資源描述：
《中醫(yī)情志學(xué)說研究現(xiàn)狀與未來》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中醫(yī)情志學(xué)說研究現(xiàn)狀與未來【關(guān)鍵詞】中醫(yī)情志學(xué)說；綜述中醫(yī)情志學(xué)說的研究?jī)?nèi)容涉及到人體、自然、社會(huì)等各個(gè)方面,并且突出其間的復(fù)雜聯(lián)系,因此,從事此項(xiàng)研究時(shí)也應(yīng)注重整體的、復(fù)雜的聯(lián)系,從更高層次闡釋其生理病理基礎(chǔ)。筆者現(xiàn)對(duì)中醫(yī)情志學(xué)說研究進(jìn)展概述如下,以期對(duì)開展相關(guān)研究有所裨益?！ ?情志概念的相關(guān)研究 情志變化一般指喜、怒、悲、思、憂、恐、驚七情,但在最早的中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中只提到五志、六情,如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐?！薄端貑枴づe痛論》又說：“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)?！彼宕苍健吨T病源候論》中提到：“七氣者,寒
2、氣、熱氣、怒氣、恚氣、憂氣、喜氣、愁氣?！敝了未愌浴度驑O一病證方論·三因論》中明確提出：“七情,人之常性,動(dòng)之先自臟腑郁發(fā)?！薄 ?duì)于情志因素通稱為七情的原因,可能受到解剖知識(shí)、河圖、臨床實(shí)踐的影響[1],陳言提出七情的依據(jù)可能與《禮記》有關(guān)。《禮記·禮運(yùn)》云：“何謂人情,喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲,七者弗學(xué)而能?！苯Y(jié)合現(xiàn)代心理學(xué)研究,認(rèn)為“12七情是人的情感、情緒反應(yīng)與認(rèn)知活動(dòng)”[2]。因情感系統(tǒng)是指人類對(duì)各種事物和自身機(jī)體狀態(tài)是否符合需要作出判斷而采取不同態(tài)度的內(nèi)心體驗(yàn),其代表性心理成分為情感、情緒與心境,三者密切相關(guān),在心理功能和外顯表征方面常難以截然分開。中醫(yī)學(xué)中的情志概念相當(dāng)于人
3、的情感系統(tǒng)或過程[3]。喬氏[4]按照科學(xué)概念定義規(guī)則,在情志抽象概念定義下,對(duì)喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志逐一定義。認(rèn)為除“思”之外,其它六情現(xiàn)代情緒心理學(xué)均有論述,其內(nèi)涵基本一致。其不同之處是,情緒心理學(xué)關(guān)注的是一般特征,是對(duì)人類正常情緒特征表現(xiàn)的概括；中醫(yī)學(xué)側(cè)重機(jī)體臟腑氣血狀況對(duì)情緒的影響,是從臨床角度對(duì)情緒的把握,并由此顯示中醫(yī)理論對(duì)該類情志的認(rèn)知特征?！ ?情志致病性的相關(guān)研究 情志內(nèi)傷導(dǎo)致疾病發(fā)生受到體內(nèi)外諸多因素的影響,包括先天和后天因素。人先天所具有的某些解剖和生理特征,與后天環(huán)境的作用逐漸形成氣質(zhì)、性格等個(gè)性心理特征,反映了人與人之間的差異性,造成了心身疾病發(fā)生、發(fā)展
4、和轉(zhuǎn)歸等方面的不同傾向,過激或過久的情志刺激必須作用于特定的心理素質(zhì)和生理功能狀態(tài)才能發(fā)病[5]。換言之,對(duì)于七情是否致病及其所致疾病的種類、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等,均與社會(huì)、時(shí)間因素、個(gè)體心理素質(zhì)的強(qiáng)弱、個(gè)性及其對(duì)實(shí)踐的認(rèn)知評(píng)價(jià)系統(tǒng)有密切關(guān)系[6]。12 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,情志致病可影響臟腑氣機(jī),“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,恐傷腎”；“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消”等；情志致病不僅可引起痿證、消渴等軀體疾病,還可導(dǎo)致癲狂、驚悸等精神失常類疾病,如《靈樞·本神》說：“心,怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失……脾,愁憂而不解則傷意,意傷則悗亂……肝,悲哀動(dòng)中則傷魂,魂傷則狂妄不精……肺,喜樂無極則傷魄,魄傷則
5、狂,狂則意不存人……腎,盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言?！睆纳衔闹羞€可看出,雖然人之五志所屬五臟,但在致病時(shí)常數(shù)情相兼為病或交錯(cuò)為病等。也可將七情致病區(qū)別于外感及其他內(nèi)傷病因的顯著特點(diǎn)概括為：從發(fā)病途徑及部位而言,直接傷及內(nèi)臟；從病機(jī)變化而言,影響臟腑氣機(jī)；從臨床表現(xiàn)而言,常形神俱病；從七情之關(guān)系而言,常多情交織[3]。楊氏[7]則認(rèn)為,七情致病的特點(diǎn)有：影響臟腑氣血；常表現(xiàn)為精神癥狀；因體質(zhì)而異等?？梢?有關(guān)七情內(nèi)傷的致病機(jī)理重點(diǎn)在于氣機(jī)失調(diào),進(jìn)而累及血液的運(yùn)行、津液的輸布與排泄等生命活動(dòng),病理機(jī)制復(fù)雜多變?！ ?情志內(nèi)傷的現(xiàn)代研究 3.1動(dòng)物模型的研制 情志所傷的動(dòng)物模型研制大體分
6、為三方面：(1)單純外界刺激法。①“怒傷肝”12模型。主要有夾尾法(用夾尾刺激引發(fā)大鼠打斗)[8]、捆綁法(用繃帶束縛四肢,使之行走困難,裝入籠內(nèi))[9]、模具法(A、用頸部枷鎖套在大鼠的脖子上,模具影響大鼠日間理毛、撓癢等活動(dòng)[10]；B、將大鼠置于自制的束縛制動(dòng)筒內(nèi),通過移動(dòng)插片而逐步縮小大鼠的活動(dòng)空間,調(diào)節(jié)到使其不產(chǎn)生強(qiáng)烈反抗的緊張程度)[11]、束縛水浸法[12]、旋轉(zhuǎn)法[13]、光電刺激法(對(duì)大鼠施以光信號(hào)和電刺激)[14]等。②“恐傷腎”模型。王氏[15]用驚嚇鼠造成“恐傷腎”的動(dòng)物模型。(2)藥物造模法。腎上腺素皮下注射,注射藥量目前還不盡相同,有學(xué)者分為低劑量組和高劑量組[16
7、]。(3)藥物加刺激法。此種方法采取夾尾加注射腎上腺素等[17]?！ ?.2情志致病機(jī)理的研究 3.2.1情志內(nèi)傷與神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能 近年來對(duì)“怒傷肝”的研究多涉及到神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)。嚴(yán)氏等[18]的實(shí)驗(yàn)顯示,應(yīng)激后大鼠巨噬細(xì)胞釋放H2O2量減少,血漿皮質(zhì)酮含量升高。提示不良情緒刺激可能使機(jī)體免疫反應(yīng)抑制,其產(chǎn)生與下丘腦-垂體-腎上腺軸興奮性升高、糖皮質(zhì)激素分泌增多有關(guān)。黃氏等[1
