民營醫(yī)院國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目申報書

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1、編號：□□□□□□□□□民營醫(yī)院國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目申報書申報單位（蓋章）：申報?？泼Q：主管部門：申報日期：中華人民共和國衛(wèi)生部46第一部分專科整體實力情況46一、基本信息醫(yī)院第一名稱醫(yī)院類別醫(yī)院等級地址郵政編碼聯(lián)系電話傳真電話醫(yī)院實際開放床位數(shù)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積m2醫(yī)院在崗人數(shù)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)人，占總?cè)藬?shù)的%；法定代表人聯(lián)系電話（辦）：（手機）：申報?？粕陥髮？曝撠?zé)人電子郵箱聯(lián)系電話（辦）：（手機）：二、專科基礎(chǔ)條件（一）?？瓢l(fā)展規(guī)劃及扶持政策簡介（限500字內(nèi)）（?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展方向、具體措施、目標及近3年科室獲政府、醫(yī)院專業(yè)立項及資金投入情況等）?？茖嶋H開放普通床位數(shù)每張病床

2、凈使用面積m246（二）相關(guān)科室整體實力的說明（限500字內(nèi)）（與本科室相關(guān)的科室人員、設(shè)備、業(yè)務(wù)開展及科室獲獎情況）(三)近3年醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況年度投入金額（萬元）主要用途合計（四）專科專用設(shè)備儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額（萬元）運行狀況46（五）相關(guān)科室配套設(shè)備儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額（萬元）使用情況46（六）科室管理與制度規(guī)范建設(shè)（科室發(fā)展規(guī)劃和實施計劃情況，落實醫(yī)療核心制度情況，遵守診療技術(shù)規(guī)范情況，科室質(zhì)量管理和風(fēng)險防范情況，科室崗位職責(zé)分工情況簡介，行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況）（限500字內(nèi)）（七）政府指令性任務(wù)完成情況簡介（限500字內(nèi)）46（八）醫(yī)院開

3、展或參加公益性活動情況（限500字內(nèi)）三、醫(yī)療技術(shù)隊伍46（一）技術(shù)團隊整體實力的說明（限1000字內(nèi)）46（二）學(xué)科帶頭人姓名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間學(xué)歷/學(xué)位職稱研究生導(dǎo)師（若是導(dǎo)師，請注明博導(dǎo)或碩導(dǎo)）所學(xué)專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度電子郵件第二外語語種熟練程度聯(lián)系電話（辦）：（手機）：省級以上學(xué)術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況、年度?？撇榉看螖?shù)以及參加三級醫(yī)院間重大會診次數(shù)）：46科研教學(xué)情況（近三年所承擔(dān)科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生畢業(yè)等）（三）學(xué)科骨干一覽表姓名性別出生年月學(xué)

4、歷/學(xué)位職稱專業(yè)組方向從事本專業(yè)年限研究生導(dǎo)師（若是導(dǎo)師，請注明博導(dǎo)或碩導(dǎo)）（四）（學(xué)科骨干姓名）工作情況（注：可以列8人，可加頁）省級以上學(xué)術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：46醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況、年度?？撇榉看螖?shù)以及參加三級醫(yī)院間重大會診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近三年所承擔(dān)科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生畢業(yè)等）（學(xué)科骨干姓名）工作情況省級以上學(xué)術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況、年度?？撇榉看螖?shù)以及參加三級醫(yī)院間重大會診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近三

5、年所承擔(dān)科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生畢業(yè)等）（學(xué)科骨干姓名）工作情況46省級以上學(xué)術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：醫(yī)療工作情況（掌握先進醫(yī)療技術(shù)、解決疑難重癥的能力、主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況、年度?？撇榉看螖?shù)以及參加三級醫(yī)院間重大會診次數(shù)）：科研教學(xué)情況（近三年所承擔(dān)科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生畢業(yè)等）（五）隊伍年齡結(jié)構(gòu)人員類別總計人數(shù)年齡結(jié)構(gòu)（%）30歲以下30-50歲50-60歲60歲以上醫(yī)師護士技術(shù)員（六）隊伍職稱結(jié)構(gòu)人員類別總計人數(shù)職稱結(jié)構(gòu)（%）正高級副高級中級初級醫(yī)師護士技術(shù)員46（七）隊伍學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)人員類別總計人數(shù)學(xué)歷學(xué)位分類博士研究生碩士研

6、究生本科學(xué)士大專以下學(xué)歷醫(yī)師護士技術(shù)員（八）護理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)情況培訓(xùn)名稱主要內(nèi)容舉辦時間參加人員數(shù)量（九）護士長情況姓名性別出生年月畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間學(xué)歷學(xué)位職稱是否研究生導(dǎo)師所學(xué)專業(yè)從事本專業(yè)年限專長外語語種熟練程度電子郵件第二外語語種熟練程度聯(lián)系電話（辦）：（手機）：46省級以上學(xué)術(shù)團體及國家級專業(yè)雜志任職情況：護理工作情況（掌握先進護理技術(shù)、解決疑難重癥護理的能力、年度護理查房次數(shù)等）：科研教學(xué)情況（近三年所承擔(dān)科研項目、獲獎成果、專利、發(fā)表論著、指導(dǎo)研究生畢業(yè)等）46（十）本專業(yè)人才培養(yǎng)情況說明（人才培養(yǎng)規(guī)劃、培養(yǎng)方向及落實情況，國外進修學(xué)習(xí)情況）：人員姓名培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時間主要方向46

7、四、醫(yī)療服務(wù)能力和水平（一）總體水平項目2009年2010年2011年年門診人次專家門診人次年門診人均費用年出院患者人數(shù)年出院患者危重癥比例平均年手術(shù)臺次平均住院日病床使用率病床年周轉(zhuǎn)次數(shù)年出院患者人均費用（二）亞?？疲I(yè)）臨床技術(shù)應(yīng)用情況臨床技術(shù)名稱近3年開展例數(shù)技術(shù)先進性2009年2010年2011年國際先進國內(nèi)領(lǐng)先46（三）專業(yè)組建設(shè)及專業(yè)組技術(shù)應(yīng)用各專業(yè)組的技術(shù)水平和服務(wù)能力說明（包括人員分工、技術(shù)應(yīng)