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1、PSYCHIATRY精神醫(yī)學(xué)黃雪薇snowy_huang@tom.comOutline（內(nèi)容提要）1.Introduction（緒論）2.PsychiatricSign&Symptoms,Diagnosis,Classification（癥狀學(xué)、診斷、分類）3.OrganicMentalDisorders（器質(zhì)性精神障礙）Outline（內(nèi)容提要）4.Substance-RelatedDisorders(精神活性物質(zhì)所致精神障礙)5.Schizophrenia(精神分裂癥)6.MoodDisorders(心
2、境障礙)7.Neurosis&Dissociativedisorders(神經(jīng)癥與分離障礙)Outline（內(nèi)容提要）8.Stress-Relateddisorders(應(yīng)激相關(guān)障礙)9.Physiologicaldisorderrelatedtopsychologicalfactors(心理因素相關(guān)生理障礙)10.PersonalityDisorders(人格障礙)11.ChildhoodMentalDisorders(兒童少年期精神障礙)12.Treatments&Prevention緒論(Introd
3、uction)一、精神醫(yī)學(xué)日益顯得重要(Importance)精神障礙在我國疾病總負擔(dān)的排名中居首位Burdenofmentaldisorders發(fā)病率不斷升高Incidenceofthedisease?二、Psychiatry： 精神醫(yī)學(xué)/精神病學(xué)1.精神病學(xué)：是研究各種精神疾病(障礙)的病因、發(fā)病機制、臨床特點、疾病的發(fā)展規(guī)律，以及治療和預(yù)防的科學(xué)。傳統(tǒng)的精神病學(xué)廣義的精神衛(wèi)生2.精神醫(yī)學(xué)：3.精神障礙(Mentaldisorders)：精神障礙是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失
4、調(diào)，導(dǎo)致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病。精神衛(wèi)生(MentalHealth)：不僅研究各類精神疾病的社會防治，同時探討保障人群心理健康，減少和預(yù)防各類心理和行為問題的發(fā)生。生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式(Bio-psycho-socialmedicalmodel)：強調(diào)生物學(xué)因素與心理、社會和經(jīng)驗、后天的種種變量是不斷變化著的、動態(tài)的整體的概念。其他相關(guān)學(xué)科：醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、心身疾病與心身醫(yī)學(xué)等。三、腦與精神活動(Brain&Mentalactivities)人類所有精神活
5、動均由大腦調(diào)控1.腦結(jié)構(gòu)與精神活動(Anatomy)2.腦神經(jīng)生化與精神活動(Biochemistry)3.腦可塑性與精神活動(Plasticity)四、精神障礙的病因CausesofMentalDisorders1.生物學(xué)因素(Biologicalfactors)：(1)遺傳因素(heredity)：a.家系調(diào)查b.雙生子同病率c.寄養(yǎng)子的研究d.細胞遺傳學(xué)研究(2)神經(jīng)發(fā)育異常：a.遺傳(nerveheteroplasia)b.環(huán)境(3)理化因素(physical&chemicalfactors)(4)
6、生物學(xué)因素(biologicalfactors)(5)機體的功能狀態(tài)(somaticfunction)2.心理社會因素(PsychosocialFactors)：(1)常見的心理社會致病因素：a.戀愛婚姻以及家庭內(nèi)部問題(relationship,marriageandfamily)b.學(xué)校與職業(yè)場所的問題(schoolsandworksites)c.社會生活的變化(changes)與個人特殊遭遇(lives)(2)應(yīng)激與精神障礙(stress)(3)人格特征與精神障礙(personality)3.精神障礙
7、發(fā)生過程中各種因素的相互作用(allfactorsinteracting)五、精神障礙的分類與診斷標準1.目的：治療、預(yù)防、預(yù)測轉(zhuǎn)歸、交流病因、器質(zhì)性2.分類基軸：病理改變功能性癥狀表現(xiàn)重癥輕癥(精神病性與神經(jīng)癥性)五、精神障礙的分類與診斷標準3.診斷標準內(nèi)涵標準癥狀學(xué)、嚴重程度、功能損害、病期、特定亞型、病因?qū)W等指標排除標準五、精神障礙的分類與診斷標準4.多軸診斷Ottessen癥狀學(xué)、嚴重程度、病程、病因DSM-IV軸Ⅰ:臨床障礙軸Ⅱ:個性障礙、精神發(fā)育遲滯軸Ⅲ:軀體情況軸Ⅳ：社會心理和環(huán)境問題軸Ⅴ：全
8、面功能評估5.等級診斷：五、精神障礙的分類與診斷標準疾病癥狀嚴重性當(dāng)前急需處理、治療的疾病情況六、常用的精神障礙的分類系統(tǒng)1.國際精神障礙分類系統(tǒng)-ICD：ICD-102.美國精神障礙分類系統(tǒng)-DSM：DSM-Ⅳ3.中國精神障礙分類系統(tǒng)-CCMD：CCMD-3ICD-10：F00-F09器質(zhì)性(包括癥狀性)精神障礙F10-F19精神活性物質(zhì)所致的精神及行為障礙F20-F29精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙F30-F
