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《中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性紫癜療效觀察【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的臨床效果。方法：將就診的過敏性紫癜患兒隨機分為治療組與對照組。兩組均采用西醫(yī)常規(guī)治療(包括抗感染、抗過敏、抗血小板聚集綜合治療方法)，治療組加中藥自擬“消癜化斑湯”口服。結(jié)果：治療組45例，臨床治愈40例(88.9%)；對照組45例，臨床治愈29例(64.4%)。兩組比較，P【關(guān)鍵詞】過敏性紫癜;消癜化斑湯;中西醫(yī)結(jié)合【中圖分類號】R692.05【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)12-0385-01過
2、敏性紫癜是侵犯皮膚或其他毛細管及細小動脈的一種過敏性血管炎，臨床上表現(xiàn)為皮膚瘀點、瘀斑、關(guān)節(jié)酸痛、腹痛和腎炎癥狀的疾病，其治療方法很多，療效不一。2007年9月至2010年10月，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療此病，療效顯著，現(xiàn)介紹如下。1資料與方法1.1一般資料:2007年9月-2010年10月在我院門診及住院治療的過敏性紫癜患兒90例。診斷標(biāo)準依據(jù)《皮膚病學(xué)》Hl〗進行診斷。全部病例均為初患兒，均有皮疹；其中男49例，女41例，男女比例為1.2:1;年齡3-15歲，平均9.6歲；單純皮膚型48例，腹型9例，
3、關(guān)節(jié)型12例，腎型12例，混合型9例。沒有完成治療及治療期間濫用其他藥物或自行退出者剔除。按患兒就診時間順序隨機分為治療組和對照組，兩組的年齡、性別、病程及臨床分型等差異無顯著性（P〉0.05），具有可比性。1.2治療方法:兩組患兒均給予口服氯雷他定等抗組胺藥及潘生丁抗血小板聚集藥，靜滴維生素C、西咪替丁及葡萄糖酸鈣注射液，有炎癥者控制感染。禁食魚、蝦、蟹、蛋、奶及剌激性食物，均不使用糖皮質(zhì)激素。治療組同時給予中藥“消癜化斑湯”（水牛角30g先煎仙鶴草15g紫草15g生地黃15g赤芍10g丹參10g金銀
4、花15g連翹10g白茅根15g浮萍草15g茜草15g生甘草6g），皮膚瘙癢加防風(fēng)、白蘚皮、地膚子；便血加地榆炭、槐花；血尿加大薊炭、小薊炭；關(guān)節(jié)疼痛加牛膝、雞血藤；腹痛加白芍、元胡。每曰1劑，水煎2次，取藥汁500ml，分2次口服；10天一個療程，共服20天。2個療程判定療效。1.3療效判斷標(biāo)準：（1）痊愈：紫癲完全消退，關(guān)節(jié)腫痛消失，胃腸道癥狀消失，血尿糞常規(guī)檢查均正常，隨訪半年無復(fù)發(fā)；（2）好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯緩解，但仍有上述一項未愈者；（3）無效：各類癥狀無緩解或稍有緩解，但極易復(fù)發(fā)。2結(jié)果治療組治
5、愈40例，占88.9%；好轉(zhuǎn)5例，占11.1%;無效0例;總有效率為100%。對照組治愈29例，占64.4%；好轉(zhuǎn)11例，占24.4%;無效5例，占11.2%;總有效率為88.8%。治療組與對照組總有效率的統(tǒng)計學(xué)處理：X20.52,P<0.05，差異有顯著性。治療組45例患兒均未出現(xiàn)毒副作用。3討論過敏性紫癜是兒童常見病之一，屬自身免疫性疾病，發(fā)病急是他的突出特點，誘發(fā)因素常有細菌、病毒、食物和藥物等。本病屬于中醫(yī)“發(fā)斑”、“肌衄”、“葡萄疫”等范疇，祖國醫(yī)學(xué)認為，本病的發(fā)生多因感染外邪，血熱妄行；氣虛
6、脾不統(tǒng)血，血溢于肌膚所致，故臨床治療中當(dāng)以清熱解毒，涼血活血為主?！跋盎邷敝薪疸y花、連翹、浮萍草清熱解毒，疏風(fēng)透邪；水牛角、生地黃、赤芍清營涼血化斑；丹參、茜草、仙鶴草活血化瘀止血，現(xiàn)在代研究證實活血化瘀藥能提高肌體免疫功能，增強抵抗力，具有增強毛細血管通透性及減低毛細血管脆性，加速紫癜的吸收C23;紫草、白茅根涼血止血〖3〗；生甘草調(diào)和諸藥。中西藥合用具有良好的消癜化斑之功效，本文中治療組在改善患兒臨床癥狀、體征方面與對照組比較有顯著差異，值得臨床大力推廣。參考文獻[1]楊國亮.皮膚病學(xué).上海:
7、上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992，616[2]張鳳先.西咪替丁在小兒過敏性紫癜治療中的臨床應(yīng)用.河北醫(yī)學(xué),2006，12(8)：748-749[3]葉顯純.中藥學(xué)(下冊).上海:上海中醫(yī)院出版社，1993,582
