資源描述：
《磁共振擴散加權成像在腦部病變診斷中的應用要點》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、磁共振擴散加權成像在腦部病變診斷中的應用摘要：磁共振擴散加權成像（DiffusionWeightedImaging，DWI）是近年來發(fā)展起來的新技術，其依據(jù)不同組織間水分子擴散程度的差異性，提供一種與以往T1加權像、T2加權像不同的新的成像對比，當組織發(fā)生病變時，正常結構發(fā)生變化?？蓪е陆M織內的水分子擴散性質改變。DWI是目前在活體上進行水分子擴散測量與成像的唯一方法?，F(xiàn)綜述該技術的基本原理及其在腦梗塞、急性血腫、多發(fā)性硬化、腦部炎癥、腦腫瘤等腦部病變中的應用價值。TheapplicationofMRDiffusionWeightedImaginginDiagnos
2、ingBrainLesionsAbstract:Diffusionweightedimagingisanewtechnologywhichdevelopsintheseyears.Itmakesuseofstrongdiffusiongradients,sothattheimagingobtainedarenotdependentontheT1andT2relaxationtimes,butaredependentonthediffusionofthewatermolecules.Diseaseprocessesaffectingnormalstructuresmi
3、ghtleadtoalterationofthewaterdiffusion.Diffusionweightedimagingistheonlytechniquethatcanmakediffusionmeasureofwatermoleculeandimaginginvivoatthesametime.Diffusionweightedimaginghasthereforebeenshowntobeusefulintheearlydetectingordiagnosingintracranialabnormalitiessuchasinfarction,acute
4、haematomas,multiplesclerosis,braininfection,intracranialtumor,etc.1擴散加權成像的基本原理擴散是分子在媒介中的一種隨機熱運動（布朗運動），在梯度磁場存在的情況下，水分子中的質子橫向磁化發(fā)生相位位移，相位位移發(fā)生廣泛擴散、相互干擾，導致MR信號衰減，這種衰減取決于擴散系數(shù)及梯度磁場強度，擴散系數(shù)（diffusioncoefficient,D）用來表示分子擴散的程度，D值越大，擴散速率越大，反之則變小。根據(jù)分子擴散是否受到阻礙將其分為自由擴散和限制性擴散兩種。在自由擴散中，分子運動不受限制，擴散距離與擴散
5、時間（t）呈線性比例關系。限制性擴散中情況就變得復雜，短t時分子的擴散與自由擴散相似，隨著t延長，多數(shù)分子擴散足夠遠時會遇到細胞膜而受阻，限制分子進一步運動。分子的擴散效應非常弱，在常規(guī)脈沖序列上可忽略不計。因此必須在常規(guī)脈沖序列上加一對極性相反、強大的擴散敏感梯度才能得到DWI。DWI對梯度系統(tǒng)要求嚴格，必須具有較高的場強、線性好、升值快及無渦流干擾。DWI的程度主要取決于梯度脈沖的強度和持續(xù)時間，當梯度場足夠大時，馳豫時間的T2的影響可以忽略不計。如在任一成像系列中加入強磁場梯度（擴散梯度）突出擴散效應即可行DWI，在DWI上，擴散加權的程度由擴散梯度因子（用b
6、表示）決定，單位為s/mm2。振幅大、持續(xù)時間短的擴散敏感梯度可得到較大的b值，b值越大，對擴散的敏感性越高，常規(guī)T2加權像上的b值為0。必須使用不同的梯度場強度和b值獲得多個DWI圖像才能得到真正的D值。常規(guī)SE序列成像時間長，難以應用于臨床，解決的辦法包括應用心電門控、新的脈沖序列、快速梯度回波序列（STEAM、SSFP、HASTE及螺旋式MRI等）和回波平面成像（EPI）都能提高DWI的質量。其中EPI具有成像速度極快、切層效率極高的優(yōu)點，能在極短的時間內進行多個不同b值的DWI，并可覆蓋整個人腦，有效地避免了運動偽影的影響；另外b值增大，對擴散地敏感性明顯增
7、高，較大的b值具有較大的擴散權重，并引起較大的信號下降。EPI現(xiàn)已成為DWI的主要方法。但由于EPI化學位移偽影較大，用在顱底易產生磁敏感性偽影，用脂肪抑制技術，同時讓成像層面與顱底平行即可改善這些情況。在DWI上，分子的擴散會受到諸多因素的影響，如血流、腦脊液的流動、宏觀運動和細胞膜等因素的影響，所以在DWI上一般采用綜合了上述因素的表觀擴散系數(shù)（apparentdiffusioncoefficient,ADC）來代替真正的擴散系數(shù)D，前者明顯大于后者。至少需要獲得兩幀不同的DWI圖像通過Stejiskal-Tanner公式ADC=In(s2/s1)/(b1-
