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《精神病學(xué)（psychiatry）》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、精神病學(xué)（Psychiatry）浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院精神科李惠春總論精神病學(xué)的相關(guān)概念精神病學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史精神病學(xué)的主要分支社區(qū)精神衛(wèi)生精神障礙的病因癥狀學(xué)相關(guān)概念精神病學(xué)(psychiatry)：是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門學(xué)科。精神障礙(mentaldisorders)：是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，伴有痛苦體驗(yàn)和/或功能損害。精神病理學(xué)(psychopathology)相關(guān)概念生物精神病學(xué)(biologicalpsychiatry)精神藥理學(xué)(psychopharmacolo
2、gy)神經(jīng)心理學(xué)(neuro-psychology)臨床心理學(xué)(clinicalpsychology)心理治療(psychotherapy)精神分析(psychoanalysis)精神病學(xué)的主要分支臨床精神病學(xué)（clinicalpsychiatry)社區(qū)精神病學(xué)（communitypsychiatry)會(huì)診－聯(lián)絡(luò)精神病學(xué)（consultation–liaisonpsychiatry)生物精神病學(xué)（biologicalpsychiatry)社會(huì)精神病學(xué)（socialpsychiatry)心身醫(yī)學(xué)（psychosomatics）……現(xiàn)代精神病學(xué)的學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)自殺問題明顯增多20世紀(jì)50年代以后，
3、氯丙嗪的問世，作為現(xiàn)代精神病學(xué)，特別是生物精神病學(xué)的正式開端研究領(lǐng)域：宏觀和微觀的研究共同發(fā)展治療領(lǐng)域：生物學(xué)治療和心理治療共同發(fā)展醫(yī)院治療和社區(qū)康復(fù)共同發(fā)展?？漆t(yī)院與綜合醫(yī)院精神科共同發(fā)展根據(jù)預(yù)測(cè)，在2020年的疾病總負(fù)擔(dān)預(yù)測(cè)值中，抑郁癥排名第二社區(qū)精神病學(xué)（communitymentalhealth)社區(qū)精神衛(wèi)生指以社區(qū)中的精神疾病患者為服務(wù)對(duì)象，在多部門合作指導(dǎo)下，合理利用各種社會(huì)資源和技術(shù)，在社區(qū)范圍內(nèi)，以預(yù)防和處理人的心理衛(wèi)生問題、降低精神殘疾、減少精神疾病患者肇事肇禍、滿足人的基本精神衛(wèi)生服務(wù)需有為目的，融預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)、健康宣傳教育和管理等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合
4、、連續(xù)的基層精神衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)精神衛(wèi)生的發(fā)展20世紀(jì)60年代“去住院化運(yùn)動(dòng)”美國“社區(qū)精神衛(wèi)生中心”英國三級(jí)精神衛(wèi)生服務(wù)：第一級(jí)是基層服務(wù)，由社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)精神科護(hù)士、社區(qū)工作者負(fù)責(zé)；第二級(jí)是社區(qū)精神保健中心、治療所、日間康復(fù)中心負(fù)責(zé)；第三級(jí)則由精神科病房、精神病院和日間醫(yī)院負(fù)責(zé)法國“精神衛(wèi)生分區(qū)化服務(wù)模式”我國2008年，《全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008－2015年）》提出精神衛(wèi)生體系建設(shè)的目標(biāo)之一是建立精神衛(wèi)生防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)社區(qū)精神衛(wèi)生的工作內(nèi)容開展精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查開展多形式的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù):日間醫(yī)院、家庭病床、社區(qū)門診醫(yī)療、心理衛(wèi)生咨詢、危機(jī)干預(yù)以及會(huì)診聯(lián)絡(luò)工作培訓(xùn)
5、基層精神衛(wèi)生保健人員精神衛(wèi)生宣教,社區(qū)精神疾病患者的康復(fù)工作精神障礙的病因精神障礙的生物學(xué)因素遺傳因素:這些疾病具有遺傳性,多數(shù)精神障礙不是單基因遺傳,而是多基因遺傳。感染：包括全身感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和其他系統(tǒng)感染。常見的有：敗血癥、流行性感冒、傷寒、斑疹傷寒、肺炎、腦膜炎、神經(jīng)梅毒以及獲得性免疫缺陷病等。化學(xué)物質(zhì)：成癮物質(zhì)、酒精、醫(yī)用藥物（阿托品、異煙肼、利血平等）農(nóng)藥、食物（蕈類等）、CO等。其他：腫瘤、外傷、出血、營養(yǎng)代謝障礙等。如：嬰兒時(shí)期缺乏營養(yǎng)、分娩產(chǎn)傷等。精神障礙的心理、社會(huì)因素應(yīng)激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母的養(yǎng)育方式、社會(huì)階層、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、種族、文化宗教
6、背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成影響疾病的心理社會(huì)因素癥狀學(xué)（signsandsymptoms)認(rèn)知和認(rèn)知障礙情感和情感障礙意志、行為和意志、行為障礙意識(shí)和意識(shí)障礙常見的精神癥狀綜合征認(rèn)知和認(rèn)知障礙感知覺障礙(disordersofsensationandperception)思維和思維障礙(disordersofthought)注意和注意障礙(disordersofattention)記憶及記憶障礙(disordersofmemory)智能和智能障礙(disordersofintelligence)定向力(orientation)自知力(insight)感覺障礙（sensorydisturbance
7、)感覺：外部信息通過感覺器官進(jìn)入人腦，產(chǎn)生對(duì)事物個(gè)別屬性的反映。感覺過敏(hyperesthesia)：是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高。多見于神經(jīng)癥、更年期綜合征等。感覺減退(hypoesthesia)：是對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性減低。多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙。一抑郁性木僵病人躺于床上，用針刺其臉部，病人沒有痛苦的表情和回避動(dòng)作。內(nèi)感性不適(senestopathia)：是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒
