涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

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1、*******醫(yī)院*檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書版本號(hào):1.0文件號(hào):JY-JY-CZ-JH-120頁(yè)碼:第1頁(yè)共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期:2012年11月01日編制人:審核人:批準(zhǔn)人:目錄1:目錄…………………………………………………12:修改記錄……………………………………………23:?jiǎn)T工培訓(xùn)記錄………………………………………34:年度審核記錄………………………………………35:涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程…………………4檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書第1頁(yè)*醫(yī)院*檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書版本號(hào):1.0文件號(hào):

2、JY-JY-CZ-JH-120頁(yè)碼:第2頁(yè)共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期:2012年11月01日修改記錄修改頁(yè)碼原內(nèi)容修改后內(nèi)容修改人及日期批準(zhǔn)人及日期12345678910注:管理手冊(cè)必須由作者修改。修改處應(yīng)用“星號(hào)”做標(biāo)識(shí),修改后的文字應(yīng)用下劃線標(biāo)識(shí)。修改超過十處,該管理手冊(cè)應(yīng)更換版本。檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書第2頁(yè)*醫(yī)院檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書版本號(hào):1.0文件號(hào):JY-JY-CZ-JH-120頁(yè)碼:第3頁(yè)共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期:2012年11月01日員工培訓(xùn)記錄簽名日期簽名

3、日期年度審核記錄編制人審核人批準(zhǔn)人簽名及日期:簽名及日期:簽名及日期:簽名及日期:簽名及日期:檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書第3頁(yè)*醫(yī)院檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書版本號(hào):1.0文件號(hào):JY-JY-CZ-JH-120頁(yè)碼:第4頁(yè)共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期:2012年11月01日涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1檢驗(yàn)?zāi)康臋z驗(yàn)樣本中是否含有抗酸桿菌,為臨床提供診斷依據(jù)。2原理結(jié)核菌、麻瘋桿菌、恥垢菌等抗酸性菌,因其菌體表面有一層脂或脂質(zhì)之皮膜不易著色,但一經(jīng)著色后酸或乙醇的作用亦是不容易把它脫色。利用這特性并以增強(qiáng)

4、的染色液予染色,然后再以酸及乙醇加以處理,使其脫色后再對(duì)比染色,此時(shí)抗酸性菌仍是固定著最初色素的顏色(紅色)。3標(biāo)本要求(1)標(biāo)本類型:病人的痰、穿刺關(guān)節(jié)液、腹水、胸積液、組織、腦脊液、分泌物、尿液等(2)標(biāo)本采集:見標(biāo)本采集手冊(cè)(一般須得深咳痰,其它無特殊要求。)(3)標(biāo)本儲(chǔ)存和運(yùn)輸:可室溫保存、室溫運(yùn)送。病人標(biāo)本須密封運(yùn)送以避免污染環(huán)境。4容器和添加劑類型痰盒、試管等6試劑(1)試劑名稱:結(jié)核菌染色液(2)試劑生產(chǎn)廠家:貝索(3)包裝規(guī)格:4X250ML(4)試劑盒組成:試劑1:石碳酸復(fù)紅液檢

5、驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書第4頁(yè)*醫(yī)院檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書版本號(hào):1.0文件號(hào):JY-JY-CZ-JH-120頁(yè)碼:第5頁(yè)共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期:2012年11月01日試劑2:酸性酒精溶液試劑3:亞甲基藍(lán)溶液7儀器設(shè)備:奧林巴斯CX-21顯微鏡8校準(zhǔn)程序送無錫市計(jì)量質(zhì)量檢測(cè)研究所校準(zhǔn)9操作步驟1、取待檢標(biāo)本1-2ml置于玻璃管中,加入3ml0.5%NAOH溶液。2、將玻璃試管放入試管架并用水煮沸滅菌30min。3、等冷卻經(jīng)4000轉(zhuǎn)/min離心20分鐘后取沉淀涂片檢查。4、涂片經(jīng)火焰固定,加石

6、碳酸復(fù)紅液染色5分鐘或更久(需加溫)。5、水洗(之后盡可能將水瀝干)。6、加酸性酒精溶液,脫色1-2分鐘。7、水洗(假如標(biāo)本面還可以看到殘存紅色時(shí),再加酸性酒精溶液脫掉紅色為止)。8、加亞甲基藍(lán)溶液染色30秒,水洗,干燥。9、鏡檢。10質(zhì)量控制:參加我科質(zhì)量管理組的質(zhì)量控制活動(dòng)。11干擾和交叉反應(yīng)麻風(fēng)菌可能對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響。檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書第5頁(yè)*醫(yī)院檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書版本號(hào):1.0文件號(hào):JY-JY-CZ-JH-120頁(yè)碼:第6頁(yè)共6頁(yè)涂片找抗酸桿菌的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程生效日期:2012年11月01日

7、12生物參考區(qū)間涂片未見抗酸桿菌13患者檢驗(yàn)結(jié)果的可報(bào)告區(qū)間涂片未見抗酸桿菌/涂片見細(xì)長(zhǎng)、紅色抗酸桿菌陰性:全視野未找到抗酸桿菌+:全視野發(fā)現(xiàn)3-9個(gè)抗酸桿菌++:全視野發(fā)現(xiàn)10-99個(gè)抗酸桿菌+++:每視野發(fā)現(xiàn)1-9個(gè)抗酸桿菌++++:每視野發(fā)現(xiàn)10個(gè)以上抗酸桿菌(全視野發(fā)現(xiàn)1-2個(gè)抗酸桿菌時(shí),報(bào)告抗酸桿菌個(gè)數(shù))14臨床意義:結(jié)核分枝桿菌不產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素,其毒力主要是在機(jī)體中細(xì)胞內(nèi)、外生長(zhǎng)與大量繁殖的能力,細(xì)菌成分與其代謝產(chǎn)物引起免疫反應(yīng)(Ⅳ型)導(dǎo)致一系列組織學(xué)上的意義。檢驗(yàn)科作業(yè)指導(dǎo)書第6

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