨間膜拇指遠節(jié)趾骨底脛骨前肌脛骨外

5、側(cè)面內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)面、第一跖骨底外側(cè)群腓骨長肌腓骨外側(cè)內(nèi)側(cè)楔骨、第1跖骨底腓淺神經(jīng)腓骨短肌第5跖骨粗隆腓淺神經(jīng)后群淺層比目魚肌脛、腓骨上端跟骨結(jié)節(jié)脛神經(jīng)腓腸肌內(nèi)：股骨內(nèi)上髁外：股骨外上髁深層腘肌股骨外側(cè)髁的外側(cè)份比目魚肌線以上的骨面脛骨后肌脛、腓骨后面及骨間膜足舟骨粗隆，內(nèi)側(cè)、中間和外側(cè)楔骨趾長屈肌第2-5趾遠節(jié)趾骨底拇長屈肌拇趾遠節(jié)趾骨足肌肌群肌名起點止點神經(jīng)支配足背肌趾短伸肌腓深神經(jīng)跟骨前端的上面和外側(cè)面第2-4趾近節(jié)趾骨底拇短伸肌拇指近節(jié)趾骨底足底肌內(nèi)側(cè)群拇展肌跟骨、足舟骨拇趾近節(jié)趾骨底足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)拇收肌第2、3、4跖骨底面拇短屈肌內(nèi)側(cè)楔骨外側(cè)群小趾展肌跟骨小趾近節(jié)趾骨底足底

6、外側(cè)神經(jīng)小指短屈肌第5跖骨底中間群足底方肌跟骨趾長屈肌腱足底外側(cè)神經(jīng)趾短屈肌第2-5中節(jié)趾骨足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)蚓狀肌趾長屈肌腱趾背腱膜足底內(nèi)/外側(cè)神經(jīng)骨間背側(cè)肌跖骨相對緣拇第2-4近節(jié)趾骨底和趾背腱膜足底外側(cè)神經(jīng)骨間足底肌第3-5跖骨內(nèi)側(cè)半第3-5近節(jié)趾骨底和趾背腱膜下肢的血管：髂外動脈：髂外動脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下行，穿血管腔隙至股部。髂外動脈的分支：近腹股溝韌帶。腹壁下動脈：進入腹直肌鞘，與腹壁上動脈吻合。營養(yǎng)腹直肌旋髂深動脈：分布于髂嵴及髂腰肌髂總動脈及髂外動脈的投影：自臍左下方2cm處至髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線的中點間的連線，此線的上1／3段為髂總動脈的投影；下2／3段為髂外動脈的投

7、影。上、中1／3交界處即為骼內(nèi)動脈的起點。股動脈：是股三角內(nèi)的中心結(jié)構(gòu)，有四大分支。向前發(fā)出三條動脈即：腹壁淺動脈、旋髂淺動脈和陰部外動脈。向后發(fā)出股深動脈股動脈在腹股溝韌帶中點的深面入股三角。在股三角內(nèi)，股動脈先位于股靜脈的外側(cè)，逐漸從外側(cè)跨到股靜脈的前方，下行入收肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窩，易名腘動脈。股三角：位于股前部上1/3，由腹股溝韌帶、縫匠肌長收肌圍成。上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。前壁為闊筋膜，底為髂腰肌、恥骨肌和長收肌。從外向內(nèi)有