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《神經(jīng)系統(tǒng)損傷及神志喪失》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及神志喪失----胡慧之神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦部（大腦、小腦、間腦、腦幹）脊髓?腦是人體一切感覺、運(yùn)動、思考、記憶、情感、語言等活動的總指揮部。?大腦十分發(fā)達(dá)，分成左右兩半球，左半球控制右半身的活動，右半球控左半身的活動。?大腦半球又分為許多區(qū)域，分別主管運(yùn)動、感覺、語言、記憶和思考等神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)脊髓神經(jīng)自主（自律）神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)常見急癥及處理頭部損傷原發(fā)性頭部損傷頭皮損傷?頭部表面皮膚、肌肉出血,通常需要縫合止血。顱骨損傷?可能造成骨折和腦損傷腦損傷??腦震盪－腦實質(zhì)未受損傷,有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、暫時性短
2、期記憶喪失、意識模糊等癥狀?腦挫傷－撞擊處鄰近的的腦有實質(zhì)損傷，伴有顱內(nèi)出血，除腦震盪的相關(guān)癥狀外,挫傷嚴(yán)重程度可引起昏睡、抽搐、肢體無力、行為或性格異常、呼吸急促等癥狀。頭部損傷後的續(xù)發(fā)性問題硬腦膜上血腫硬腦膜下血腫腦水腫－腦細(xì)胞受傷之後,常發(fā)生水腫現(xiàn)象,導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷,會造成顱內(nèi)血壓升高。感染頭部損傷的簡易評估癥候與表徵暈眩、耳鳴、劇烈頭痛、噁心；傷者耳朵、鼻子、口腔處，有液體流出；失去意識；喪失記憶；對人事物感到不解與困惑、喪失平衡感；發(fā)生痙攣、四肢僵硬、癲癇、口語功能異常；呼吸道阻塞或呼吸頻率不正常；沒有脈搏或脈搏跳動不規(guī)律；四肢
3、無力或麻木；左右瞳孔大小不一、對光線沒有反應(yīng)；臉部表情、眼球活動不對稱；眼睛沒有受到外傷，但眼眶下方與周圍有紫色淤痕；顏面麻痺?？赡苡袊?yán)重的顱、腦損傷?昏迷?耳、鼻、口有淡黃透明液/血液流出﹝可能顱內(nèi)骨折﹞?醒後明顯頭暈、噁心、劇烈嘔吐﹝噴射狀嘔吐、遠(yuǎn)﹞→顱內(nèi)壓力↑?瞳孔不對稱、變形﹝顱內(nèi)血腫壓迫﹞應(yīng)立即送醫(yī)?評估意識－若無意識→ABC?保持呼吸道通暢?固定頸椎。若無頸椎、脊椎傷害之顧慮→可墊高上半身（勿抬高雙腿，因為可能增加腦壓）?保持安靜、勿給食物、飲料?以擔(dān)架固定、緊急送醫(yī)頭部損傷之現(xiàn)場處理頭部損傷後的照顧注意事項?返家觀察若有以下癥
4、狀、徵候，應(yīng)即刻送醫(yī)—頭痛、噁心、嘔吐、持續(xù)或加劇易受刺激，情緒的控制異於往常意識紊亂、頭暈更明顯說話不輕食慾降低瞳孔不均、擴(kuò)散自耳、鼻流出液體呼吸狀態(tài)變化立即或漸漸的失去意識脊椎損傷脊椎損傷脊椎的結(jié)構(gòu)脊椎損傷常見的原因車禍－騎機(jī)車沒戴安全帽高處墜落跳水、滑雪或激烈運(yùn)動傷害電擊脊椎損傷頸椎損傷－最常見，C5、C6四肢癱瘓胸椎損傷－腰椎損傷－L1、L5常見下肢癱瘓、性功能障礙、排尿功能障礙脊椎損傷的癥狀與徵候頸部、背部、腰部脊椎部位疼痛肢體麻木、刺痛感、無力感脊椎損傷的緊急處理評估意識、詢問發(fā)生狀況。檢查手腳感覺、運(yùn)動能力。檢查有無呼吸時?提
5、下顎法頸圈、長背板用圓滾木翻身法搬運(yùn)病患置搬運(yùn)板，固定後緊急送醫(yī)。脊椎損傷脊椎損傷－戴頸圈戴頸圈脊椎損傷－搬運(yùn)法將長背板放於適當(dāng)位置四人同時將傷患翻身脊椎損傷－搬運(yùn)法將傷患置於長背板上架好頭部固定器腦中風(fēng)什麼是腦中風(fēng)腦血管意外，就是一般人所說中風(fēng)，是腦的某一血管發(fā)生阻塞或破裂，導(dǎo)致該區(qū)域所支配的腦機(jī)能或肢體發(fā)生障礙。?腦中風(fēng)可分為兩大類：缺血性腦中風(fēng)出血性腦中風(fēng)缺血性腦中風(fēng)目前臺灣地區(qū)最常見的腦中風(fēng)型態(tài)腦栓塞－它主要是因大腦血管本身快速的阻塞或由心臟產(chǎn)生的栓子或近端大血管的血栓脫落而造成腦栓塞。腦血栓－因腦血管硬化狹窄而導(dǎo)致阻塞。出血性腦中
6、風(fēng)因血管破裂而造成，佔中風(fēng)患者30%，主要是由高血壓引起的。依其出血型態(tài)可分為：腦出血－高血壓是腦出血最重要的危險因子，因為長期的高血壓會導(dǎo)致腦內(nèi)的細(xì)小動脈變性，所產(chǎn)生的細(xì)小動脈瘤破裂而出血。蜘蛛膜下腔出血－最主要原因是，腦動脈瘤或動靜脈畸形(血管瘤)破裂。腦中風(fēng)的主要危險因素年齡：腦中風(fēng)通常發(fā)生在五十歲以上之病人為主。因為此時多半已有血管硬化之現(xiàn)象。高血壓：腦中風(fēng)的病人約有73％有高血壓之情形。尤其以腦出血為甚，高血壓之病人佔86％以上。心臟疾?。撼Ｅc腦中風(fēng)有關(guān)的心臟疾病如：心律不整、心肌梗塞、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。糖尿?。簽橐饎用}
7、硬化之因素，因此與腦血栓較有關(guān)係。短暫性腦缺血：為腦中風(fēng)發(fā)作前的警告。高血脂癥：亦為動脈硬化之因素。腦中風(fēng)的次要因素藥物：如口服避孕藥、興奮劑、減肥藥、迷幻藥、皆有可能是中風(fēng)的導(dǎo)火線。腦中風(fēng)的家族史：高血壓和糖尿病也有家族傾向，故腦中風(fēng)也存有遺傳的因素，對於有這種家族史的人，應(yīng)加強(qiáng)防治。抽煙、喝酒、咖啡等習(xí)慣：亦與腦中風(fēng)有某種程度之相關(guān)性。缺少運(yùn)動：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以預(yù)防冠狀動脈疾病，降低血糖和血脂，也可以減輕體重，避免於中風(fēng)的危險因子的危害，對於腦血管有保護(hù)的作用。季節(jié)性的影嚮：中風(fēng)的發(fā)生以高血壓最重要中風(fēng)好發(fā)在冬天，原因是冬天會使血管收縮，
8、血壓上升，一般說腦出血以每年的十二月至一月為高峰。腦栓塞，腦血栓和氣候比較沒關(guān)係。肥胖癥：肥胖常導(dǎo)致高血壓和糖尿病，容易引起腦中風(fēng)的發(fā)生。腦中風(fēng)的危險因素腦中風(fēng)的徵候嚴(yán)重的頭痛（
