甲狀腺常見(jiàn)異常癥狀及處理ppt課件

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1、甲狀腺臨床常見(jiàn)異常癥狀觀(guān)察及處理1、高血壓癥狀及其處理主要表現(xiàn)：頭疼、頭暈、耳鳴、乏力心悸等神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。處理：低鹽低脂飲食，應(yīng)用降壓藥物，必要時(shí)會(huì)診。常見(jiàn)異常癥狀觀(guān)察及處理2、高血糖及其處理主要表現(xiàn)：三多一少處理：糖尿病飲食，監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)會(huì)診，應(yīng)用降糖藥物。3、心前區(qū)不適及其處理主要表現(xiàn)：心慌、心前區(qū)疼痛處理：心電監(jiān)護(hù)、吸氧、急查心電圖、心肌酶。請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，密切觀(guān)察病情。4、四肢無(wú)力、周期性麻痹及其處理主要表現(xiàn)：四肢無(wú)力，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸困難。處理：心電監(jiān)護(hù)、吸氧，急查電解質(zhì)，口服、靜脈補(bǔ)鉀，多食含鉀高的食物。5、胃腸道反應(yīng)及其處理主要表現(xiàn)：惡

2、心嘔吐，胃疼。處理：遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐及保護(hù)胃黏膜藥物。6、頭疼、頭暈及其處理主要表現(xiàn)：枕部疼痛為主。處理：給予按摩，解釋?zhuān)匾獣r(shí)運(yùn)用止痛藥物。7、咽部疼痛及其處理給予解釋安撫，矚其少說(shuō)話(huà)，多飲水，食溫涼食物，禁辛辣刺激性食物，給予霧化吸入。8、低鈣及其處理主要表現(xiàn)：面部及四肢麻木，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐。處理：限制肉、蛋、奶等食物。急查電解質(zhì)，應(yīng)用鈣劑，口服維生素D。9、聲音嘶啞及其處理應(yīng)用激素類(lèi)、活血及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。10、飲水嗆咳及其處理飲食以成形軟食為主，逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食，靜脈補(bǔ)液。11、突眼癥狀及其處理戴眼罩，應(yīng)用滴眼液或者抗生素軟膏嚴(yán)重時(shí)應(yīng)用強(qiáng)的松及甲狀腺干制劑。12、頸部腫

3、脹及其處理切口處腫脹：拆除縫線(xiàn)，清除血腫。頸部?jī)蓚?cè)腫脹：應(yīng)用活血藥物，消除腫脹。切口下方腫脹：應(yīng)用抗生素，密切觀(guān)察腫脹情況。13、血氧飽和度偏低及其處理肢體溫度過(guò)低：給予保暖措施。麻醉未完全清醒或打鼾：用面罩，吸氧。頸部傷口內(nèi)出血壓迫呼吸：通知醫(yī)生，拆除縫線(xiàn)，消除血腫，病情允許的情況下送往手術(shù)室。14、傷口感染及其處理主要表現(xiàn)：體溫升高，切口紅腫，有壓痛。處理：換藥，保持傷口清潔干燥，應(yīng)用抗生素。15、喉頭水腫及其處理主要表現(xiàn)：呼吸時(shí)可聞及喉鳴音，出現(xiàn)呼吸困難。處理：靜脈注射激素類(lèi)藥物；霧化吸入；如呈進(jìn)行性加重時(shí)，給予氣管切開(kāi)。16、術(shù)后出血及其處理主要表現(xiàn)：傷口引流液過(guò)多，或

4、敷料滲血，傷口內(nèi)出血出現(xiàn)呼吸不暢，頸部增粗。處理：通知醫(yī)生，給予傷口換藥，更換引流器；應(yīng)用止血藥物；如頸部迅速腫脹，拆除縫線(xiàn)，病情允許，送手術(shù)室進(jìn)一步處理；必要時(shí)氣管切開(kāi)。17、呼吸困難及其處理：備急救用品，根據(jù)不同原因做相應(yīng)處理。傷口包扎過(guò)緊：松解傷口敷料。氣管塌陷：進(jìn)行性呼吸困難加重時(shí)，進(jìn)行氣管切開(kāi)。痰液較多時(shí)：清醒病人，咳嗽無(wú)力時(shí)，協(xié)助其叩背咳痰，口服或者靜脈應(yīng)用化痰藥物；麻醉未完全清醒時(shí)，給予吸痰。霧化吸入，必要時(shí)給予痰培養(yǎng)運(yùn)用抗生素，補(bǔ)液。傷口內(nèi)血腫壓迫：拆除縫線(xiàn)，清除血腫。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷：應(yīng)用激素藥物，必要時(shí)氣管切開(kāi)。18、甲狀腺危象及其處理主要表現(xiàn)：體溫＞39度

5、，脈率＞100次每分，病人可出現(xiàn)抽搐煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等。處理：直接抑制甲狀腺素治療：應(yīng)用硫脲類(lèi)藥物加用碘劑。直接針對(duì)失代償治療：高熱時(shí)，給予物理或藥物降溫，補(bǔ)充水鹽，維持能量代謝，運(yùn)用糖皮質(zhì)激素可的松。直接對(duì)抗周?chē)谞钕偌に剡M(jìn)行性影響治療：運(yùn)用腎上腺素、心得安。19、淋巴瘺及其處理主要表現(xiàn)：1、引流液為血清樣、量偏多。2、引流液為乳白色。3、引流液為金黃色、量偏多。處理：禁食肉蛋奶、低脂飲食，增加負(fù)壓，必要時(shí)禁食水，應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充膠體，若量漸多進(jìn)手術(shù)結(jié)扎。。因此，我們?cè)谧o(hù)理工作中要加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況，及時(shí)通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生積極進(jìn)行處理，做好患者的

6、解釋及安撫工作。嚴(yán)格做好交接班，以利患者早日康復(fù)。謝謝！