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《中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜療效觀察【摘要】目的分析中西醫(yī)結(jié)合過敏性紫癜的臨床療效。方法將57例過敏性紫癜患者隨機(jī)分為治療組31例和對(duì)照組26例。對(duì)照組采用單純西藥治療，治療組采用中藥辨證施治配合西藥常規(guī)治療。4周一個(gè)療程，2個(gè)療程后觀察療效。結(jié)果對(duì)照組總有效率為80.8%，治療組總有效率為100%，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜總體療效優(yōu)于單純西藥治療，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合過敏性紫癜療效觀察過敏性紫癜是一種較常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病。直接過敏原尚不明確，其基本病變
2、為毛細(xì)血管壁的炎性反應(yīng)。毛細(xì)血管通透性增加，血漿及血細(xì)胞滲出引起水腫和出血，也可累及不同部位小動(dòng)脈、小靜脈而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。皮膚紫癜是本病最主要體征，其先紅后紫，壓不褪色，略高皮膚，或有微癢，反復(fù)出現(xiàn)，多見于下肢關(guān)節(jié)周圍和臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)，大小不等，顏色深淺不一，可融合成片，一般在數(shù)月內(nèi)逐漸消退，但可反復(fù)發(fā)作。1臨床資料57例均為我院皮膚科門診患者，所有病例均符合《皮膚性病學(xué)》過敏性紫癜診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除重癥、危癥患者。將患者隨機(jī)分為兩組：治療組31例，男22例，女9例；年齡7—39歲，平均16.8歲；
3、病程最短4天，最長4個(gè)半月。對(duì)照組20例中，男18例，女8例；年齡8—441歲，平均17.2歲；病程最短5天，最長5個(gè)月。兩組資料在性別、年齡、病程、病情輕重程度方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。2治療方法2.1對(duì)照組西藥治療：雷公藤多甙20mg，復(fù)方丹參片2片，蘆丁片2片，維生素C0.2g，均每日3次口服；如果尿常規(guī)中含紅細(xì)胞、蛋白等則加用強(qiáng)的松5—10mg，每日3次（幼年患者按體重給藥）。2.2治療組在給與西藥治療的同時(shí)，配以中藥治療。中藥根據(jù)辨證分型，采用清熱解毒、活血化瘀、補(bǔ)
4、氣養(yǎng)血之法。其辨證分型是：（1）熱傷血絡(luò)型：方用金銀花10g、連翹10g、地丁15g、黃蓮6g、水牛角30g、牡丹皮10g、生地10g、赤芍10g、茯苓15g、夏枯草30g。皮疹嚴(yán)重者加紫草、蟬蛻；皮膚瘙癢加地膚子、白鮮皮；咽痛加牛蒡子；腹痛加白芍、甘草；胃脘不適加甘草、大棗，鼻衄加藕節(jié)、側(cè)柏葉；尿血加大小薊、白茅根；蛋白尿加益母草。（2）瘀血阻絡(luò)型：方用桃仁10g、當(dāng)歸15g、川芎10g、赤芍15g、生地10g、紅花10g、黃芩10g、紫草10g、蒲公英15g。關(guān)節(jié)痛加乳香、沒藥；腹痛加元胡、川楝子；蛋白
5、尿加益母草。（3）氣虛血虧型：方用當(dāng)歸15g、黨參15g、川芎6g、白術(shù)10g、茯苓15g、生地10g、赤芍10g、甘草6g、紫草10g、白茅根30g、茜草15g。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草；尿血重者加女貞子、旱蓮草。水煎服，每日一劑，早晚各服一次。4周為一個(gè)療程。3療效觀察43.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：皮膚紫癜瘀斑全部消退未復(fù)發(fā)，全身癥狀消失，關(guān)節(jié)腫痛、腹痛消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果恢復(fù)正常。顯效：紫癜消退，偶有少量新的紫癜出現(xiàn)，關(guān)節(jié)痛及腹痛明顯緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常；有效：皮膚青紫斑點(diǎn)明顯減少或僅有少量陳舊性紫癜，
6、全身癥狀減輕，腹痛緩，關(guān)節(jié)腫痛消失，實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)有改善；無效：主要癥狀及體征和實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)無明顯變化或變化甚微。3.2治療結(jié)果治療2個(gè)療程后臨床療效顯示，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異比較有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），見表1。表1兩組臨床療效比較3.3兩組復(fù)發(fā)情況比較兩組患者出院后均隨訪1年。治療組31例中復(fù)發(fā)1例（占3.2%），對(duì)照組26例中復(fù)發(fā)7例（占26.9%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有統(tǒng)計(jì)意義(p<0.05)。4討論過敏性紫癜是臨床上較為常見的一種血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，是侵
7、犯皮膚或其他臟器毛細(xì)血管和細(xì)小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎。目前治療過敏性紫癜尚無特效藥，西藥治療該病主要應(yīng)用維生素、抗過敏藥、激素和免疫抑制劑等，盡管已經(jīng)取得一定療效，但療程長且副作用大。中醫(yī)本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”4的治療原則，志在治病求本，從根本上著眼于該病的預(yù)防與治療，但其藥效不如西藥能達(dá)到立竿見影的效果。中西醫(yī)結(jié)合，既能克服應(yīng)用西藥所帶來的毒副作用，發(fā)揮其正效應(yīng)以治其標(biāo)，又可以結(jié)合中醫(yī)藥特長治其本，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜，可以提高臨床療效，減少復(fù)發(fā)，縮短療程，降低西藥不良反應(yīng)
8、，值得進(jìn)一步應(yīng)用及推廣。4
