輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

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1、輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。二、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。四、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。五、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠?→?更換液體和輸液器?→?報(bào)告醫(yī)生?→?遵醫(yī)囑給藥?→?就地?fù)尵?→?觀察生命體征?→?記錄搶救過(guò)程?→?及時(shí)上報(bào)?→?保留輸液器和藥液?→?送檢患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

2、【應(yīng)急預(yù)案】一、病人輸血時(shí)，責(zé)任護(hù)士每15分鐘巡視病人，詢問(wèn)病人主訴，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰疼等輸血反應(yīng)癥狀時(shí)立刻停止輸血，更換輸血管，改換生理鹽水。二、保留原輸血器及余血，報(bào)告輸血科、控感辦。三、及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥。四、嚴(yán)重輸血反應(yīng)，準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治，及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。二、密切觀察患者病情變化，準(zhǔn)確記錄生命體征和搶救過(guò)程。六、協(xié)助醫(yī)師填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡。七、如患者及家屬有異議，立即按有關(guān)程序?qū)斞骷坝嘌M(jìn)行封存及送檢，分析查找發(fā)生輸血反應(yīng)的原因。八、科室或護(hù)理單元配合輸血科、醫(yī)務(wù)部向患者（家屬）做好解釋，協(xié)商處理相關(guān)問(wèn)題，職能部門(mén)

3、對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行追蹤、評(píng)價(jià)、記錄?；颊咻斠褐邪l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、患者在輸液中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，立即更換液體及輸液器，保留靜脈通路。二、報(bào)告醫(yī)師，分析發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的原因。三、遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。四、保留原輸液器和藥液，報(bào)告藥劑科。五、及時(shí)準(zhǔn)確做好記錄。六、向家屬講解過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，取得理解。七、患者處理妥當(dāng)后，病區(qū)進(jìn)行分析討論、借鑒總結(jié)。刺激性藥物外滲防范預(yù)案【防范措施】一、輸注刺激性藥物前，護(hù)士應(yīng)告知患者及家屬輸注目的、注意事項(xiàng)等，以取得理解和配合。二、護(hù)士應(yīng)選用直且彈性好，不易滑動(dòng)的周圍靜脈進(jìn)行穿刺。先用生理鹽水引導(dǎo)

4、穿刺，確定針頭在血管內(nèi)再輸注刺激性藥物，并妥善固定，輸注完畢再用生理鹽水沖注后拔針。三、輸注刺激性藥物時(shí)，輸注側(cè)肢體盡可能不動(dòng)或少動(dòng)，以免藥物外滲引起局部組織劇痛、變性甚至壞死。四、若患者出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、滴液不暢等情況應(yīng)立即告訴護(hù)士，給予及時(shí)處理。五、輸注刺激性藥物期間，若患者意識(shí)障礙或躁動(dòng)不安，陪伴家屬不得隨意離開(kāi)，以免發(fā)生意外。六、護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視觀察輸注局部有無(wú)燒灼感、腫痛、外滲以及藥物的不良反應(yīng)等情況，并做好護(hù)理記錄。七、當(dāng)發(fā)生后疑似藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即更換其他部位，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，做好相應(yīng)的處理，詳細(xì)觀察局部皮膚變化。八、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，加強(qiáng)床邊交接。九、常見(jiàn)刺激性藥物有化療藥

5、物、去甲狀腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳劑、甘露醇、甘油果糖、高滲葡萄糖等。十、外周用化療藥物參照（化療藥物外滲的預(yù)防與護(hù)理）化療藥物外滲的防范預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】一、立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。二、發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。三、用0.4%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水5ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。四、外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。五、避免患處局部

6、受壓，外涂海普林，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷并與海普林交換使用。六、加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化。程序：（一）發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護(hù)士（二）發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化。藥物引起過(guò)敏性休克防范預(yù)案【防范措施】一、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問(wèn)患者是否有該藥物過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。二、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用

7、。三、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，?禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。四、經(jīng)藥物過(guò)敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時(shí)以上，應(yīng)重新做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，方可再用此藥。五、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。六、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)醫(yī)囑，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，治