沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保就醫(yī)指南

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1、沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保就醫(yī)指南參保繳費(fèi)一、參保范圍1.本市城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)齡前兒童、出生三個(gè)月之內(nèi)的嬰兒（以下簡(jiǎn)稱新生兒）、母體妊娠28周以上未出生的“準(zhǔn)新生兒”（以下簡(jiǎn)稱準(zhǔn)新生兒）及未滿18周歲的非在校城鎮(zhèn)居民；2.本市城鎮(zhèn)戶籍符合我市靈活就業(yè)人員身份的居民；3.本市范圍內(nèi)的全日制中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中、普通高中、初中、小學(xué)在校學(xué)生；4.駐沈各類全日制高校的全日制本?？粕?、研究生；5.2008年年底前，已經(jīng)認(rèn)定的國(guó)有和集體破產(chǎn)、困難企業(yè)的在職職工；6.已超過(guò)退休年齡，無(wú)社會(huì)保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)非從業(yè)老年居民；7.外埠人員在我市購(gòu)買商品房的，

2、房主及其在同一戶口簿的配偶、雙方父母和子女符合居民參保條件的；8.外地戶籍來(lái)沈務(wù)工的靈活就業(yè)人員和打零工的農(nóng)民工；9.已參加我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民工的非在校未成年子女。注：在異地享受養(yǎng)老金或退休金待遇，退休后戶籍遷入本市的人員，不屬于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍。二、辦理流程（一）在校學(xué)生由學(xué)校統(tǒng)一組織辦理，可選擇按年申報(bào)繳費(fèi)；也可自愿選擇按照參保（或續(xù)保）當(dāng)年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納在校學(xué)習(xí)期間個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。新參保學(xué)生向所在學(xué)校申請(qǐng)參保,填寫《學(xué)生參保登記表》，提供戶口簿原件及復(fù)印件和1寸免冠彩色照片1張；困難家庭學(xué)生還須提供《

3、沈陽(yáng)市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》《沈陽(yáng)市城市低保邊緣戶救助證》原件及復(fù)印件。續(xù)保學(xué)生只需學(xué)校工作人員填寫《居民醫(yī)保繼續(xù)參保數(shù)據(jù)采集表》，即可辦理。（二）具有本市城鎮(zhèn)戶籍、符合城鎮(zhèn)居民參保條件的新生兒及準(zhǔn)新生兒，在我市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、戶籍所在地或常年居住地社區(qū)辦理參保手續(xù)。母親懷孕28周后持《孕婦保健手冊(cè)》、母親的戶口簿、身份證原件和復(fù)印件，到生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)為準(zhǔn)新生兒辦理參保手續(xù)。出生三個(gè)月內(nèi)的新生兒持新生兒戶口簿原件及復(fù)印件，到社區(qū)辦理參保手續(xù)。（三）其他城鎮(zhèn)居民可在每年1—11月份期間到所在社區(qū)或區(qū)、縣（市）民政部門按月辦理當(dāng)年參

4、保業(yè)務(wù)，其中每年9—11月份辦理本年度參保業(yè)務(wù)人員須同時(shí)繳納下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。1.新參保10符合參保條件的居民（低保戶、低保邊緣戶除外），直接到社區(qū)申請(qǐng)辦理參保，填寫《城鎮(zhèn)居民參保登記表》,提供戶口簿、居民身份證、《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件和復(fù)印件。低保戶、低保邊緣戶人員，到所在區(qū)、縣（市）民政部門申請(qǐng)辦理參保，填寫《城鎮(zhèn)居民參保登記表》并提供戶口簿、居民身份證、《沈陽(yáng)市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》《沈陽(yáng)市城市居民低保邊緣戶生活補(bǔ)助金領(lǐng)取證》原件和復(fù)印件。2.續(xù)保續(xù)保居民應(yīng)向所在區(qū)、縣（市）街道社區(qū)或民政部門申請(qǐng)辦理參保，將姓名、醫(yī)?？?/p>

5、號(hào)、身份證號(hào)碼等信息及所需保費(fèi)交至區(qū)、縣（市）街道社區(qū)或民政部門即可。注：居民在轉(zhuǎn)換身份時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)卡、就醫(yī)手冊(cè)不需要更換，可繼續(xù)使用。三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保對(duì)象參保類別基本醫(yī)療保險(xiǎn)大額補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)其中個(gè)人政府享有本市城鎮(zhèn)戶籍的老年人男60周歲、女50周歲以上無(wú)參保單位的老年人60036024038低保戶及重度殘疾人（二級(jí)以上）0600低保邊緣戶240360享有本市城鎮(zhèn)戶籍的成年人18周歲以上（含18周歲）及男60周歲、女50周歲以下的非從業(yè)人員695455240低保戶及重度殘疾人（二級(jí)以上）0695低保邊緣戶278417在校學(xué)生及未滿18周歲非在校

6、居民普通學(xué)生、非在校居民2905024010低保戶及重度殘疾人（二級(jí)以上）0290低保邊緣戶50240學(xué)齡前兒童新生兒準(zhǔn)新生兒普通學(xué)齡前兒童、新生兒、準(zhǔn)新生兒340100240低保戶及重度殘疾人（二級(jí)以上）0340低保邊緣戶100240注：當(dāng)年9月至12月辦理參保的新生兒及準(zhǔn)新生兒，為保障連續(xù)享受醫(yī)保待遇，需要一次性繳納當(dāng)年度及下一年度兩個(gè)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。四、待遇起始時(shí)間10（一）新參保人員（民政部門新認(rèn)定特困人員、未成年人除外）設(shè)立三個(gè)月待遇等待期：⒈每年1—8月期間辦理本年度參保業(yè)務(wù)的居民，自參保繳費(fèi)（繳納一年保費(fèi)）到賬次月起三個(gè)月后享受醫(yī)

7、療保險(xiǎn)待遇，待遇享受到當(dāng)年12月31日。⒉每年9—11月份辦理本年度參保業(yè)務(wù)并同時(shí)繳納下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的居民，待遇期為次年1月1日至12月31日。（二）新參保的在校學(xué)生按年度繳費(fèi)，不設(shè)立待遇等待期。待遇期為當(dāng)年9月1日至次年12月31日。（三）民政部門認(rèn)定的特困人員自參保繳費(fèi)到賬次月起，享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，至繳費(fèi)年度12月31日止。（四）新生兒及準(zhǔn)新生兒，自參保繳費(fèi)到賬起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，至繳費(fèi)年度12月31日止。（五）自2013年3月1日起，重度殘疾人（二級(jí)及以上）自參保繳費(fèi)到賬次月起，享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。五、戶籍新

8、遷入本市且超過(guò)法定退休年齡的人員戶籍從外地遷入本市并符合參保條件且超過(guò)法定退休年齡的人員，除持《戶口簿》、《居民身份證》原件及復(fù)印件外，