沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保就醫(yī)指南76184

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1、沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保就醫(yī)指南參保繳費一、參保范圍1.本市城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)齡前兒童、出生三個月之內(nèi)的嬰兒(以下簡稱新生兒)、母體妊娠28周以上未出生的“準(zhǔn)新生兒”(以下簡稱準(zhǔn)新生兒)及未滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民;2.本市城鎮(zhèn)戶籍符合我市靈活就業(yè)人員身份的居民;3.本市范圍內(nèi)的全日制中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生;4.駐沈各類全日制高校的全日制本??粕?、研究生;5.2008年年底前,已經(jīng)認(rèn)定的國有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)的在職職工;6.已超過退休年齡,無社會保險的城鎮(zhèn)非從業(yè)老年居民;7.外

2、埠人員在我市購買商品房的,房主及其在同一戶口簿的配偶、雙方父母和子女符合居民參保條件的;8.外地戶籍來沈務(wù)工的靈活就業(yè)人員和打零工的農(nóng)民工;注:在異地享受養(yǎng)老金或退休金待遇,退休后戶籍遷入本市的人員,不屬于居民醫(yī)療保險的參保范圍。二、辦理流程(一)在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織辦理,可選擇按年申報繳費;也可自愿選擇按照參保(或續(xù)保)當(dāng)年的繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納在校學(xué)習(xí)期間個人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費。新參保學(xué)生向所在學(xué)校申請參保,填寫《學(xué)生參保登記表》,提供戶口簿原件及復(fù)印件和1寸免冠彩色照片1張;困難家庭學(xué)生還須提供《沈陽市城市居民

3、最低生活保障金領(lǐng)取證》《沈陽市城市低保邊緣戶救助證》原件及復(fù)印件。續(xù)保學(xué)生只需學(xué)校工作人員填寫《居民醫(yī)保繼續(xù)參保數(shù)據(jù)采集表》,即可辦理。(二)具有本市城鎮(zhèn)戶籍、符合城鎮(zhèn)居民參保條件的新生兒及準(zhǔn)新生兒,在我市生育定點醫(yī)療機構(gòu)、戶籍所在地或常年居住地社區(qū)辦理參保手續(xù)。母親懷孕28周后持《孕婦保健手冊》、母親的戶口簿、身份證原件和復(fù)印件,到生育定點醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)為準(zhǔn)新生兒辦理參保手續(xù)。出生三個月內(nèi)的新生兒持新生兒戶口簿原件及復(fù)印,到社區(qū)辦理參保手續(xù)。經(jīng)辦時間:每年1-8月份的1-20日辦理當(dāng)年新生兒、準(zhǔn)新生兒參保業(yè)務(wù);每年9-

4、11月份的1-20日辦理當(dāng)年及下一年度新生兒、準(zhǔn)新生兒參保業(yè)務(wù);每年12月份的1-15日辦理當(dāng)年及下一年度新生兒、準(zhǔn)新生兒參保業(yè)務(wù)。(三)其他城鎮(zhèn)居民可在每年1月1日至8月20日期間到所在街道和社區(qū)或區(qū)、縣(市)民政部門按月辦理當(dāng)年參保業(yè)務(wù),也可在每年10月份統(tǒng)一辦理下一年度參保業(yè)務(wù)。91.新參保符合參保條件的居民(低保戶、低保邊緣戶除外),直接到街道社區(qū)申請辦理參保,填寫《城鎮(zhèn)居民參保登記表》,提供戶口簿、居民身份證、《中華人民共和國殘疾人證》原件和復(fù)印件。低保戶、低保邊緣戶人員,到所在區(qū)、縣(市)民政部門申請辦理參保

5、,填寫《城鎮(zhèn)居民參保登記表》并提供戶口簿、居民身份證、《沈陽市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》《沈陽市城市居民低保邊緣戶生活補助金領(lǐng)取證》原件和復(fù)印件。2.續(xù)保續(xù)保居民應(yīng)向所在區(qū)、縣(市)街道社區(qū)或民政部門申請辦理參保,將姓名、醫(yī)保卡號及身份證號碼等信息及所需保費交至區(qū)、縣(市)街道社區(qū)或民政部門即可。注:居民在轉(zhuǎn)換身份時醫(yī)療保險卡、就醫(yī)手冊不需要更換,可繼續(xù)使用。三、繳費標(biāo)準(zhǔn)參保對象參保類別基本醫(yī)療保險大額補充醫(yī)療保險合計其中個人政府享有本市城鎮(zhèn)戶籍的老年人男60周歲、女50周歲以上無參保單位的老年人4952971983

6、8低保戶及重度殘疾人(二級以上)4950495低保邊緣戶495228267享有本市城鎮(zhèn)戶籍的成年人18周歲以上(含18周歲)及男60周歲、女50周歲以下的非從業(yè)人員49545540低保戶及重度殘疾人(二級以上)4950495低保邊緣戶495228267在校學(xué)生及未滿18周歲非在校居民普通學(xué)生、非在校居民240402000低保戶及重度殘疾人(二級以上)2400240低保邊緣戶24040200學(xué)齡前兒童新生兒準(zhǔn)新生兒普通學(xué)齡前兒童、新生兒、準(zhǔn)新生兒3001002000低保戶及重度殘疾人3000200低保邊緣戶30010020

7、09注:當(dāng)年9月至12月辦理參保的新生兒及準(zhǔn)新生兒,為保障連續(xù)享受醫(yī)保待遇,需要一次性繳納當(dāng)年度及下一年度兩個年度的醫(yī)療保險費。四、分類救助人員及“三無”人員低保戶中的分類救助低保人員及“三無”人員參保由政府全額補助,不收取個人繳費部分。分類救助人員包括:70歲以上高齡老人、二級以上重度殘疾人員、不能自理的重病人員、喪偶單親人員、大學(xué)生、60歲以上其它傷殘等級的殘疾人員、60歲以上能夠自理的重病人員、優(yōu)撫對象等低保人員?!叭裏o”人員包括:無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人、無生活來源的人員。五、待遇起始時間(一)新參保人員(民政部

8、門新認(rèn)定特困人員、未成年人除外)設(shè)立三個月待遇等待期:1.每年1月1日至8月20日期間辦理當(dāng)年參保繳費業(yè)務(wù)的居民,自參保繳費(繳納一年保費)到帳次月起三個月后享受醫(yī)療保險待遇,待遇享受到當(dāng)年12月31日。2.每年10月份辦理下一年度參保繳費業(yè)務(wù)的居民,待遇期為次年4月1日至12月31日。(二)新參保的在校學(xué)生按年度繳

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