鷹潭長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)申報(bào)書

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1、鷹潭市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)申報(bào)書(年度)申報(bào)企業(yè)（公章）推薦單位（公章）填表日期：年月日18告知書為維護(hù)鷹潭市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審的正常工作秩序,保證評(píng)審工作科學(xué)、公正、公平、公開，特向申報(bào)單位告知如下事項(xiàng)：一、堅(jiān)持企業(yè)自愿申請(qǐng)，遵循科學(xué)、公正、公平、公開原則，不搞終身制。二、申報(bào)企業(yè)申報(bào)材料必須真實(shí)、準(zhǔn)確、合法、有效、完整，并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。三、申報(bào)企業(yè)必須清楚了解市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)定所依據(jù)的相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和守則，并同意完全遵守。四、申報(bào)企業(yè)必須同意最后公布的評(píng)定結(jié)果為最終結(jié)果，并遵守有關(guān)方面的約束力要求。五、申報(bào)企業(yè)應(yīng)承諾在獲得市長(zhǎng)

2、質(zhì)量獎(jiǎng)榮譽(yù)后高標(biāo)準(zhǔn)地履行社會(huì)責(zé)任，包括承擔(dān)經(jīng)驗(yàn)推廣、模式宣講、接訪交流義務(wù)；選派專業(yè)人員作為市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審員參與評(píng)審工作等。五、本單位同意不因本單位申報(bào)參加評(píng)獎(jiǎng)，需由承辦單位、協(xié)辦單位承擔(dān)賠償責(zé)任。本企業(yè)確認(rèn)已經(jīng)理解上述條款，并在申報(bào)鷹潭市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)過程中嚴(yán)格遵守。申報(bào)單位：（蓋章）法人代表（簽名）：日期：18申報(bào)企業(yè)自我評(píng)價(jià)報(bào)告（限3萬字以內(nèi)）（詳見填報(bào)說明3）18表1：申報(bào)企業(yè)基本情況企業(yè)名稱通訊地址郵編法人代表電話最高管理者電話卓越績(jī)效管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人電話傳真企業(yè)成立日期經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)代碼（復(fù)印件見第頁(yè)）所屬行業(yè)工商

3、注冊(cè)號(hào)注冊(cè)時(shí)間（復(fù)印件見第頁(yè)）企業(yè)規(guī)?！醮笮停ā跆卮笮汀醮笠恍汀醮蠖停踔行停ā踔幸恍汀踔卸停跣⌒吐毠た倲?shù)研發(fā)人員數(shù)管理人員其中卓越績(jī)效管理自評(píng)員主要產(chǎn)品/服務(wù)注冊(cè)商標(biāo)注冊(cè)時(shí)間復(fù)印件見第頁(yè)國(guó)外注冊(cè)情況創(chuàng)牌情況□中國(guó)名牌□江西名牌獲得時(shí)間證書復(fù)印件見第頁(yè)項(xiàng)目名稱是否通過通過時(shí)間備注是否通過ISO9001認(rèn)證□是□否證書復(fù)印件見第頁(yè)是否通過ISO14001認(rèn)證□是□否證書復(fù)印件見第頁(yè)18是否通過ISO18001認(rèn)證□是□否證書復(fù)印件見第頁(yè)是否通過標(biāo)準(zhǔn)化良好行為認(rèn)定□是□否證書復(fù)印件見第頁(yè)是否通過計(jì)量檢測(cè)體系認(rèn)證□是□

4、否證書復(fù)印件見第頁(yè)是否通過其他認(rèn)證(注明名稱)□是□否證書復(fù)印件見第頁(yè)是否屬于限制性行業(yè)□是□否證實(shí)性材料見第頁(yè)是否遵守環(huán)保法律法規(guī)□是□否證實(shí)性材料見第頁(yè)企業(yè)是否納入國(guó)家強(qiáng)制性管理范圍□是□否證實(shí)性材料見第頁(yè)納入國(guó)家強(qiáng)制性管理的是否取得相關(guān)證照□是□否證實(shí)性材料見第頁(yè)近三年有無重大質(zhì)量、設(shè)備、安全事故□有□無證實(shí)性材料見第頁(yè)18表2：申報(bào)企業(yè)聯(lián)系部門（人、聯(lián)系方式）聯(lián)系部門聯(lián)系人地址郵編電話手機(jī)傳真E-mail表3：申報(bào)企業(yè)主要產(chǎn)品/服務(wù)質(zhì)量水平產(chǎn)品/服務(wù)名稱：主要技術(shù)/服務(wù)指標(biāo)本企業(yè)水平同行業(yè)水平國(guó)際先進(jìn)水平代表性

5、國(guó)家或企業(yè)注：證實(shí)性材料見第～頁(yè)。18表4：近三年產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查情況時(shí)間產(chǎn)品名稱抽查部門抽查結(jié)論備注證實(shí)性材料見第頁(yè)證實(shí)性材料見第頁(yè)證實(shí)性材料見第頁(yè)表5：近三年產(chǎn)品質(zhì)量商檢情況（出口企業(yè)填寫）時(shí)間產(chǎn)品名稱商檢部門商檢結(jié)果備注證實(shí)性材料見第頁(yè)證實(shí)性材料見第頁(yè)證實(shí)性材料見第頁(yè)18表6：近三年產(chǎn)品等級(jí)品率、質(zhì)量損失和新產(chǎn)品產(chǎn)值率情況項(xiàng)目年年年等級(jí)品率(%)優(yōu)等品產(chǎn)值（萬元）一等品產(chǎn)值（萬元）合格品產(chǎn)值（萬元）工業(yè)總產(chǎn)值（萬元）等級(jí)品率(%)質(zhì)量損失率(%)內(nèi)部質(zhì)量損失(萬元)外部質(zhì)量損失(萬元)質(zhì)量損失率(%)新產(chǎn)品產(chǎn)值率

6、(%))新產(chǎn)品產(chǎn)值(萬元)新產(chǎn)品產(chǎn)值率(%))18表7：主要經(jīng)濟(jì)效益、安全、環(huán)境指標(biāo)序號(hào)項(xiàng)目單位年年年行業(yè)排名1總資產(chǎn)萬元2主營(yíng)業(yè)務(wù)收入萬元3投資收益萬元4營(yíng)業(yè)外收入萬元5銷售額萬元6利潤(rùn)總額萬元7創(chuàng)匯總額萬美元8上繳稅收萬元9總資產(chǎn)貢獻(xiàn)率%10資本保值增值率%11資產(chǎn)負(fù)債率%12流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率次13成本費(fèi)用利潤(rùn)率%14全員勞動(dòng)生產(chǎn)率萬元/人15產(chǎn)品銷售率%16主要物料消耗17安全指標(biāo)18環(huán)境指標(biāo)19單位產(chǎn)值綜合耗能噸標(biāo)煤/萬元注：證實(shí)性材料見第～頁(yè)。18表8：主要市場(chǎng)指標(biāo)主要產(chǎn)品名稱備注市場(chǎng)占有份額年份國(guó)際國(guó)內(nèi)國(guó)際國(guó)

7、內(nèi)年證實(shí)性材料見第頁(yè)年證實(shí)性材料見第頁(yè)年證實(shí)性材料見第頁(yè)顧客滿意程度年證實(shí)性材料見第頁(yè)年證實(shí)性材料見第頁(yè)年證實(shí)性材料見第頁(yè)18表9：近三年獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間頒獎(jiǎng)部門18表10：主要用戶名單序號(hào)用（客）戶名稱銷售產(chǎn)品名稱(規(guī)格)銷售數(shù)單位用(客)戶詳細(xì)通訊地址郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話1、企業(yè)提供申報(bào)產(chǎn)品的20-50名主要用戶名單，由市市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)評(píng)審委員會(huì)辦公室委托相關(guān)中介機(jī)構(gòu)從中抽取相關(guān)用戶參加用戶評(píng)價(jià)。2、不足20名的按實(shí)際數(shù)填寫。18簽字：（蓋章）年月日（表11：推薦單位評(píng)價(jià)意見18簽字：（蓋章）年月日（表12：

8、鷹潭市質(zhì)量興市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室意見18填報(bào)說明1.市長(zhǎng)質(zhì)量獎(jiǎng)申報(bào)材料由申報(bào)表、自我評(píng)價(jià)報(bào)告和證實(shí)性材料三個(gè)部分組成。所有材料均雙面打印，各一式五份。除遞交文字材料外，申報(bào)單位需同時(shí)遞交申報(bào)資料的電子文檔。2.申報(bào)表內(nèi)容按表格項(xiàng)目結(jié)合實(shí)際情況如實(shí)填寫，如表內(nèi)填不下可另加附頁(yè)或自行復(fù)印表格，不填之項(xiàng)要說明原因或提供相關(guān)的證實(shí)性材料。3.