輸液反應的應急預案

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1、輸液反應的應急預案【應急預案】一、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。四、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。五、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。【程序】立即停止輸液?→?更換液體和輸液器?→?報告醫(yī)生?→?遵醫(yī)囑給藥?→?就地搶救?→?觀察生命體征?→?記錄搶救過程?→?及時上報?→?保留輸液器和藥液?→?

2、送檢患者發(fā)生輸血反應的應急預案【應急預案】一、病人輸血時，責任護士每15分鐘巡視病人，詢問病人主訴，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰疼等輸血反應癥狀時立刻停止輸血，更換輸血管，改換生理鹽水。二、保留原輸血器及余血，報告輸血科、控感辦。三、及時通知醫(yī)生及護士長，配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥。四、嚴重輸血反應，準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進行緊急救治，及時報告醫(yī)務科、護理部。二、密切觀察患者病情變化，準確記錄生命體征和搶救過程。六、協(xié)助醫(yī)師填寫輸血反應報告卡。七、如患者及家屬有異議，立即按有關程序對輸血器及余血進行封存及送檢，分析查找發(fā)生輸血反應的原因。八、科室或護理單元配合輸血

3、科、醫(yī)務部向患者（家屬）做好解釋，協(xié)商處理相關問題，職能部門對處理結果進行追蹤、評價、記錄?；颊咻斠褐邪l(fā)生過敏反應的應急預案【應急預案】一、患者在輸液中發(fā)生過敏反應，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路。二、報告醫(yī)師，分析發(fā)生過敏反應的原因。三、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物，密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。四、保留原輸液器和藥液，報告藥劑科。五、及時準確做好記錄。六、向家屬講解過敏反應相關知識，取得理解。七、患者處理妥當后，病區(qū)進行分析討論、借鑒總結。刺激性藥物外滲防范預案【防范措施】一、輸注刺激性藥物前，護士應告知患者及家屬輸注目的、注意事項等

4、，以取得理解和配合。二、護士應選用直且彈性好，不易滑動的周圍靜脈進行穿刺。先用生理鹽水引導穿刺，確定針頭在血管內再輸注刺激性藥物，并妥善固定，輸注完畢再用生理鹽水沖注后拔針。三、輸注刺激性藥物時，輸注側肢體盡可能不動或少動，以免藥物外滲引起局部組織劇痛、變性甚至壞死。四、若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、滴液不暢等情況應立即告訴護士，給予及時處理。五、輸注刺激性藥物期間，若患者意識障礙或躁動不安，陪伴家屬不得隨意離開，以免發(fā)生意外。六、護士應經(jīng)常巡視觀察輸注局部有無燒灼感、腫痛、外滲以及藥物的不良反應等情況，并做好護理記錄。七、當發(fā)生后疑似藥物外滲時，應立即更換其他

5、部位，報告護士長，做好相應的處理，詳細觀察局部皮膚變化。八、嚴格執(zhí)行交接班制度，加強床邊交接。九、常見刺激性藥物有化療藥物、去甲狀腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳劑、甘露醇、甘油果糖、高滲葡萄糖等。十、外周用化療藥物參照（化療藥物外滲的預防與護理）化療藥物外滲的防范預案【應急預案】一、立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。二、發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及護士長。三、用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水5ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。

6、封閉液的量可根據(jù)需要配置。四、外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。五、避免患處局部受壓，外涂海普林，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷并與海普林交換使用。六、加強交班，密切觀察局部變化。程序：（一）發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護士（二）發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進行進一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化。藥物引起過敏性休克防范預案【防范措施】一、護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否

7、有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。二、正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。三、該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，?禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。四、經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時以上，應重新做藥物過敏試驗，方可再用此藥。五、抗生素類藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。六、嚴格執(zhí)

8、行查對醫(yī)囑，做藥物過敏試驗前應警惕過敏反應的發(fā)生，治