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《甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療臨床探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療臨床探析 摘要：目的：探析手術(shù)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床療效。方法：選擇我院收治的300例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組使用保守治療方法，觀察組進(jìn)行手術(shù)治療，比較兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療結(jié)果均為顯效與有效，治療總有效率達(dá)到100%，明顯高于對(duì)照組的85.33%，差異明顯，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)治療甲狀腺功能亢進(jìn)具有較好效果，不僅可以顯著改善患者患者癥狀和體征，同時(shí)也可以提高患者生活質(zhì)量，是一種安全、有效治
2、療方法，優(yōu)于非手術(shù)治療的效果，值得推廣，實(shí)際應(yīng)用過程中需要手術(shù)時(shí)機(jī)及適應(yīng)證?！ ￡P(guān)鍵詞：甲狀腺功能亢進(jìn);手術(shù);腫大;激素 甲狀腺功能亢進(jìn)是一種內(nèi)分泌疾病，可由多種原因?qū)е碌募谞钕偌に胤置谶^量而引發(fā)。該病以不同程度的甲狀腺腫大及眼突等作為主要特征，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)昏迷甚至危及生命。目前臨床上可采用藥物治療以及手術(shù)方法進(jìn)行治療，其中手術(shù)治療方法由于更加直接、效果更確切，因此應(yīng)用得更加廣泛。本文選擇我院收治的300例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行研究，探析手術(shù)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床療效，現(xiàn)將詳細(xì)情況整理報(bào)告如下?！ ?資料與
3、方法 1.1一般資料 本組選擇我院于1999年2月至2014年3月期間收治的300例甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，所有患者均經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室檢查并且檢查結(jié)果均符合原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。主要臨床表現(xiàn)包括四肢乏力、易怒、心悸、消瘦、多汗等，基礎(chǔ)代謝率較高，并且存在不同程度的甲狀腺腫大。采用單雙號(hào)平均分配的方法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均為150例。觀察組中男62例，女88例，年齡在24歲到60歲之間，平均（47.6±5.1）歲。病程在5個(gè)月到7年之間，平均（2.3±0.4）年。對(duì)照組中男60例，
4、女90例，年齡在22歲到61歲之間，平均（47.4±5.0）歲。病程在6個(gè)月到8年之間，平均（2.5±0.7）年。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成以及病程等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。 1.2方法 對(duì)照組采取保守治療方法：具體應(yīng)用131I進(jìn)行治療，每克甲狀腺組織的131I劑量在2.94MBq/g到4.44MBq/g之間。對(duì)于甲狀腺毒癥狀嚴(yán)重、攝碘高峰提前、甲狀腺組織較大以及高齡患者，用藥量可適當(dāng)增加?！ ∮^察組采用采取手術(shù)治療，操作如下：做好充分準(zhǔn)備工作，頸叢阻滯麻醉后予以逐層分離，將甲狀
5、腺上極內(nèi)側(cè)甲狀腺懸韌帶以及錐狀葉切斷之后，對(duì)甲狀腺上靜脈以及甲狀腺上動(dòng)脈進(jìn)行鈍性分離和結(jié)扎。之后將甲狀腺下極周圍組織分離，并切除大部分甲狀腺，將腺體組織縫扎起來?！ ?.3觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后觀察患者臨床癥狀的改善情況并測(cè)定患者的TSH、FT3以及FT4等指標(biāo)的變化情況。以患者的臨床表現(xiàn)完全消失，TSH、FT3、FT4水平以及碘攝取率恢復(fù)正常為顯效;患者臨床表現(xiàn)得到答復(fù)改善，TSH、FT3以及FT4水平以及碘攝取率與治療前相比大幅下降，為有效;患者臨床表現(xiàn)、TSH、FT3、FT4水平以及碘攝取率均無明顯變
6、化，為無效。以顯效以及有效患者人數(shù)在該組患者中所占百分率計(jì)為治療總有效率?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將以上研究數(shù)據(jù)匯總并整理，應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析與處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?結(jié)果 觀察組患者的治療結(jié)果均為顯效與有效，治療總有效率達(dá)到100%，明顯高于對(duì)照組的85.33%，差異明顯，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)信息見下表1： 表1兩組治療總有效率的比較[n/%] 組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率 觀察
7、組 150 126（84.00） 24（16.00） 0（0.00） 150（100.00） 對(duì)照組 150 90（60.00） 38（25.33） 22（14.67） 128（85.33） - - - - 15.609 P - - - - <0.05 3討論 甲狀腺功能亢進(jìn)的誘因較多，本身病變以及其它某些疾病的存在都可能導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，并且該病的女性患者明顯多于男性。由臨床研究表明，甲狀腺切除手術(shù)是治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果較好，具體體現(xiàn)在患者術(shù)后甲狀腺功能的
8、恢復(fù)速度較快，并且治愈率較高，一般超過90%。對(duì)于藥物控制不理想、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腫大較明顯以及存在惡性病變的患者，手術(shù)治療的效果更佳理想。不可忽視的是，手術(shù)過程中可能會(huì)喉返神經(jīng)喉上神經(jīng)損傷以及甲亢復(fù)發(fā)的情況，因此實(shí)際過程中需要嚴(yán)格掌握手術(shù)時(shí)機(jī)及適應(yīng)證?！ ”敬窝芯恐械挠^察組采用手術(shù)治療方法，對(duì)照組應(yīng)用131I治療方法，治療總有效率為85.33%，原因
