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1、如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理 【摘要】醫(yī)院的固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)；是保障人民健康衛(wèi)生事業(yè)的重要條件；是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。如何加強(qiáng)國有固定資產(chǎn)管理，搞好產(chǎn)權(quán)界定，確保國有資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)院管理者的責(zé)任和義務(wù)。本文分析了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，并提出了一些解決的建議。 【關(guān)鍵詞】醫(yī)院固定資產(chǎn)管理 醫(yī)院的固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)；是保障人民健康衛(wèi)生事業(yè)的重要條件；是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)
2、之一。目前，我國的醫(yī)院絕大多數(shù)為公立醫(yī)院，主要通過財(cái)政補(bǔ)貼、貸款及自籌等多種渠道籌措資金購置固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)歸屬于國有資產(chǎn)。 如何加強(qiáng)國有固定資產(chǎn)管理，搞好產(chǎn)權(quán)界定，確保國有資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)院管理者的責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，如何科學(xué)有效地進(jìn)行固定資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮其效能，對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力是十分重要的。然而，現(xiàn)階段醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上存在管理制度不健全，職工管理意識(shí)淡薄，設(shè)備購置盲目，核銷處置不及時(shí)等問題，因此，如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，
3、已成為醫(yī)院管理者不容忽視的重要課題。5 一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題 1.固定資產(chǎn)購置中存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析，由于缺乏責(zé)任心或某些利益的驅(qū)動(dòng)，一些單位管理者比較熱衷于買設(shè)備、搞基建，在事先沒有經(jīng)過科學(xué)論證和效益分析的情況下，就匆忙地購置，結(jié)果導(dǎo)致購進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，甚至閑置，造成資金的極大浪費(fèi)。 2.固定資產(chǎn)管理制度不健全、相關(guān)人員責(zé)任不明。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一部門、多頭管理，財(cái)務(wù)部門管總帳、管金額；總務(wù)管房屋、家具；設(shè)備科管設(shè)備，各部門無明細(xì)帳或明細(xì)帳不健全。各零用科室無責(zé)任人管理財(cái)產(chǎn)，
4、無收發(fā)、維修記錄。固定資產(chǎn)經(jīng)常幾年也不盤存一次，已報(bào)廢的固定資產(chǎn)沒有及時(shí)核銷。造成帳實(shí)不符?！ ?.固定資產(chǎn)核算方法不完善，固定資產(chǎn)帳面價(jià)值失真。當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算固定資產(chǎn)采用的是歷史成本法，并且不計(jì)提折舊。（以提修勾基金的形式在凈值產(chǎn)中反映，而不是固定資產(chǎn)的抵減科目）醫(yī)院固定資產(chǎn)余額越來越高。與之相應(yīng)的老化程度越高，卻得不到客觀、及時(shí)的反映，不利于主管部門的監(jiān)控、管理、評(píng)價(jià)。醫(yī)療設(shè)備大多屬高新科技設(shè)備，更新淘汰快，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理核算中卻沒有相應(yīng)的加速折舊及資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，造成帳面固定資產(chǎn)嚴(yán)重失真。 二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的辦法
5、5 1.建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式，明確責(zé)任、制度到人。從基層抓起，第三級(jí)是資產(chǎn)的占用部門，一般是基層科室。大的科室還可細(xì)分為若干單元，避免管理范圍過大，影響管理質(zhì)量，三級(jí)部門是資產(chǎn)使用部門，應(yīng)建立固定資產(chǎn)明細(xì)帳和資產(chǎn)卡，領(lǐng)用保管有專人簽字、負(fù)責(zé)。人員調(diào)動(dòng)應(yīng)及時(shí)移交，定期盤點(diǎn)和對(duì)帳。第二級(jí)（中間級(jí)）是職能管理部門，如設(shè)備科、總務(wù)科、基建科等部門。這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，宜思想好、責(zé)任心強(qiáng)的人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人。第二級(jí)應(yīng)分部門、分科室建立數(shù)量金額式明細(xì)帳，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購進(jìn)、領(lǐng)用、報(bào)廢毀損情況，并建立
6、資產(chǎn)卡片與領(lǐng)用科室一式二份，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、轉(zhuǎn)移等情況。第一級(jí)是固定資產(chǎn)的管理中心，是固定資產(chǎn)的最高層。人員可由院長、分管后勤的副院長、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人及經(jīng)濟(jì)管理專家等組成。固定資產(chǎn)管理中心，負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理，負(fù)責(zé)起草各種管理規(guī)定，及這些規(guī)定的貫徹落實(shí)和檢查監(jiān)督，定期（每年至少一次）進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，不定期進(jìn)行貴重儀器設(shè)備抽查。并設(shè)立固定資產(chǎn)總帳及明細(xì)帳。 2.建立健全固定資產(chǎn)管理及內(nèi)部控制制度，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理?！ 。?）固定資產(chǎn)管理中心，指定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，清查核對(duì)制度、固定資產(chǎn)檔案管理制度，報(bào)損、報(bào)廢、調(diào)
7、出審批制度、考核評(píng)比獎(jiǎng)懲制度等。5 ?。?）加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度，醫(yī)院定期對(duì)本單位的帳務(wù)收支，固定資產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)，提高固定資產(chǎn)的營運(yùn)收益；必須注意審計(jì)固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有帳外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象，切實(shí)解決固定資產(chǎn)帳實(shí)不符，閑置浪費(fèi)及被非法侵占的問題。 ?。?）實(shí)行公開招標(biāo)采購，任何部門購入大型儀器設(shè)備必須執(zhí)行請購、詢價(jià)、公開招標(biāo)程序。嚴(yán)把設(shè)備購入質(zhì)量關(guān)，采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實(shí)際出發(fā)，及時(shí)了解市場行情及國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，購入設(shè)備時(shí)嚴(yán)
8、把質(zhì)量關(guān)、價(jià)格關(guān)，保證設(shè)備的先進(jìn)性、安全性、可靠性。杜絕盲目采購?！ 。?）加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化增值意識(shí)，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對(duì)使用科室考核的內(nèi)容?？剖冶仨毎粗贫葘⒏黜?xiàng)固定資產(chǎn)管理落實(shí)到人，由科室經(jīng)濟(jì)核算員負(fù)責(zé)資
