2型糖尿病腎病患者血清脂蛋白(a)的水平變化及臨床意義

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1、2型糖尿病腎病患者血清脂蛋白(a)的水平變化及臨床意義［摘要］目的：探討血清脂蛋白(a)在2型糖尿病腎病中的臨床意義。方法：根據(jù)24h尿蛋白質(zhì)排泄率(UAER)的測(cè)定結(jié)果，將121例糖尿病患者分為3組，糖尿病組(DM組)，早期糖尿病腎病組(EDN組)和臨床糖尿病腎病組(CDN組)；51名健康者作對(duì)照組，分別測(cè)定各組血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)、脂蛋白(a)［Lp(a)］的水平，并對(duì)全部患者Lp(a)與尿UAER呈直線相關(guān)分析。結(jié)果：DM組Lp(a)水平高于對(duì)照組(P＜0.05)，EDN組及C

2、DN組Lp(a)水平明顯高于DM組，Lp(a)與UAER呈直線正相關(guān)(r=0.8515，P＜0.01)。結(jié)論：血清Lp(a)水平升高與EDN進(jìn)展有關(guān)，提示測(cè)定血清Lp(a)的水平可間接反映2型糖尿病的嚴(yán)重程度?！　。坳P(guān)鍵詞］2型糖尿??；糖尿病腎病；脂蛋白(a)　　TheLevelChangesandClinicalSignificanceofSerumLipoprotein(a)inType2DiabeticsNephropathy10　　Abstract：ObjectiveToevaluatetheclinicalsignificanceofserumlipopro

3、tein(a)in2typediabeticsnephropathy．MethodsAccordingtotheresultofUrineAlbuminmeasuredfor24hours,121diabeticcasesweredevidedinto3groups,diabeticgroup(DM)，earlydiabeticnephropathygroup(EDN)，clinicaldiabeticnephropathygroup(CDN)；other55healthypersonswereempolyedascontrolgroup.Thelevelsoftri

4、glyceride(TG)、totalcholesterol(TC)、highdensitylipoproteincholesterol，HDLC、lowdensitylipoproteincholesterol(LDLC)、andlipoprotein(a)forallgroupsweretested,andallLp(a)wereanalyzedwiththecorrelatedUAERinstraightline.ResultsTheLp(a)levelsofDMgroupwerehigherthancontrolgroup(P<0.05),theLp

5、(a)levelinEDNgroupandCDNgroupwasobviouslyhigherthanthatinDMgroup,Lp(a)ispositivecorrelatedinstraightlinewithUAER((r=0.8515，P<0.01).ConclusionIncreasedserumLp(a)maybeassociatedwiththeprogressionofEDN，Itsuggeststhatestimationofserum10Lp(a)levelsmightreflectindirectlythedegreeofseverity

6、ofdiabeticnephropathyin2typediabetics.　　Keywords：Type2diabetesmellitus；Diabeticnephropathy；Lipoprotein(a)　　糖尿病(Diabeticsmellitus，DM)患者容易出現(xiàn)脂代謝異常，而脂代謝異常與糖尿病腎病(diabeticnephropathy，DN)的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。脂蛋白(a)［Lipoprotein(a)，Lp(a)］是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是衡量腎臟疾病脂代謝紊亂的重要標(biāo)志，Lp(a)升高與DM血管病變有密切關(guān)系，DN是DM常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥

7、，常伴脂代謝紊亂，DM腎臟病變中，Lp(a)亦有升高［1］。DN是一種常見(jiàn)的DM慢性并發(fā)癥，是DM患者致殘和死亡的重要原因之一。國(guó)外研究表明，有近40%的終末期腎病患者為DM患者［2］，2型DM是終末期腎病的主要原因之一，國(guó)內(nèi)2型DM發(fā)展為DN的發(fā)生率為0.9%~36%［3］。DM患者隨腎病的發(fā)展多伴有脂代謝紊亂，我們測(cè)定121例2型DN患者血脂水平及24h尿白蛋白排泄率(Urinaryalbuminexcretionrate，UAER)，并探討其腎功能損害程度及血脂水平的變化。10　　1　對(duì)象與方法　　1.1　對(duì)象　121例2型DM患者為本院200