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《18f-fdg pet-ct診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、18F-FDGPET-CT診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床應用【摘要】目的分析18F-FDGPET-CT對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷價值。方法對107例乳腺癌患者靜脈注射18F-FDG行全身PET-CT顯像。結(jié)果107例中發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移22例，陽性率20.6%。其中無骨痛患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移4例，單發(fā)轉(zhuǎn)移9例，多發(fā)轉(zhuǎn)移13例。發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶的部位依次為胸廓(61處)、骨盆(41處)、脊柱(39處)、四肢(8處)及頭顱(4處)。隨乳腺癌術后回訪年限的增加，骨轉(zhuǎn)移陽性率增加。結(jié)論18F-FDGPET-CT可早期診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移，對于病情評價及制定治療方案有重要的指導意義?！娟P鍵詞】乳腺癌;骨轉(zhuǎn)移;體層攝影術，X線
2、計算機;正電子發(fā)射斷層顯像 ABSTRACTObjectiveToanalyzethevalueof18F-FDGPET-CTindiagnosingosseousmetastasisofbreastcarcinoma.Methods107caseswithbreastcarcinomareceivedwholebodyimagingbyPET-CTafterintravenousinjectionof18F-FDG.ResultsOsseousmetastasiswasfoundin22casesoutofthe107caseswiththepositiverateof20.
3、6%:osseousmetastasisoccurredin4caseswithnoosteodynia,singlemetastasisin9casesandmulti-metastasisin13cases;thelocationofosseous7metastasisrangedasfollows:61metastasisinthoraciccage,41inpelvis,39invertebralcolumn,8infourlimbsand4inskull;alongwiththeprolongationofthefollow-up,thepositiverateofos
4、seousmetastasisincreased.Conclusions18F-FDGPET-CTmaydetectoutosseousmetastasisofbreastcarcinomaatanearlytime,anditisofinstructiveimportanceforevaluationandtherapeuticmeasures. KEYWORDSbreastcarcinomaosseousmetastasistomographyX-raycomputer Positronemissiontomography 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，全球每年約有
5、100萬婦女被診斷為乳腺癌，且在大城市中發(fā)病率有升高趨勢[1]。其中65%～75%的晚期患者最終出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為病理性骨折及骨并發(fā)癥，且有較長的中位存活時間(約2～3年)，因此嚴重影響患者生活質(zhì)量。我院2005年2月至2009年12月期間應用正電子發(fā)射斷層顯像和X線計算機斷層掃描一體機(positronemissiontomographyandX-raycomputedtomography,PET-CT)對107例乳腺癌患者進行檢查，為臨床早期診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移提供了重要依據(jù)。7 1資料與方法 1.1臨床資料經(jīng)手術或病理證實的在我院住院及門診復查、有完整隨訪資料的乳腺癌患者1
6、07例。年齡27～76歲，平均(49±8.6)歲。顯像間隔時間6～12個月?！ ?.2儀器與方法使用美國GE公司生產(chǎn)的DiscoverySTPET-CT掃描儀掃描，應用Xeleris工作站進行圖像后處理。檢查前患者禁食6h以上，糖尿病患者需控制血糖水平于正常范圍內(nèi)。示蹤劑為18F-FDG(2-18F-2-脫氧-D-葡萄糖)，pH值為5～7，放化純度大于95%，生產(chǎn)所用加速器為CTI公司RDS111型回旋加速器。安靜、封閉視聽15min后，于手臂靜脈注射18F-FDG，注射劑量為0.12～0.15mCi/kg，靜臥40分鐘后，行全身PET-CT掃描，掃描范圍從顱頂至股骨上端(約6～
7、7個床位)。先行螺旋CT掃描(4排螺旋CT)，層厚3.75mm，然后行PET采集，使用2D掃描，每個床位采集3min，共6～7個床位。采集結(jié)束后，數(shù)據(jù)傳至Xeleris工作站，進行PET圖像和CT圖像橫軸位、矢狀位、冠狀位、三維PET圖像以及PET-CT融合圖像?！ ?.3結(jié)果判斷由兩名經(jīng)驗豐富的放射學醫(yī)生綜合分析PET圖像上病灶的放射性分布，對照CT圖像所示骨病變部位勾畫興趣區(qū)(ROI),測量SUVmax值的大小，以SUVmax大于等于2.5為陽性，SUVmax小于2.5為陰性
