常見(jiàn)病毒—醫(yī)學(xué)課件

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1、第三節(jié)常見(jiàn)病毒1流感病毒2流感病毒(influenzavirus)是流感的病原體。分甲、乙、丙三型引起人和動(dòng)物流感3一、生物學(xué)性狀形態(tài)與結(jié)構(gòu)呈球形，直徑80~120nm，由核衣殼和包膜構(gòu)成。412435678PB2PB1RNPRNAM2M1NAHA分節(jié)段的（-）SSRNAPARNA多聚酶核糖核蛋白（RNP）5包膜:內(nèi)層基質(zhì)蛋白（M1）外層----脂質(zhì)雙層糖蛋白突起（HA、NA）M2組成核衣殼:由病毒RNA（分7或8個(gè)節(jié)段）RNA多聚酶、核蛋白（NP）6包膜內(nèi)層M1蛋白:位于包膜的內(nèi)層。增加包膜硬度

2、和厚度。保護(hù)核酸、維持病毒外形。Ag穩(wěn)定，具型特異性。相應(yīng)抗體無(wú)保護(hù)作用。12435678M2M17包膜外層脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)M2蛋白:是膜通道蛋白。表面有兩種刺突血凝素(HA)神經(jīng)氨酸酶(NA)HA和NA抗原性易變異。12435678NAHA8（1）血凝素(HA)糖蛋白三棱柱狀突起12435678NAHA9作用：①紅細(xì)胞凝集作用：凝集人、雞、豚鼠等的紅細(xì)胞②介導(dǎo)吸附和穿入宿主細(xì)胞③免疫原性→相應(yīng)抗體（血凝抑制抗體）抑制血凝現(xiàn)象--血凝抑制試驗(yàn)中和病毒，屬主要的保護(hù)性抗體。④劃分亞型的主要依據(jù)12435

3、678NAHA10（2）神經(jīng)氨酸酶(NA)糖蛋白，蘑菇狀突起作用①促進(jìn)病毒釋放：具酶活性→水解宿主細(xì)胞表面N－乙酰神經(jīng)氨酸。②促進(jìn)病毒擴(kuò)散：液化細(xì)胞表面的粘液。③NAAg→Ab，抑制NA的水解活性，無(wú)中和作用。④劃分亞型的主要依據(jù)12435678NAHA11核心單負(fù)股RNA(7～8節(jié)段)核蛋白核糖核蛋白(RNP）RNA多聚酶蛋白核蛋白抗原穩(wěn)定，具型特異性。12435678RNA多聚酶蛋白R(shí)NP核衣殼，螺旋對(duì)稱(chēng)12(二)分型與變異1.分型：據(jù)NP和M蛋白的Ag性不同甲(A)型將流感病毒分三型乙(B)

4、型丙(C)型甲型再據(jù)HA、NA抗原性不同進(jìn)一步分亞型（H5N1、H7N7等）。132、變異甲型易變異，兩種變異形式①抗原漂移②抗原轉(zhuǎn)換14抗原漂移由于基因組自發(fā)的點(diǎn)突變導(dǎo)致的抗原小幅度變異，稱(chēng)抗原漂移，屬量變，引起流感的中、小流行。15抗原轉(zhuǎn)換由于基因組發(fā)生重新排列導(dǎo)致的抗原較大幅度的變異，稱(chēng)為抗原轉(zhuǎn)變，屬質(zhì)變，產(chǎn)生新的亞種，往往引起流感大流行甚至世界性大流行。16培養(yǎng)特性：（1）雞胚羊膜腔（初次分離）或尿囊腔接種（傳代）；（2）人胚腎或猴腎細(xì)胞培養(yǎng)；（3）動(dòng)物接種——以雪貂最敏感。抵抗力：較弱，

5、56℃30min滅活，室溫下感染性很快消失，對(duì)其他理化因素均敏感。171.典型流感：畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、乏力、咽痛、鼻炎等?？捎心c胃不適。少數(shù)病人繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。二、致病性182.流感病毒性肺炎：少數(shù)患者，早期與典型流感相同，但1-2天后癥狀迅速加重。并常發(fā)生呼吸困難，病死率較高。二、致病性19二、致病性主要傳染源：病人、病畜隱性感染者主要傳播途徑：經(jīng)飛沫。潛伏期：1~4d。病程：一般5~7d。20三、免疫性：細(xì)胞免疫、體液免疫感染后可獲得對(duì)同型病毒牢固的免疫力，主要依賴(lài)于呼吸道局部

6、的SIgA，其中抗HA抗體最為重要?？笻A抗體阻止病毒吸附和穿入抗NA抗體限制病毒釋放和擴(kuò)散細(xì)胞免疫：亞型間交叉免疫21四、微生物學(xué)檢查1、分離病毒雞胚羊膜腔。2、血清學(xué)診斷取雙份血清測(cè)定血凝抑制抗體效價(jià)效價(jià)增長(zhǎng)4倍或4倍以上有診斷價(jià)值。3、快速診斷免疫熒光法、分子生物學(xué)方法。22五、防治原則1、建立流感監(jiān)測(cè)站，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與隔離病人；2、預(yù)防接種、環(huán)境消毒；3、中藥與化學(xué)療劑防治。23乙型肝炎病毒HapatitisBVirus1963年Blumberg在多次輸血的血友病患者中發(fā)現(xiàn)澳抗，1970年Da

7、ne在電鏡下看到具有傳染性的42nm病毒顆粒HBV在亞洲廣泛流行，在中國(guó)約10%人口攜帶該病毒，全球約3.5億24一、生物學(xué)性狀屬嗜肝DNA病毒科1、形態(tài)結(jié)構(gòu)：電鏡下可見(jiàn)三種形態(tài)（1）大球形顆粒（Dane顆粒）：為完整的HBV（2）小球形顆粒：?22nm，為HBV外衣殼成分（3）管形顆粒：?22nm，長(zhǎng)50~700nm251、大球型顆粒為完整的、有傳染性的HBV顆粒，又稱(chēng)Dane顆粒。直徑42nm，具雙層衣殼：外衣殼相當(dāng)于一般病毒的包膜，由脂質(zhì)雙層和蛋白質(zhì)構(gòu)成，含HBsAg；內(nèi)衣殼為20面體對(duì)稱(chēng)的

8、核心結(jié)構(gòu)，相當(dāng)于一般病毒的衣殼，含HBcAg和HBeAg；其內(nèi)部含HBV的DNA和DNA多聚酶。26HBsAg外衣殼DNA多聚酶HBcAgHBeAg長(zhǎng)股DNA短股DNA內(nèi)衣殼272、小球形顆粒直徑22nm，大量存在于血流中，不含DNA和DNA聚合酶,由過(guò)剩的病毒衣殼裝配而成。HBsAg包膜類(lèi)脂283、管型顆粒實(shí)際為一串聚合的小球型顆粒。包膜類(lèi)脂大分子蛋白HBsAg中分子蛋白29一、生物學(xué)性狀2、HBV的DNA（1）長(zhǎng)股（負(fù)股，L-）（2）短股（正股，S+）：為L(zhǎng)股的50%~100%