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《提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問(wèn)題政策宣傳手冊(cè)為全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)決策部署，自2016年8月1日起，對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口實(shí)施特殊的醫(yī)療保障救助政策，建立了“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”三重保障制度，實(shí)現(xiàn)了“三重保障線”的“一站式”報(bào)銷結(jié)算。現(xiàn)將主要政策宣傳如下：一、醫(yī)療保障救助對(duì)象的范圍是什么？首先在扶貧部門認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口中推開(kāi)，逐步擴(kuò)大到其它5類貧困群體：(1)特困供養(yǎng)人員；(2)最低生活保障家庭成員；(3)低收入家庭中的重病患者、60周歲（含）以上老年人和獨(dú)生子女傷殘、死
2、亡的家庭父母；(4)因醫(yī)療自付費(fèi)用過(guò)高導(dǎo)致家庭無(wú)力承擔(dān)的患者(因患病造成家庭基本生活困難且個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭前12個(gè)月總收入50%以上的)；(5)各市規(guī)定的其他特殊困難人群。二、提高了哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平？（一）提高參保資助水平。農(nóng)村建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予全額資助。（二）提高門診慢性病醫(yī)保待遇。1、門診慢性病病種（18種）：4高血壓（三期高危以上）、風(fēng)心病、肺心病、心肌梗塞、各種慢性心功能衰竭、腦血管病后遺癥（有嚴(yán)重功能障礙）、慢性中重度病毒性肝炎、肝硬化、慢性腎炎、糖尿?。ê喜?yán)重并發(fā)癥）、再生
3、障礙性貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（有嚴(yán)重肢體功能障礙）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、精神障礙、活動(dòng)性肺結(jié)核、帕金森氏病、器官移植術(shù)后治療（僅限于使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑）。2、申報(bào)程序：農(nóng)村建檔立卡貧困人口可憑在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院記錄、慢性病診療及購(gòu)藥記錄申報(bào)認(rèn)定門診慢性病，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原則上每月評(píng)定一次。認(rèn)定后個(gè)人可以選擇兩家門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，門診購(gòu)藥量放寬到2個(gè)月量。3、門診慢性病待遇：門診慢性病不設(shè)起付線，門診慢性病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按75%的比例報(bào)銷，年度報(bào)銷封頂線提高到6000元/年。（三）提高門診重癥醫(yī)保待遇。1、門診重癥病種（4種）：惡性腫瘤放化療、白血病
4、、終末期腎病、重性精神病。2、申報(bào)程序：患者可憑二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)住院、門診病歷及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、診斷證明書等病歷資料申報(bào)認(rèn)定門診重癥，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隨時(shí)辦理。3、門診重癥待遇：門診重癥不設(shè)起付線，門診重癥合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按90%的比例報(bào)銷，年度報(bào)銷封頂線提高到15萬(wàn)元/年。（四）提高基本醫(yī)保住院報(bào)銷待遇。1、降低住院起付線。在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)起付線降低50%。即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)150元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)250元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元；轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元。2、提高住院報(bào)銷比例：在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提
5、高到90%。4（五）提高大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。取消大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線，按照大病保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例報(bào)銷，大病保險(xiǎn)年度支付封頂線提高到50萬(wàn)元。三、提高了哪些醫(yī)療救助水平？（一）門診慢性病和重癥醫(yī)療救助。對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口中具有18種門診慢性病和4種門診重癥待遇資格的人員，在規(guī)定的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)合規(guī)費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保按政策報(bào)銷后，個(gè)人年自付超過(guò)1000元以上部分，由醫(yī)療救助資金按70%的比例救助，年度救助累計(jì)限額不超過(guò)2萬(wàn)元。（二）住院醫(yī)療救助。醫(yī)療保障救助對(duì)象住院費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的自付醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療救助資金按80%的比例救助，年度
6、累計(jì)最高救助限額為7萬(wàn)元。（三）重特大疾病住院醫(yī)療救助。患重特大疾病住院的，經(jīng)住院救助達(dá)到7萬(wàn)元限額后，對(duì)超出部分再按90%的比例救助，重特大疾病住院年度最高救助限額為20萬(wàn)元。四、實(shí)行“一站式”報(bào)銷結(jié)算1、在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”，個(gè)人無(wú)須繳納住院押金，出院結(jié)算時(shí)只繳納個(gè)人應(yīng)自付的費(fèi)用，其余住院費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。2、經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，基本醫(yī)?；鹬Ц恫糠挚赏ㄟ^(guò)異地就醫(yī)平臺(tái)直接結(jié)算，“三重保障線”提高待遇部分的報(bào)銷金額，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核報(bào)銷結(jié)算。4滄州市醫(yī)療保障救助監(jiān)督舉報(bào)電話：3017—320
7、6295滄??縣0317-5676539青??縣0317-4313082東光縣0317-7725223海興縣0317-6610355鹽山縣0317-6092929肅寧縣0317-5162716南皮縣0317-8560020吳橋縣0317-7271087獻(xiàn)??縣0317-4635660孟村縣0317-6724105泊頭市0317-8171079任丘市0317-2268635黃驊市0317-5263365河間市0317-3239333滄州市醫(yī)療保障救助縣（市、區(qū)）咨詢電話4
