omom膠囊內(nèi)鏡的臨床應用

《omom膠囊內(nèi)鏡的臨床應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。

1、OMOM膠囊內(nèi)鏡的臨床應用作者：趙莉張俊峰趙紅明宋亮王金龍魏子白【摘要】　　目的：探討OMOM膠囊內(nèi)鏡在胃腸疾病診斷中的價值及其應用效果。方法：分析行膠囊內(nèi)鏡檢查的13例次臨床檢查結果。結果：在完成的13例檢查者中，共檢出病變7例，包括小腸占位1例，回腸末段淋巴濾泡增生2例，小腸息肉1例，胃潰瘍1例，十二指腸潰瘍1例，潰瘍性結腸炎1例；未見異常6例(其中2例為體檢者)；小腸通過時間平均為182min(85min～296min)，陽性檢出率53.8%。13例膠囊均自然排出體外，無并發(fā)癥發(fā)生。結論：OMOM膠囊內(nèi)鏡是一種非侵入性的檢查手段，對不明原因消化道出血和小腸疾病有較高的診斷價值?！娟P鍵詞

2、】OMOM膠囊內(nèi)鏡消化道出血小腸疾病診斷　　膠囊內(nèi)鏡檢查是一種無創(chuàng)性診斷方法，其操作簡單，耐受性好。不明原因的消化道出血、腹痛、腹瀉、貧血、消瘦等臨床常見癥狀，一些患者雖然通過胃鏡、結腸鏡和全消化道鋇透檢查仍不能確診，尤其是小腸疾病應用常規(guī)的檢查方法難以確診。膠囊內(nèi)鏡的問世解決了這一難題。自2000年由以色列Given影像公司推出膠囊內(nèi)鏡這項檢查已在國內(nèi)外廣泛應用。OMOM智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)(以下簡稱OMOM膠囊內(nèi)鏡)是繼以色列M2A8膠囊內(nèi)鏡問世以來，國內(nèi)第1個研究成功的膠囊內(nèi)鏡，由重慶金山科技集團自主研發(fā)。我院內(nèi)鏡室自2007年12月引進開展了該項技術，取得了良好的效果，現(xiàn)報導如下。

3、　　1資料與方法　　1.1臨床資料　　接受檢查者13例。其中男性9例，女性4例。年齡28歲～65歲，平均年齡46.5歲?！　?.1.1入選標準：曾接受過一般檢查仍無法解釋的消化道出血或貧血、消瘦；腸源性的腹痛、腹瀉；炎癥性腸?。谎芑?；腸營養(yǎng)吸收不良等疾病。11例符合入選標準(另健康體檢2例)：腹痛4例，腹脹、腹瀉3例，消瘦2例，膿血便2例。有以下癥狀者不能接受膠囊內(nèi)鏡檢查：所有妨礙膠囊正常通過的消化道疾病，如消化道梗阻，消化道運動障礙(如嚴重胃癱瘓)，懷孕，已經(jīng)或可疑的狹窄和瘺，安裝心臟起搏器、除顫器或其他醫(yī)用電子裝置的患者，有大的憩室或較多憩室者?！　?.1.2腸道準備：藥物以50%硫

4、酸鎂或復方聚乙二醇電解質散口服。8　　1.2儀器與方法　　1.2.1儀器：重慶金山科技公司生產(chǎn)的OMOM無繩膠囊內(nèi)鏡、數(shù)據(jù)記錄儀套件及影像工作站。膠囊體積為26mm×11mm，重量為4.0g。　　1.2.2操作過程：在斷電條件下，為患者穿戴“背心式”圖像記錄儀，并連接好圖像記錄儀與影像工作站的數(shù)據(jù)線；開啟圖像記錄儀，取出OMOM膠囊內(nèi)鏡使其離開磁體、初始化并進入工作狀態(tài)，確認膠囊性能正常：請患者用少量溫開水吞服膠囊內(nèi)鏡，即可實時觀察到膠囊內(nèi)鏡拍攝的彩色圖像。通過實時監(jiān)控，判斷膠囊內(nèi)鏡所處部位，待膠囊進入回腸中下段后，可進普食；一旦明確已進入大腸或膠囊電力不足，即可終止檢查。整個檢查過程中，患

5、者可離開醫(yī)院外出活動或工作，但不能從事重體力勞動和劇烈運動。膠囊憑借消化道蠕動功能將膠囊內(nèi)鏡不斷向前推進，然后膠囊將其所獲信息傳輸至黏附在患者身上的接收傳感器，每秒捕捉圖像2幀，攝像視角140°。整個檢查過程可獲取約60000余張圖像數(shù)據(jù)。一般記錄6h～8h，然后將記錄儀中圖像下載至RAPID工作站進行處理和觀看?！　?結果　　2.1檢查資料分析8　　13例患者均順利完成膠囊內(nèi)鏡的檢查，于1d～3d膠囊排出。膠囊在胃內(nèi)平均滯留時間為61min(25min～110min)，小腸182min(85min～296min)，可接受到的傳輸圖像時間達6h～7h。所有病例胃、十二指腸、空、回腸清潔度好，

6、所得圖像較清晰。結腸部多數(shù)病例腔內(nèi)有黃色糞水存留，光線較暗，成像效果欠佳?！　?.2膠囊內(nèi)鏡的工作質量　　膠囊內(nèi)鏡平均工作時間為6.3h（5.2h～7.6h），大部分患者膠囊通過回盲瓣后可見結腸內(nèi)仍有較多黃綠色渾濁腸液影響結腸黏膜的觀察。吞咽OMOM膠囊順利2例（15.4％）膠囊內(nèi)鏡雖進入小腸但未到達回盲部電池即耗盡；未發(fā)生1例膠囊內(nèi)鏡滯留在體內(nèi)。13例檢測過程無不適反應。　　2.3內(nèi)鏡診斷　　在完成的13例檢查者中，共檢出病變7例，包括小腸占位1例(后經(jīng)手術證實為惡性腫瘤)，回腸末段淋巴濾泡增生2例，小腸息肉1例，胃潰瘍1例，十二指腸潰瘍1例，潰瘍性結腸炎1例，未見異常6例(其中2例為健康

7、體檢者)；小腸通過時間平均為182min(85min～2968min)，陽性檢出率53.8%(與文獻報道有差異，估計為樣本例數(shù)較少所致)?！　?討論　　3.1膠囊內(nèi)鏡對小腸檢查占優(yōu)勢　　傳統(tǒng)的消化道疾病的檢查手段對小腸疾病的診斷價值較低。近年推出的膠囊內(nèi)鏡因其良好的安全性、無創(chuàng)性已成為廣泛應用的可視小腸檢查新技術［１］。研究表明膠囊內(nèi)鏡用于小腸腔內(nèi)的不明原因消化道出血［２］、持續(xù)貧血、消瘦［３］、壺腹部及回盲