2型糖尿病腎病患者血清脂蛋白(a)的水平變化及臨床意義

《2型糖尿病腎病患者血清脂蛋白(a)的水平變化及臨床意義》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、2型糖尿病腎病患者血清脂蛋白(a)的水平變化及臨床意義［摘要］目的：探討血清脂蛋白(a)在2型糖尿病腎病中的臨床意義。方法：根據(jù)24h尿蛋白質(zhì)排泄率(UAER)的測定結(jié)果，將121例糖尿病患者分為3組，糖尿病組(DM組)，早期糖尿病腎病組(EDN組)和臨床糖尿病腎病組(CDN組)；51名健康者作對照組，分別測定各組血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)、脂蛋白(a)［Lp(a)］的水平，并對全部患者Lp(a)與尿UAER呈直線相關(guān)分析。結(jié)果：DM組Lp(a)水平高

2、于對照組(P＜0.05)，EDN組及CDN組Lp(a)水平明顯高于DM組，Lp(a)與UAER呈直線正相關(guān)(r=0.8515，P＜0.01)。結(jié)論：血清Lp(a)水平升高與EDN進(jìn)展有關(guān)，提示測定血清Lp(a)的水平可間接反映2型糖尿病的嚴(yán)重程度。　?。坳P(guān)鍵詞］2型糖尿?。惶悄虿∧I??；脂蛋白(a)　　TheLevelChangesandClinicalSignificanceofSerumLipoprotEin(a)inType2DiabeticsNephropathy　　Abstract：ObjectiveToevaluatet

3、heclinicalsignificanceofserumlipoprotEIn(a)in2typediabeticsnephropathy．MethodsAccordingtotheresultofUrineAlbuminmeasuredfor24hours,121diabeticcasespolyedascontrolgroup.Thelevelsoftriglyceride(TG)、totalcholesterol(TC)、highdensitylipoproteincholesterol，HDLC、loLp(a)mayb

4、eassociatedationofserumLp(a)levelsmightreflectindirectlythedegreeofseverityofdiabeticnephropathyin2typediabetics.　　Keyellitus；Diabeticnephropathy；Lipoprotein(a)　　糖尿病(Diabeticsmellitus，DM)患者容易出現(xiàn)脂代謝異常，而脂代謝異常與糖尿病腎病(diabeticnephropathy，DN)的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。脂蛋白(a)［Lipoprotein(a)，

5、Lp(a)］是動脈粥樣硬化的獨立危險因素，也是衡量腎臟疾病脂代謝紊亂的重要標(biāo)志，Lp(a)升高與DM血管病變有密切關(guān)系，DN是DM常見的微血管并發(fā)癥，常伴脂代謝紊亂，DM腎臟病變中，Lp(a)亦有升高［1］。DN是一種常見的DM慢性并發(fā)癥，是DM患者致殘和死亡的重要原因之一。國外研究表明，有近40%的終末期腎病患者為DM患者［2］，2型DM是終末期腎病的主要原因之一，國內(nèi)2型DM發(fā)展為DN的發(fā)生率為0.9%~36%［3］。DM患者隨腎病的發(fā)展多伴有脂代謝紊亂，我們測定121例2型DN患者血脂水平及24h尿白蛋白排泄率(Urinar

6、yalbuminexcretionrate，UAER)，并探討其腎功能損害程度及血脂水平的變化?！　?　對象與方法　　1.1　對象　121例2型DM患者為本院2004年12月至2005年10月就診患者，按1999年組，UAER＜30mg/24h；DM早期腎病(Earlydiabeticnephropathy，EDN)組，UAER為30mg/24h~300mg/24h；DM臨床腎病(Clinicaldiabeticnephropathy，CDN)組，UAER＞300mg/24h。正常對照(Naturalparison，NC)組為本院

7、體檢健康人，排除高脂血癥、心腦血管病、泌尿系感染、DM及各類肝腎功能損害者，共51人，其中男28例，女23例，年齡43歲~80歲，平均年齡(55±4.5)歲，其性別比例、年齡與DM組比較差異均無顯著性?！　?.2　方法　所有對象均禁食12h以上，清晨空腹抽血，分離血清，測定血清總膽固醇(Totalcholesterol，TC)、甘油三酯(Triglyceride，TG)、高密度脂蛋白膽固醇(Highdensitylipoproteincholesterol，HDLC)、低密度脂蛋白膽固醇(Lo.　　2.2　回歸分析結(jié)果　DN患者

8、血清Lp(a)水平與UAER呈直線正相關(guān)(r=0.8515，P＜0.01)，與患病時間呈正相關(guān)(r=0.631，P＜0.05)。Lp(a)水平與其他血脂指標(biāo)均不相關(guān)，與年齡不相關(guān)。　　3　討論　　DM的微血管病變最容易損害的部位就是腎臟，DN是DM