下肢肌肉關節(jié)韌帶及神經支配

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1、下肢的骨：（62塊）包括：髖骨、股骨、腓骨、脛骨、髕骨、跗骨、跖骨、趾骨跗骨（7塊）：跟骨、距骨、骰骨、足舟骨、內、中、外側楔骨。跖骨（5塊）、趾骨（14塊）。髖骨：髖骨由坐骨、恥骨、髂骨組成髂結節(jié)是骨髓穿刺的部位。股骨：內上髁的上方有收肌結節(jié)為收肌腱的附著處。股骨的頸體夾角稱為頸干角，角度為120～130度髕骨、脛骨、腓骨：足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨下肢的骨連接：骨盆：由兩側的髖骨和脊柱的骶、尾骨組成。界線：由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)，恥骨聯合上緣構成的環(huán)形線。分為假骨盆和真骨盆。骶髂關節(jié)：由髖骨和骶骨的耳狀面構成。

2、骶髂關節(jié)的韌帶：骶髂前、后韌帶，骶髂骨間韌帶。髖骨與脊柱間連結：髂腰韌帶、骶結節(jié)韌帶、骶棘韌帶恥骨聯合：恥骨上韌帶、恥骨梳韌帶、恥骨弓狀韌帶固有韌帶：閉孔膜骶尾前、后韌帶髖關節(jié)：由髖骨的髖臼和股骨頭構成。髖關節(jié)的韌帶：髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、股骨頭韌帶、輪匝帶、髖臼橫韌帶。膝關節(jié)：由股骨內外側髁和脛骨的內外髁和髕骨構成膝關節(jié)的韌帶：分為囊內韌帶和囊外韌帶囊外韌帶：脛側副韌帶、腓側副韌帶、髕韌帶、腘斜韌帶、膝橫韌帶囊內韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶半月板：內側半月板（C形）和外側半月板（O形）足關節(jié)：距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）：由

3、脛骨和腓骨下端與距骨滑車構成踝關節(jié)韌帶：內側：三角韌帶外側：跟腓韌帶、距腓前韌帶、距腓后韌帶后部：跟腱跗骨間韌帶：距跟舟韌帶、跟舟足底韌帶、足底長韌帶、跟骰韌帶、跟骰足底韌帶、跟骰背側韌帶、骰舟背側韌帶、跗跖背側韌帶、跖骨間韌帶、分歧韌帶。下肢的肌肉：髂肌肌群肌名起點止點神經支配前群髂肌髂窩股骨小轉子腰叢神經腰大肌腰椎體側面和橫突闊筋膜張肌髂前上棘經髂脛束至脛骨外側髁臀上神經后群淺層臀大肌髂骨翼外面和骶骨背面臀肌粗隆及髂脛束臀下神經中層臀中肌髂骨翼外面股骨大轉子臀上神經梨狀肌骶骨前面骶前孔外側大轉子尖骶叢分支閉孔內肌閉孔膜內面

4、及其周圍骨面股骨轉子窩骶叢分支股方肌坐骨結節(jié)轉子間嵴深層臀小肌髂骨翼外面股骨大轉子臀上神經閉孔外肌閉孔膜外面及其周圍骨面股骨轉子窩閉孔神經大腿肌肌群肌名起點止點神經支配前群縫匠肌髂前上棘脛骨上端內側面股神經股四頭肌股直?。瑚那跋录涹x骨及髕韌帶止于脛骨粗隆股神經股內外側?。汗晒谴志€內外側股中間?。汗晒求w的前面內側群淺層恥骨肌恥骨支、坐骨支前面恥骨肌線股神經和閉孔神經長收肌股骨粗線股薄肌脛骨上端內側面深層短收肌股骨粗線大收肌恥骨支、坐骨支、坐骨結節(jié)股骨粗線和收肌結節(jié)閉孔神經后群股二頭肌長：坐骨結節(jié)短：股骨粗線腓骨頭坐骨神經半腱肌

5、坐骨結節(jié)脛骨上端內側面坐股神經半膜肌坐股結節(jié)脛骨內側髁后面坐股神經小腿肌肌群肌名起點止點神經支配前群趾長伸肌腓骨前面，脛骨上端和小腿骨間膜第2-5趾背腱膜腓深神經拇長伸肌腓骨內側面和骨間膜拇指遠節(jié)趾骨底脛骨前肌脛骨外側面內側楔骨內側面、第一跖骨底外側群腓骨長肌腓骨外側內側楔骨、第1跖骨底腓淺神經腓骨短肌第5跖骨粗隆腓淺神經后群淺層比目魚肌脛、腓骨上端跟骨結節(jié)脛神經腓腸肌內：股骨內上髁外：股骨外上髁深層腘肌股骨外側髁的外側份比目魚肌線以上的骨面脛骨后肌脛、腓骨后面及骨間膜足舟骨粗隆，內側、中間和外側楔骨趾長屈肌第2-5趾遠節(jié)趾骨

6、底拇長屈肌拇趾遠節(jié)趾骨足肌肌群肌名起點止點神經支配足背肌趾短伸肌腓深神經跟骨前端的上面和外側面第2-4趾近節(jié)趾骨底拇短伸肌拇指近節(jié)趾骨底足底肌內側群拇展肌跟骨、足舟骨拇趾近節(jié)趾骨底足底內側神經拇收肌第2、3、4跖骨底面拇短屈肌內側楔骨外側群小趾展肌跟骨小趾近節(jié)趾骨底足底外側神經小指短屈肌第5跖骨底中間群足底方肌跟骨趾長屈肌腱足底外側神經趾短屈肌第2-5中節(jié)趾骨足底內側神經蚓狀肌趾長屈肌腱趾背腱膜足底內/外側神經骨間背側肌跖骨相對緣拇第2-4近節(jié)趾骨底和趾背腱膜足底外側神經骨間足底肌第3-5跖骨內側半第3-5近節(jié)趾骨底和趾背腱膜

7、下肢的血管：髂外動脈：髂外動脈沿腰大肌內側緣下行，穿血管腔隙至股部。髂外動脈的分支：近腹股溝韌帶。腹壁下動脈：進入腹直肌鞘，與腹壁上動脈吻合。營養(yǎng)腹直肌旋髂深動脈：分布于髂嵴及髂腰肌髂總動脈及髂外動脈的投影：自臍左下方2cm處至髂前上棘與恥骨聯合連線的中點間的連線，此線的上1／3段為髂總動脈的投影；下2／3段為髂外動脈的投影。上、中1／3交界處即為骼內動脈的起點。股動脈：是股三角內的中心結構，有四大分支。向前發(fā)出三條動脈即：腹壁淺動脈、旋髂淺動脈和陰部外動脈。向后發(fā)出股深動脈股動脈在腹股溝韌帶中點的深面入股三角。在股三角內，股

8、動脈先位于股靜脈的外側，逐漸從外側跨到股靜脈的前方，下行入收肌管，再穿收肌腱裂孔至腘窩，易名腘動脈。股三角：位于股前部上1/3，由腹股溝韌帶、縫匠肌長收肌圍成。上界為腹股溝韌帶，內側界為長收肌內側緣，外側界為縫匠肌的內側緣。前壁為闊筋膜，底為髂腰肌、恥骨肌和長收肌。從外向內有