如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

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1、如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理【關(guān)鍵詞】固定資產(chǎn)醫(yī)院管理固定資產(chǎn)是醫(yī)院比重最大的資產(chǎn)，是持續(xù)開展醫(yī)療活動的重要保證，也是醫(yī)院賴以生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以切實加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高使用效率，特別是在當(dāng)前國家大力倡導(dǎo)建設(shè)節(jié)約型社會的大環(huán)境下，如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，降低經(jīng)營成本，充分發(fā)揮其使用效能，對節(jié)約衛(wèi)生資源，支持事業(yè)計劃和工作任務(wù)的完成都具有十分重要的意義。1目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題1.1固定資產(chǎn)管理制度不健全醫(yī)院固定資產(chǎn)缺乏規(guī)范的購置、保管和使用制度，在管理上無章可循。沒有統(tǒng)一部門進(jìn)行管理，缺乏有效的監(jiān)督

2、約束機(jī)制，表現(xiàn)為購進(jìn)、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)脫節(jié)，相關(guān)人員責(zé)任不明。1.2固定資產(chǎn)明細(xì)賬建立不完善有些醫(yī)院對固定資產(chǎn)只設(shè)總賬和二級明細(xì)賬，沒有按制度規(guī)定設(shè)立固定資產(chǎn)三級明細(xì)賬和固定資產(chǎn)卡片。而有的醫(yī)院的明細(xì)賬因保管不善，使用不當(dāng)，造成財產(chǎn)設(shè)備的損壞，丟失，造成醫(yī)院固定資產(chǎn)的嚴(yán)重?fù)p失。另外，對固定資產(chǎn)長期不盤點，一經(jīng)盤點，出現(xiàn)大部分醫(yī)院存在賬實不符現(xiàn)象，且賬實不符的原因也無據(jù)可查。從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)底數(shù)不清、增減無據(jù)、無人管理和損壞丟失嚴(yán)重等問題。1.3固定資產(chǎn)提取的修購基金不能真實反映固定資產(chǎn)的價值變化從內(nèi)部控制的

3、角度考慮，財務(wù)、資產(chǎn)管理和資產(chǎn)使用部門應(yīng)是橫向牽制單位，但實際上，醫(yī)院固定資產(chǎn)購入時一次性以原值列支，以后年份不提折舊，財務(wù)部門對其使用狀況、估計殘值、報廢毀損等后期管理極少參與。這種監(jiān)督、制約上的漏洞給醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失提供了極大可能性。另一方面，現(xiàn)行醫(yī)院會計制度中規(guī)定按固定資產(chǎn)的賬面價值的一定比率提取修購基金，并通過“專用基金—修購基金”進(jìn)行核算，提取時同時反映支出與凈資產(chǎn)的增加。但是，由于公立醫(yī)院雖具有社會公益服務(wù)的特點，但在市場經(jīng)濟(jì)大潮中既要注重社會效益也要講究經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致一些公立醫(yī)院為了眼前的經(jīng)

4、濟(jì)效益而降低醫(yī)療成本，修購基金不按時提取或提取比例不足，同樣也存在為了調(diào)節(jié)報表而少提修購基金的情況，此種做法不能真實反映醫(yī)院的收支結(jié)余情況，無法提供醫(yī)院固定資產(chǎn)實際價值，為固定資產(chǎn)殘值和轉(zhuǎn)讓提供定價參考，不利于固定資產(chǎn)管理。2加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策2.1強(qiáng)化對固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識，制定和完善固定資產(chǎn)管理制度固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院資金的重要組成部分，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要像重視醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)一樣，從各方面給予大力支持；資產(chǎn)管理部門也要對醫(yī)院固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好度、維修等

5、方面定期進(jìn)行考核，防止國有資產(chǎn)的流失。健全固定資產(chǎn)各項管理制度，包括：資產(chǎn)購置、接受捐贈、內(nèi)部轉(zhuǎn)移以及資產(chǎn)處置審批等制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置應(yīng)成立專門的資產(chǎn)采購招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院資產(chǎn)采購的論證和配置，并上報主管部門及其他相關(guān)部門。醫(yī)院資產(chǎn)的處置包括醫(yī)院對所占用的國有資產(chǎn)的報廢、有償調(diào)出和變賣。無論以哪種方式處置國有資產(chǎn)，都必須要以相應(yīng)的制度為依據(jù)，嚴(yán)格履行報批手續(xù)，以防止國有資產(chǎn)的流失。2.2健全賬簿設(shè)置，完善監(jiān)督約束機(jī)制由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多、分布廣、價值差別大、使用部門散，因此，必須從醫(yī)院實際出

6、發(fā)，建立財會部門、財產(chǎn)管理部門、使用科室“三賬一卡”制度，做到財務(wù)部門有賬，財產(chǎn)管理部門有賬有卡,使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符。同時，按固定資產(chǎn)的類別，將權(quán)責(zé)合一，實行“管”、“用”結(jié)合，具體落實到各職能部門和使用部門，實行歸口管理。財務(wù)部門負(fù)責(zé)組織和推動整個醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作，對固定資產(chǎn)的管理負(fù)有組織、指導(dǎo)和監(jiān)督的責(zé)任，緊密配合資產(chǎn)管理部門，如總務(wù)科、設(shè)備科等，通過建立“三賬一卡”制度適時監(jiān)控，特別是在長期的經(jīng)營中應(yīng)定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查核對，每年至少組織一次由財務(wù)科、設(shè)備科、總務(wù)科、信

7、息科等相關(guān)人員組成的清查小組，經(jīng)短期培訓(xùn)后，對各科室進(jìn)行清產(chǎn)核資，通過以物對賬、以卡對物的方式作全面清查。清產(chǎn)工作作為國家制定的醫(yī)院財務(wù)制度，應(yīng)堅持貫徹執(zhí)行，避免走過場。最終形成管理部門監(jiān)控得力、使用部門責(zé)任明晰的固定資產(chǎn)良性運行局面。2.3完善醫(yī)院會計制度對固定資產(chǎn)的核算現(xiàn)行的醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法比較特殊，購入固定資產(chǎn)時，根據(jù)資金來源的不同，借記“專用基金—一般修購費”、“事業(yè)支出”、“財政專項支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計提“專用基金

8、—一般修購費”，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實價值，也無法為估計固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價值提供參考。因此，建議參照企業(yè)會計計提“固定資產(chǎn)折舊”的辦法對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊，對高新醫(yī)療儀器設(shè)備，可采用加速折舊法，以更好地適應(yīng)現(xiàn)實中高新醫(yī)療儀器設(shè)備價值高、更新淘汰快的特點。并于季末、年末對固定資產(chǎn)計提“資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”，以利于在會計報表上真實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價值。同時，為合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)更新，應(yīng)加強(qiáng)成本費用意識