低嘌呤飲食方案參考

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1、低嘌呤飲食方案(1)免食動物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦、胰。每周兩餐肉類，每餐80g，可選下列任何一種食物：肉、魚、家禽。(2)每日服05～1kg牛奶以補充蛋白質(zhì)。(3)中等量減少下列蔬菜類：蠶豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。(4)可食用各種果類制品。(5)可食用各種谷類制品。(6)飲食要注意三高(高蛋白、高維生素、高纖維素)和三低(低脂、低糖、低鹽)。食物中嘌呤類含量知多少？坦率地講，目前尚無令人滿意的食物嘌呤類含量的分析資料。本文所列舉的資料，取材多來自未經(jīng)烹調(diào)的食物，且未確定分析食物嘌呤含量方法。過去所謂痛風患者不能食用豆類制品是不科學的方法，因為

2、人們分析了豆類食物中嘌呤含量并不高。這說明了隨著分析方法的完善，也許有些資料需要重新修訂，但有勝于無，作個參考也有價值。一級：每百克食物中含極大量嘌呤(150～1000mg／每100g)。常見的有：酵母、胰臟、鯡魚卵、濃縮肉汁、肉脯、沙丁魚、心臟。二級：每百克食物中含大量嘌呤(75～150mg／每100g)。常見的有：鳳尾魚、咸豬肉、鵝肉、鱈魚、松雞、肝、腎、野雞、羊腿肉、鴿肉、小牛肉、馬哈魚、扇貝肉、鮭魚、火雞、鹿肉。三級：每百克食物中含中等量嘌呤(最多75mg／每100g)。常見的有：蘆筍、鱸魚、牛肉、腦、酸蘋果、雞肉、鴨肉、比目魚、火腿、羊排

3、、牡蠣肉、豬肉、兔肉、魚卵、蝦、舌、花生、內(nèi)臟和豆類。四級：每百克食物中所含嘌呤微不足道或無嘌呤體。常見的是：茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、各種乳類和乳酪、蛋類、各種脂肪、黃油、海參、魚翅、面粉、谷類、魚子醬、糖、蜜汁、各種堅果、蔬菜類(除豆類外)、魚肝油等。控制飲食有何作用？(1)減輕體重：許多痛風病人體重過重，可通過適量限制熱卡的攝入，以逐步達到標準體重。但不適當?shù)南拗骑嬍澈蜏p輕體重反而會促使痛風發(fā)生。(2)飲酒的危害：許多痛風病人習慣于大量酗酒，急性過量飲酒可使高尿酸血癥急性發(fā)作，慢性長期飲酒可刺激嘌呤產(chǎn)生增加，導致高尿酸血癥。(3)

4、防止急性發(fā)作：大部分患者都有飲食誘發(fā)的經(jīng)驗體會。無節(jié)制的飲食可使血尿酸濃度迅速達到隨時發(fā)作的狀態(tài)，患者在醫(yī)生的指導和預防藥物的使用中，計劃飲食的建立將有助于避免急性發(fā)作。(4)嘌呤負荷的減少：嘌呤類飲食可增加體內(nèi)尿酸庫的負擔和增加尿液的排泄。痛風患者即使在應用排尿藥物的同時，也應該限制飲食中嘌呤食物。但飲食控制應該什么程度才算恰當？因為嚴格地限制嘌呤食物的攝入，血尿酸濃度下降也有限，從這個角度講，嚴格的飲食控制嘌呤并不十分必要。但無節(jié)制的飲食會誘發(fā)痛風發(fā)作這也是不爭的事實，況且作為一名中老年的痛風患者常常伴有高脂血癥、血糖偏高或糖耐量降低和高血壓等

5、病，這些疾病本身就需要控制飲食，何況您還患有痛風呢？!(5)控制高甘油三酯血癥：痛風患者中約有75%的病人有高甘油三酯血癥?？刂拼胧┚褪菧p輕體重、飲食控制和服用降血脂藥。在國人生活水平提高之后，不少人的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了不均衡的現(xiàn)象，表現(xiàn)為攝入的富含嘌呤和高能量的食物過多，由此導致患代謝綜合征——高血壓病、高血脂癥、糖尿病、高尿酸血癥（含痛風）、脂肪肝及肥胖癥的人明顯增多。這些疾病多能影響尿酸的代謝過程，使尿酸合成增加。在正常人群中，有5％～10％的人血尿酸升高，60歲以上的人中約15％是高尿酸血癥者，而發(fā)生痛風病者不足1％。在這些高尿酸血癥病人中，部

6、分人患有骨性關節(jié)炎、外傷性關節(jié)病、類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、變態(tài)反應性關節(jié)炎等。關節(jié)病患者，是伴有血尿酸明顯升高。飲食中避免暴飲暴食，并應避免高熱量食物，以免肥胖。只要在日常飲食中注意調(diào)理（1）勿食含嘌呤高的蛋白質(zhì)食物，如各種動物包括禽類、魚類、肉類熬的湯，特別是濃湯，及各種動物內(nèi)臟、魚卵等，都含豐富的嘌呤。植物性蛋白如大豆制品，各種鮮、干的食用菇，發(fā)酵制品，蔬菜中的菠菜、豌豆、扁豆等也含較多嘌呤，少食為好。瘦肉、魚、蝦、禽肉等嘌呤含量較少，在急性發(fā)作期應禁食，緩解期可少量食用。（2）蛋類、奶類中不含嘌呤，可作為老年痛風病人蛋白質(zhì)的主要來源。（

7、3）多喝水，每日飲2000毫升以上，有利于尿酸經(jīng)尿排出。（4）多食蔬菜、水果，因這些食品的代謝產(chǎn)物是堿性的，尿酸易溶于堿性體液中以排出本外。（5）烈酒、濃茶、濃咖啡等可誘發(fā)急性痛風，都應戒除，至多只能偶爾、少量飲用。痛風常并發(fā)肥胖，糖尿病，高血壓及高脂血癥，患者應遵守如下飲食原則：(1)保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重，不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作。(2)碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯，饅頭、面食等。(3)蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，l千克體重應攝取0.8-1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶，雞

8、蛋為主。如果是瘦肉，雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。(4)少攝脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發(fā)高脂血癥