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《丙型肝炎75例血清自身抗體水平測定》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、丙型肝炎75例血清自身抗體水平測定【摘要】目的：檢測丙型肝炎病毒（HCV）感染患者血清中各種自身抗體指標(biāo)，以探討HCV患者體內(nèi)自身免疫反應(yīng)的情況。方法：應(yīng)用免疫散射濁度法、間接免疫熒光法、電化學(xué)發(fā)光法對75例HCV感染者及40例健康體檢者血清分別檢測類風(fēng)濕因子(RF)、抗核抗體（ANA）、抗甲狀腺球蛋白及抗甲狀腺過氧化物酶抗體（抗TG/抗TPO）。結(jié)果：HCV感染者RF、ANA、抗TG和（或）抗TPO的陽性率均明顯高于正常對照組（P<0.05）；HCV感染中，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高者其RF、ANA陽性率明顯高于ALT正常者（P
2、<0.05）；HCV－RNA陽性者其RF、ANA陽性率明顯高于HCV－RNA陰性者（P<0.05）。結(jié)論：HCV感染者存在自身免疫反應(yīng)，且與病毒的復(fù)制有關(guān)，提示自身免疫反應(yīng)是HCV感染后肝功能受損的病理機制之一?！娟P(guān)鍵詞】丙型肝炎自身免疫類風(fēng)濕因子抗核抗體抗甲狀腺球蛋白及抗甲狀腺過氧化物酶抗體丙型肝炎病毒（hepatitisvirus6C,HCV）為單股正鏈線狀RNA病毒，其病理機制除直接損傷肝細(xì)胞外，還常伴有免疫損傷和肝外病變。近年來文獻(xiàn)報道，HCV感染者體內(nèi)常有多種抗體存在［1］，自身免疫反應(yīng)在丙型肝炎發(fā)病機制中的作用也越來
3、越受到人們的關(guān)注，為了進(jìn)一步探討自身免疫反應(yīng)在HCV感染后肝功能損傷中的病理機制，我們對本院2003年3月~2005年2月收治的HCV感染者75例血清中相關(guān)自身抗體進(jìn)行了檢測和分析。1資料與方法1.1一般資料（1）HCV感染組75例，男52例，女23例，年齡23~58歲，中位年齡44歲。用第3代EIA法檢測HCV－IgG陽性75例，其中HCV－RNA陽性41例；（2）對照組40例，系健康體檢者，均排除HCV、自身免疫性疾病及其它引起免疫功能改變的疾病。其中男25例，女15例，年齡20~55歲，中位年齡為40歲。1.2方法1.2.1類風(fēng)濕因子
4、（RF）測定由美國BeckmanImmage特種蛋白儀檢測，試劑為Beckman公司專用試劑。RF>20IU/ml判為陽性。1.2.2抗核抗體（ANA）測定采用間接免疫熒光法。試劑盒由歐蒙（德國）醫(yī)學(xué)實驗診斷公司提供。1.2.3抗甲狀腺球蛋白及抗甲狀腺過氧化物酶抗體（抗TG/抗TPO）由美國Axsym電化學(xué)發(fā)光儀檢測，試劑為Axsym專用試劑?？筎G>34IU/ml判為陽性，抗TPO>12IU/ml判為陽性。61.2.4丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）測定由日本Hitachi7170A全自動生化儀檢測。ALT>40IU/L
5、判為增高。1.2.5HCV－RNA檢測采用RT－PCR，試劑由華美生物工程公司提供，在美國PE9600PCR儀上完成。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗，P＜0.05示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果HCV感染組75例自身抗體陽性率與ALT及病毒復(fù)制的關(guān)系，見表1。正常對照組40例中RF、ANA、抗TG/抗TPO陽性例數(shù)（率）分別為3（7.5％）、2（5.0％）、0（0.0％）。與正常對照組相比，HCV感染者RF、ANA及抗TG/抗TPO陽性率均明顯增高（P<0.05）。HCV感染組及正常對照組中RF、ANA、抗TG/抗TPO陽性者分別以性別和年齡
6、層次分組分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3討論6對HCV感染與機體免疫機制紊亂關(guān)系的研究有助于深入探討丙型肝炎的發(fā)病機理，及指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。自身免疫是機體對自身組織成分的免疫應(yīng)答過于亢進(jìn)的表現(xiàn)。已有研究表明，自身免疫是HCV損傷機體的一個重要因素［2］。本文研究也證實，HCV感染者自身抗體檢出率較高，RF、ANA的陽性率明顯高于正常對照組（P<0.05），表明HCV感染與自身免疫密切相關(guān)。本研究還表明HCV感染者RF、ANA陽性率與ALT水平及病毒復(fù)制有關(guān)，提示HCV復(fù)制可促進(jìn)自身免疫，而自身免疫進(jìn)一步加重肝功能損害。這一結(jié)果與Lohr等［
7、3，4］報道類似。抗TG/抗TPO是甲狀腺特異性自身抗體，本研究HCV感染75例中11例抗TG/抗TPO陽性，與正常對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示HCV感染能促進(jìn)甲狀腺自身抗體的產(chǎn)生，這一結(jié)果與Alessandro等［5］報道一致；其可能原因不能排除甲狀腺組織成分與HCV結(jié)構(gòu)有部分相似性［6］。研究認(rèn)為，與HBV相比HCV更易引起宿主發(fā)生自身免疫反應(yīng)。因HCV可能與肝細(xì)胞靶抗原具有相同的抗原決定簇［7］。而HCV感染時出現(xiàn)的自身抗體有多種，除RF、ANA、抗TG/抗TPO外，還有抗甲狀腺微粒體抗體、抗雙鏈DNA抗體、
8、抗精子抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體等，這些自身抗體種類常與自身免疫性肝炎出現(xiàn)的自身抗體相似，因此我們在檢測抗HCV抗體(包括IgG、IgM)的同時檢測各種自身抗體及其滴度，有
